Diferença chave - fibrose vs cirrose
A formação de tecidos fibrosos em qualquer parte do nosso corpo é chamada de fibrose. Uma condição patológica que é marcada pela transformação de todo o fígado em nódulos parenquimatosos circundados por faixas fibrosas e graus variáveis de shunt vascular é identificada como cirrose na medicina clínica. Embora a definição de cirrose seja confusa, se você olhar mais de perto, vai entender que o que realmente acontece na cirrose é a extensa formação de tecidos fibrosos no fígado. Portanto, a cirrose é na verdade o resultado da fibrose maciça que ocorre no fígado. A principal diferença entre fibrose e cirrose é que a fibrose pode ocorrer em qualquer lugar do corpo, enquanto a cirrose é o resultado de uma extensa fibrose que ocorre no fígado.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é fibrose
3. O que é cirrose
4. Semelhanças entre a fibrose e a cirrose
5. Comparação lado a lado - fibrose versus cirrose na forma tabular
6. Resumo
O que é fibrose?
A fibrose é a formação de tecidos fibrosos em qualquer parte do corpo. A maioria dos órgãos parenquimatosos sofre fibrose após danos estruturais causados por causas externas ou internas.
Nosso corpo usa a fibrose como mecanismo de cura quando os tecidos lesados não são capazes de uma restituição completa. Também pode acontecer em tecidos com potencial de regeneração quando as estruturas de suporte sofreram danos irreversíveis. Embora esses tecidos fibrosos ou cicatrizados não sejam capazes de desempenhar as funções fisiológicas dos tecidos especializados que substituem, eles fornecem a estabilidade estrutural necessária para que os tecidos intactos do órgão realizem as funções normais.
Causas da Fibrose
- Inflamação crônica
- Infarte
- Outros danos externos ou internos aos órgãos
Mecanismo de Fibrose
Após qualquer dano a um órgão parenquimatoso e a subsequente inflamação, inicia-se um processo sequencial que termina com a formação de tecidos fibrosos no órgão lesado.
O processo é iniciado pela formação de novos vasos sanguíneos a fim de fornecer sangue aos fatores vitais necessários à cura. Isso é chamado de angiogênese. Os vasos sanguíneos recém-formados estão vazando e isso é responsável pelo edema que é visto ao redor das feridas em cicatrização
Etapas na angiogênese
- Liberação de NO e fatores de crescimento endotelial vascular (VEGF)
- Vasodilatação
- A separação dos pericitos da superfície da albumina e a quebra da membrana basal
- Formação de um broto de vaso
- Migração e proliferação das células endoteliais em direção à área de lesão do tecido
- Remodelação em tubos capilares
- Recrutamento de células peri-endoteliais para formar vasos sanguíneos maduros
- Deposição da membrana basal
- Formação de tecido de granulação
O tecido de granulação é formado pelos fibroblastos em migração e proliferação que se depositam nos tecidos conjuntivos frouxos. Possui uma aparência rosada característica, suave e granular. O quadro histológico de marca de hall dos tecidos de granulação é a presença de minúsculos vasos sanguíneos em uma matriz extracelular com células inflamatórias intercaladas. O TGF-beta é um fator de crescimento importante e essencial para o estabelecimento bem-sucedido da matriz extracelular.
A última etapa do processo é a remodelação dos tecidos conjuntivos
A remodelação do tecido conjuntivo é extremamente importante para aumentar a estabilidade do tecido cicatricial recém-formado.
Figura 01: Fibrose pulmonar intersticial na esclerodermia
Os macrófagos desempenham um papel fundamental em todo esse processo. As principais funções desempenhadas pelos macrófagos que auxiliam a cura são,
- Limpando os agentes agressores e o tecido morto
- Fornecendo os fatores de crescimento necessários para a proliferação de células
- Secretando as citocinas que estimulam a proliferação e migração de fibroblastos
O que é cirrose?
A cirrose é uma condição patológica que se caracteriza pela transformação de todo o fígado em nódulos parenquimatosos circundados por faixas fibrosas e graus variáveis de shunt vascular.
Qualquer condição que origine inflamação crônica do fígado resulta na destruição extensa dos hepatócitos. Alguns dos hepatócitos danificados são substituídos por células viáveis por meio da regeneração e outros são substituídos por tecidos de cicatriz formados por fibrose. Com a exposição repetida ao agente prejudicial, a destruição dos hepatócitos aumenta e o número de células substituídas por fibrose aumenta gradualmente. O resultado final da continuação desse processo é a cirrose.
Causas da Cirrose
- Álcool
- Hepatite viral crônica (hepatite B ou C)
- Doença hepática gordurosa não alcoólica
- Colangite esclerosante primária
- Doença hepática autoimune
- Cirrose biliar primária e secundária
- Fibrose cística
- Hemocromatose
- Doença de wilson
- Deficiência de alfa 1 antitripsina
- Qualquer outra condição crônica que afete o fígado
Fisiopatologia da Cirrose
Após qualquer dano aos hepatócitos, as células de Kupffer e os hepatócitos intactos adjacentes ao local da lesão começam a liberar fatores de crescimento e outros mediadores químicos. Estes mediadores ativam as células estreladas no espaço de Disse e as transformam em células maduras que possuem atividade semelhante a miofibroblastos. As células estreladas maduras então produzem mediadores que induzem a fibrose.
Morfologia da Cirrose
- Na cirrose, o arranjo lobular característico do fígado é alterado.
- Como resultado da fibrose, septos fibrosos são formados no fígado e circundam aglomerados de hepatócitos em regeneração que são chamados de nódulos regenerativos. Novos vasos sanguíneos se desenvolvem dentro desses septos fibrosos e eles desviam o sangue dos hepatócitos viáveis.
-
O colágeno se acumula no espaço de Disse.
Diferença chave - fibrose vs cirrose Figura 02: Cirrose
Características clínicas da cirrose
- Hepatomegalia
- Ascite
- Icterícia
- Alterações circulatórias - telangiectasia de aranha, eritema palmar, cianose
- Alterações endócrinas - perda de libido, alopecia, ginecomastia, atrofia mamária, menstruação irregular, atrofia testicular, amenorréia
- Hematomas, púrpura, epistaxe
- Hipertensão portal seguida de esplenomegalia e sangramento por varizes
- Encefalopatia hepática
- Golpe de dedo
Na cirrose compensada, embora as funções hepáticas estejam prejudicadas, elas são mantidas em limites inferiores por vários mecanismos compensatórios. Mas com a destruição contínua dos hepatócitos, esses mecanismos compensatórios tornam-se insuficientes. É aí que começam a aparecer as características clínicas.
Tratamento da Cirrose
- A cirrose aumenta o risco de outras comorbidades, como varizes esofágicas e carcinomas hepatocelulares.
- A endoscopia deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos para verificar as varizes esofágicas. Uma vez que os fatores de coagulação não são produzidos adequadamente pelo fígado danificado, o sangramento interno não diagnosticado das varizes esofágicas pode ser fatal.
- O nível de proteína alfa feto do soro deve ser medido regularmente em um paciente com cirrose para diagnosticar quaisquer condições malignas no fígado em seus estágios preliminares.
Quais são as semelhanças entre a fibrose e a cirrose
- Conforme discutido no início, a cirrose é apenas outra forma de fibrose. Portanto, ambos têm a mesma base patológica.
- A inflamação crônica é a principal causa de cirrose e fibrose.
Qual é a diferença entre fibrose e cirrose?
Artigo Diff meio antes da tabela
Fibrose vs Cirrose |
|
| A fibrose é a formação de tecidos fibrosos em qualquer parte do corpo. | A cirrose é uma condição patológica que se caracteriza pela transformação de todo o fígado em nódulos parenquimatosos circundados por faixas fibrosas e graus variáveis de shunt vascular. |
| Localização | |
| A fibrose pode acontecer em qualquer parte do corpo | A cirrose é o resultado de uma extensa fibrose no fígado. |
Resumo - Fibrose vs Cirrose
A gravidade da fibrose varia dependendo do local onde ocorre. Por exemplo, a formação de uma cicatriz na pele não é motivo de preocupação, mas a fibrose em órgãos vitais como rins, fígado ou pulmões pode se tornar uma doença extremamente séria. A cirrose é uma dessas ocasiões em que a fibrose inadvertida ameaça a vida do paciente. Esta é a diferença entre fibrose e cirrose. Portanto, o diagnóstico precoce dessas condições é importante para prevenir quaisquer complicações futuras.
Baixe a versão em PDF de Fibrose vs Cirrose
Você pode baixar a versão PDF deste artigo e usá-la para fins off-line de acordo com a nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui. Diferença entre fibrose e cirrose.
