Diferença Entre GFR E EGFR

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2024-01-16 08:53

Diferença chave - GFR vs eGFR

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um teste usado para medir o nível da função renal. Basicamente, ele mede quanto sangue passa pelos glomérulos a cada minuto. Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) é o valor calculado com base em diferentes definições de TFG. Esta é a principal diferença entre GFR e eGFR; outras diferenças serão resumidas neste artigo.

O que é Taxa de Filtração Glomerular (TFG)?

A TFG é considerada o melhor índice disponível da função renal na saúde e na doença. É referido como o volume do líquido filtrado dos capilares glomerulares renais para a cápsula de Bowman por unidade de tempo. A taxa de filtração depende da diferença de pressão sanguínea criada pela vasoconstrição de entrada versus vasoconstrição de saída. A TFG pode ser medida por técnicas de depuração usando marcadores de filtração endógenos (creatinina, ureia) ou exógenos (inulina, iotalamato). Na prática clínica, a TFG é freqüentemente medida com base nas concentrações de creatinina sérica.

Mecanismos fisiológicos básicos do rim

O que é taxa estimada de filtração glomerular (eGFR)?

A eGFR (taxa estimada de filtração glomerular) é um valor calculado com base na concentração do marcador de filtração (basicamente, creatinina sérica) para avaliar a função renal. A TFG estimada pode variar com a idade, mesmo em uma população saudável. A eGFR média com base na idade para a população saudável está listada abaixo

Artigo Diff meio antes da tabela

Era	EGFR médio
20-29	116
30-39	107
40-49	99
50-59	93
60-69	85
Mais de 70	75

A eTFG é realizada basicamente para diagnosticar a DRC (Doença Renal Crônica) e atualmente é classificada em cinco estágios com base na eTFG, conforme recomendado por diretrizes profissionais.

Palco	Descrição	eGFR
	Danos renais com função renal normal	≥ 90
	Danos renais com perda leve da função renal	89 a 60
3a	Perda leve a moderada da função renal	59 a 44
3b	Perda moderada a grave da função renal	44 a 30
	Perda severa da função renal	29 a 15
	Falência renal	<15

Equações para cálculo de eGFR

No passado, a depuração da creatinina de 24 horas era considerada o método sensível para medir a função renal. Porém, devido às limitações práticas da coleta de amostras de urina programadas e à falha em coletar a amostra inteira, a National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative (K-DOQI) recomenda o uso de eTFG calculado a partir da equação de predição baseada na creatinina plasmática / sérica.

Isso ofereceu uma abordagem fácil e prática para calcular a eTFG levando em consideração fatores como idade, sexo, peso e etnia do paciente (dependendo do tipo de equação). As equações comumente usadas são Modification of Diet in Renal Disease [(MDRD) (1999)] e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [(CKD-EPI) (2009)]

Para estimar a TFG em pacientes menores de 18 anos, a equação de Schwartz à beira do leito pode ser usada.

Equação MDRD

MDRD eTFG = 186 × [creatinina plasmática (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [idade (anos)] - 0,203 × [0,742 se mulher] × [1,212 se preto]

Unidades - mL / min / 1,73m ²

Essa equação foi validada em pacientes com doença renal diabética, receptores de transplante renal e afro-americanos com doença renal não diabética. Mas não foi validado em crianças menores de 18 anos, mulheres grávidas e pacientes com mais de 70 anos de idade.

Equação CKD-EPI

Branco ou outro

Mulher com creatinina≤0,7mg / dL; use eTFG = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Idade

Mulher com creatinina> 0,7mg / dL; use eTFG = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Idade

Masculino com creatinina≤0,9mg / dL; use eTFG = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Idade

Masculino com Creatinina> 0,9mg / dL; use eTFG = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Idade

Preto

Mulher com Creatinina≤0,7mg / dL; use eTFG = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Idade

Mulher com creatinina> 0,7mg / dL; use eTFG = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Idade

Masculino com creatinina≤0,9mg / dL; use eTFG = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Idade

Masculino com Creatinina> 0,9mg / dL; use eTFG = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Idade

Unidades - mL / min / 1,73m ²

A equação CKD-EPI minimiza o sobrediagnóstico de CKD com a equação MDRD. Isso inclui o modelo log de creatinina sérica com sexo, raça e idade em escala natural.

Qual é a diferença entre GFR e eGFR?

Definição

GFR: GFR é a taxa de passagem do sangue pelo rim

eTFG: eTFG é um resultado que pode ser obtido por meio da TFG.

Usar

TFG: a TFG atua como uma das melhores maneiras de medir a função renal.

eGFR: eGFR fornece um valor para isso.

Este valor é totalmente baseado em equações validadas em diferentes condições. Portanto, erros significativos são possíveis em pessoas com peso corporal extremo, mulheres grávidas e crianças. Além disso, a maioria das equações validam pacientes americanos brancos e negros e podem não ser compatíveis com outros grupos étnicos.