Insuficiência Cardíaca Sistólica vs Diastólica
A insuficiência cardíaca diastólica é uma condição em que os ventrículos não se enchem de forma adequada sob pressões e volumes normais. A insuficiência cardíaca sistólica é uma condição em que o coração não bombeia bem. Ambas as condições estão em alta. De acordo com a organização mundial de saúde, o recente aumento pandêmico de doenças isquêmicas do coração e insuficiência cardíaca deve-se ao álcool, tabagismo e estilo de vida sedentário. Este artigo vai falar sobre ambas as condições em detalhes, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico, tratamento que requerem e as diferenças entre insuficiência cardíaca sistólica e diastólica.
Insuficiência Cardíaca Diastólica
A insuficiência cardíaca diastólica é uma condição em que os ventrículos não se enchem de forma adequada sob pressões e volumes normais. A insuficiência cardíaca diastólica apresenta uma função diminuída de um ou ambos os ventrículos durante a diástole. Há relaxamento insuficiente dos ventrículos e enchimento insuficiente. Hipertensão arterial, obstrução da válvula aórtica, idade, diabetes, pericardite constritiva, amiloidose, sarcoidose e fibrose são fatores de risco conhecidos. Na hipertensão, a espessura do ventrículo esquerdo aumenta para lidar com as pressões sanguíneas mais elevadas. O músculo cardíaco engrossa para bombear mais sangue quando a válvula aórtica é estreita. Músculo mais espesso significa menor volume diastólico final. Há menos enchimento, levando a uma produção ruim. Pacientes com insuficiência cardíaca diastólica apresentam inchaço nas pernas, dificuldade em respirar, distensão abdominal e fígado aumentado. O ECG pode mostrar hipertrofia ventricular esquerda.
Insuficiência Cardíaca Sistólica
A insuficiência cardíaca sistólica apresenta diminuição da capacidade dos ventrículos de se contrair durante a sístole. É uma condição em que o coração não bombeia bem. As câmaras do coração se enchem de maneira adequada durante a diástole, mas não podem ejetar sangue na aorta com força suficiente para manter uma boa pressão arterial. A doença isquêmica do coração é a causa mais comum. O músculo cardíaco cura com uma cicatriz após um ataque cardíaco. Esse tecido cicatricial não pode se contrair tão bem quanto as outras partes do coração. Pacientes com insuficiência cardíaca sistólica apresentam baixa tolerância ao exercício, dor no peito, tontura, vertigens, baixo débito urinário e periferias frias. O ECG pode mostrar alterações isquêmicas.
Insuficiência Cardíaca Sistólica vs Diastólica
• Idade avançada, diabetes, doenças isquêmicas do coração e hipertensão são fatores de risco conhecidos de insuficiência cardíaca sistólica e diastólica.
• Ambas as condições precisam das mesmas investigações. O ecocardiograma mede o tamanho das câmaras cardíacas.
• A massa ventricular esquerda aumenta em ambas as condições.
• Apenas uma parte do volume ventricular diastólico final vai para a aorta durante a sístole. Em indivíduos saudáveis, é mais de 65%. A fração de ejeção é normal na insuficiência cardíaca diastólica, enquanto é baixa na insuficiência cardíaca sistólica.
• A angiografia pode ser necessária independentemente do tipo de insuficiência cardíaca.
• A insuficiência cardíaca sistólica e diastólica sintomática tem taxas de mortalidade semelhantes.
• No entanto, a insuficiência cardíaca sistólica é mais comum do que a diastólica.
• A hipertensão arterial é a causa mais comum de insuficiência cardíaca diastólica, enquanto a isquemia é a causa mais comum de insuficiência cardíaca sistólica.
• O tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo aumenta na insuficiência cardíaca sistólica enquanto é normal ou baixo na insuficiência cardíaca diastólica.
• A espessura da parede ventricular aumenta na insuficiência diastólica, enquanto diminui na insuficiência sistólica.
• A função contrátil deficiente é a principal disfunção na insuficiência sistólica, enquanto a rigidez passiva excessiva e o relaxamento insuficiente são as principais disfunções na insuficiência diastólica.
• O ventrículo esquerdo se dilata na insuficiência cardíaca sistólica, enquanto não dilata na insuficiência cardíaca diastólica, a menos que haja isquemia associada.
• Muitos avanços foram feitos no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica, enquanto o gerenciamento da insuficiência cardíaca diastólica permanece quase o mesmo.
• A ressincronização crônica com ou sem desfibrilador melhora o prognóstico da insuficiência cardíaca sistólica, enquanto os estudos não demonstraram benefício significativo da ressincronização na insuficiência cardíaca diastólica.
• A insuficiência cardíaca sistólica avançada também pode apresentar características de enchimento insuficiente (um componente da insuficiência diastólica), enquanto a insuficiência cardíaca diastólica não apresenta características de débito insuficiente (um componente da insuficiência sistólica).
Consulte Mais informação:
1. Diferença entre esclerose aórtica e estenose aórtica
2. Diferença entre bypass e cirurgia cardíaca aberta
3. Diferença entre pressão sistólica e diastólica
4. Diferença entre sinais de parada cardíaca e sintomas de ataque cardíaco
5. Diferença entre infarto do miocárdio e parada cardíaca
