Diferença chave - GFR vs eGFR
A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um teste usado para medir o nível da função renal. Basicamente, ele mede quanto sangue passa pelos glomérulos a cada minuto. Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) é o valor calculado com base em diferentes definições de TFG. Esta é a principal diferença entre GFR e eGFR; outras diferenças serão resumidas neste artigo.
O que é Taxa de Filtração Glomerular (TFG)?
A TFG é considerada o melhor índice disponível da função renal na saúde e na doença. É referido como o volume do líquido filtrado dos capilares glomerulares renais para a cápsula de Bowman por unidade de tempo. A taxa de filtração depende da diferença de pressão sanguínea criada pela vasoconstrição de entrada versus vasoconstrição de saída. A TFG pode ser medida por técnicas de depuração usando marcadores de filtração endógenos (creatinina, ureia) ou exógenos (inulina, iotalamato). Na prática clínica, a TFG é freqüentemente medida com base nas concentrações de creatinina sérica.
Mecanismos fisiológicos básicos do rim
O que é taxa estimada de filtração glomerular (eGFR)?
A eGFR (taxa estimada de filtração glomerular) é um valor calculado com base na concentração do marcador de filtração (basicamente, creatinina sérica) para avaliar a função renal. A TFG estimada pode variar com a idade, mesmo em uma população saudável. A eGFR média com base na idade para a população saudável está listada abaixo
Artigo Diff meio antes da tabela
| Era | EGFR médio |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| Mais de 70 | 75 |
A eTFG é realizada basicamente para diagnosticar a DRC (Doença Renal Crônica) e atualmente é classificada em cinco estágios com base na eTFG, conforme recomendado por diretrizes profissionais.
| Palco | Descrição | eGFR |
| Danos renais com função renal normal | ≥ 90 | |
| Danos renais com perda leve da função renal | 89 a 60 | |
| 3a | Perda leve a moderada da função renal | 59 a 44 |
| 3b | Perda moderada a grave da função renal | 44 a 30 |
| Perda severa da função renal | 29 a 15 | |
| Falência renal | <15 |
Equações para cálculo de eGFR
No passado, a depuração da creatinina de 24 horas era considerada o método sensível para medir a função renal. Porém, devido às limitações práticas da coleta de amostras de urina programadas e à falha em coletar a amostra inteira, a National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative (K-DOQI) recomenda o uso de eTFG calculado a partir da equação de predição baseada na creatinina plasmática / sérica.
Isso ofereceu uma abordagem fácil e prática para calcular a eTFG levando em consideração fatores como idade, sexo, peso e etnia do paciente (dependendo do tipo de equação). As equações comumente usadas são Modification of Diet in Renal Disease [(MDRD) (1999)] e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [(CKD-EPI) (2009)]
Para estimar a TFG em pacientes menores de 18 anos, a equação de Schwartz à beira do leito pode ser usada.
Equação MDRD
MDRD eTFG = 186 × [creatinina plasmática (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [idade (anos)] - 0,203 × [0,742 se mulher] × [1,212 se preto]
Unidades - mL / min / 1,73m 2
Essa equação foi validada em pacientes com doença renal diabética, receptores de transplante renal e afro-americanos com doença renal não diabética. Mas não foi validado em crianças menores de 18 anos, mulheres grávidas e pacientes com mais de 70 anos de idade.
Equação CKD-EPI
Branco ou outro
Mulher com creatinina≤0,7mg / dL; use eTFG = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Idade
Mulher com creatinina> 0,7mg / dL; use eTFG = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Idade
Masculino com creatinina≤0,9mg / dL; use eTFG = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Idade
Masculino com Creatinina> 0,9mg / dL; use eTFG = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Idade
Preto
Mulher com Creatinina≤0,7mg / dL; use eTFG = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Idade
Mulher com creatinina> 0,7mg / dL; use eTFG = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Idade
Masculino com creatinina≤0,9mg / dL; use eTFG = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Idade
Masculino com Creatinina> 0,9mg / dL; use eTFG = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Idade
Unidades - mL / min / 1,73m 2
A equação CKD-EPI minimiza o sobrediagnóstico de CKD com a equação MDRD. Isso inclui o modelo log de creatinina sérica com sexo, raça e idade em escala natural.
Qual é a diferença entre GFR e eGFR?
Definição
GFR: GFR é a taxa de passagem do sangue pelo rim
eTFG: eTFG é um resultado que pode ser obtido por meio da TFG.
Usar
TFG: a TFG atua como uma das melhores maneiras de medir a função renal.
eGFR: eGFR fornece um valor para isso.
Este valor é totalmente baseado em equações validadas em diferentes condições. Portanto, erros significativos são possíveis em pessoas com peso corporal extremo, mulheres grávidas e crianças. Além disso, a maioria das equações validam pacientes americanos brancos e negros e podem não ser compatíveis com outros grupos étnicos.
