Diferença Chave - Insuficiência Cardíaca Lado Direito vs Lado Esquerdo
As doenças cardíacas têm liderado a lista das doenças fatais nas últimas 2-3 décadas, graças ao estilo de vida estressante e pouco saudável a que nos acostumamos. A insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração de bombear sangue adequadamente para atender à demanda do corpo. Quando essa incapacidade se deve ao comprometimento da capacidade funcional das câmaras cardíacas direitas, chamamos de insuficiência cardíaca direita. Por outro lado, se a insuficiência cardíaca é devida à incompetência das câmaras cardíacas esquerdas, isso é chamado de insuficiência cardíaca esquerda. Esta é a diferença entre a insuficiência cardíaca direita e esquerda.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença fundamental
2. O que é uma insuficiência cardíaca do lado direito
3. O que é uma insuficiência cardíaca do lado esquerdo
4. Semelhanças entre a insuficiência cardíaca do lado direito e esquerdo
5. Comparação lado a lado - lado direito vs lado esquerdo Insuficiência cardíaca em Formulário Tabular
6. Resumo
O que é uma insuficiência cardíaca do lado direito?
Quando o coração não consegue bombear sangue de forma adequada para os tecidos do corpo devido à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas direitas, essa condição é identificada como insuficiência cardíaca direita.
A insuficiência cardíaca direita ocorre secundária à insuficiência cardíaca esquerda na maioria das ocasiões. Quando o lado esquerdo do coração, especificamente o ventrículo esquerdo, não consegue bombear o sangue suficientemente para a aorta, o sangue começa a se acumular dentro das câmaras cardíacas esquerdas. Consequentemente, a pressão dentro dessas câmaras aumenta. Isso prejudica a drenagem do sangue dos pulmões para o átrio esquerdo através das veias pulmonares. Como resultado, a pressão dentro da vasculatura pulmonar também aumenta. Portanto, o ventrículo direito tem que se contrair mais vigorosamente contra uma pressão resistiva mais alta para bombear o sangue para os pulmões. Com a prevalência de longo prazo dessa condição, os músculos do coração das câmaras direitas começam a se desgastar, resultando em insuficiência cardíaca do lado direito.
Figura 01: Coração
Embora não seja observada com frequência, a insuficiência cardíaca direita também pode ser causada por diferentes patologias pulmonares intrínsecas, como DPOC, bronquiectasia e tromboembolismo pulmonar.
Efeitos
- Edema nas regiões dependentes do corpo, como tornozelos. Nos estágios mais avançados, o paciente também pode apresentar ascite e derrame pleural.
- Organomegalia congestiva, como hepatomegalia.
O que é insuficiência cardíaca do lado esquerdo?
A incapacidade do coração de bombear sangue para atender adequadamente à demanda metabólica do corpo é chamada de insuficiência cardíaca. Quando essa falha se deve à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas esquerdas, isso é conhecido como insuficiência cardíaca esquerda.
Causas
- Doenças isquêmicas do coração
- Hipertensão
- Doenças das válvulas aórtica e mitral
- Outras doenças miocárdicas, como miocardite
A insuficiência cardíaca do lado esquerdo é acompanhada por certas mudanças morfológicas no coração. O ventrículo esquerdo sofre hipertrofia compensatória, e tanto o ventrículo esquerdo quanto o átrio estão dilatados devido à transmissão do aumento da pressão. O átrio esquerdo dilatado é particularmente suscetível a fibrilação atrial. Um átrio fibrilante tem maior risco de ter trombos formados dentro dele.
Efeitos
- Nos casos mais avançados, a redução do suprimento de sangue ao cérebro pode resultar em encefalopatia hipóxica
- Edema pulmonar devido ao acúmulo secundário de sangue dentro dos pulmões.
- Como mencionado anteriormente, a insuficiência cardíaca esquerda de longa data pode causar também insuficiência cardíaca direita.
Características clínicas da insuficiência cardíaca
A maioria das características clínicas da insuficiência cardíaca esquerda e direita são semelhantes entre si. Como explicado antes, a insuficiência cardíaca esquerda é mais frequentemente a causa da insuficiência cardíaca direita. Assim, a presença simultânea de ambas as condições dá um quadro clínico com muitos sintomas e sinais compartilhados. Os sintomas frequentemente vistos que dão aos médicos uma pista sobre a doença são,
- Dispneia de esforço
- Ortopnéia
- Dispneia paroxística noturna
- Fadiga e desmaios
- Tosse
- Edema nas regiões dependentes do corpo, como tornozelos. Em pacientes acamados, o edema será visto nas regiões sacrais. Isso é mais pronunciado na insuficiência cardíaca do lado direito, devido à diminuição do retorno venoso, que leva ao acúmulo de sangue nas regiões dependentes do corpo.
- Organomegalia
Figura 02: Principais sinais e sintomas de insuficiência cardíaca
Isso também se deve à congestão venosa. Consequentemente, as características de organomegalia são vistas na insuficiência cardíaca direita ou quando a insuficiência cardíaca direita está presente junto com a insuficiência cardíaca esquerda. O aumento do fígado (hepatomegalia) está associado à distensão anormal do estômago, ao aparecimento de veias ao redor do umbigo (caput medusa) e à insuficiência hepática.
Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca
A suspeita clínica de insuficiência cardíaca é confirmada por meio das investigações a seguir.
- Raio-x do tórax
- Exames de sangue
Isso inclui hemograma completo, bioquímica hepática, enzimas cardíacas liberadas na insuficiência cardíaca aguda e BNP.
- Eletrocardiograma
- Ecocardiograma
- Ecocardiografia de estresse
- Cardiac MRI. Isso também é chamado de CMR
- Biópsia cardíaca. Isso é realizado apenas quando há suspeita de miopatia cardíaca
- Teste de exercício cardiopulmonar
Tratamento de insuficiência cardíaca
As modificações no estilo de vida desempenham um papel fundamental na prevenção de uma maior deterioração dos músculos do coração, ao mesmo tempo que reduzem o risco de complicações, como arritmias cardíacas. Todo paciente após ser diagnosticado com insuficiência cardíaca, é orientado a minimizar o consumo de álcool e controlar o peso corporal. Uma dieta pequena com baixo teor de sódio e sal é ideal para um paciente cardíaco. O repouso na cama é geralmente recomendado, pois minimiza o estresse sobre os músculos cardíacos.
Os medicamentos administrados no tratamento da insuficiência cardíaca incluem
- Diuréticos
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
- Antagonistas do receptor da angiotensina II
- Bloqueadores beta
- Antagonistas da aldosterona
- Vasodilatadores
- Glicosídeos cardíacos
- As intervenções não farmacológicas utilizadas no tratamento da insuficiência cardíaca são,
- Revascularização
- Uso de marca-passo biventricular ou desfibrilador cardioversor implantável
- Transplante cardíaco
Quais são as semelhanças entre a insuficiência cardíaca direita e esquerda?
- As características clínicas e o manejo de ambas as condições são semelhantes entre si.
- A capacidade de bombeamento do coração fica comprometida em ambas as ocasiões.
Qual é a diferença entre insuficiência cardíaca direita e esquerda?
Artigo Diff meio antes da tabela
Insuficiência Cardíaca do Lado Direito vs Lado Esquerdo |
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| Quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente para os tecidos do corpo devido à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas direitas, essa condição é identificada como insuficiência cardíaca direita. | Quando a insuficiência cardíaca se deve à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas esquerdas, isso é conhecido como insuficiência cardíaca esquerda. |
| Capacidade de bombeamento | |
| Na insuficiência cardíaca direita, a capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas direitas está diminuída. | É a capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas esquerdas que diminui na insuficiência cardíaca esquerda. |
| Causas | |
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A insuficiência cardíaca do lado direito ocorre com mais freqüência secundária à insuficiência cardíaca do lado esquerdo. Doenças pulmonares como bronquiectasias, tromboembolismo e DPOC são as outras causas dessa condição. |
As causas da insuficiência cardíaca esquerda são, · Doenças isquêmicas do coração · Hipertensão · Doenças das válvulas aórtica e mitral · Outras doenças miocárdicas, como miocardite |
Resumo - Insuficiência Cardíaca Lado Direito vs Lado Esquerdo
Quando o coração não consegue bombear sangue de forma adequada para os tecidos do corpo, devido à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas direitas, essa condição é identificada como insuficiência cardíaca direita. Por outro lado, quando a insuficiência cardíaca é devida à diminuição da capacidade de bombeamento das câmaras cardíacas esquerdas, é conhecida como insuficiência cardíaca do lado esquerdo. Assim, a diferença entre a insuficiência cardíaca direita e esquerda é que, na insuficiência cardíaca direita, a função das câmaras cardíacas direitas é prejudicada, enquanto a função das câmaras cardíacas esquerdas é prejudicada na insuficiência cardíaca esquerda.
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