Diferença Entre Mieloma E Linfoma

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 08:41

Diferença Chave - Mieloma vs Linfoma

Mieloma e linfoma são duas doenças malignas inter-relacionadas de origem linfóide. Os mielomas geralmente ocorrem na medula óssea, enquanto os linfomas podem surgir em qualquer local do corpo onde os tecidos linfóides estejam disponíveis. Esta é a principal diferença entre mieloma e linfoma. A etiologia específica dessas doenças é desconhecida, mas acredita-se que certos vírus, irradiação, supressão imunológica e venenos citotóxicos tenham alguma influência na transformação maligna das células que levam a essas doenças.

CONTEÚDO

1. Visão geral e diferença principal

2. O que é linfoma

3. O que é mieloma

4. Comparação lado a lado - Mieloma vs linfoma na forma tabular

6. Resumo

O que é linfoma?

As doenças malignas do sistema linfóide são chamadas de linfomas. Como mencionado anteriormente, eles podem surgir em qualquer local onde existam tecidos linfóides. É a 5 ^ª neoplasia maligna mais comum no mundo ocidental. A incidência geral de linfoma é de 15-20 por 100.000. A linfadenopatia periférica é o sintoma mais comum. Porém, em cerca de 20% dos casos, observa-se linfadenopatia dos sítios extratodais primários. Em uma minoria de pacientes, podem aparecer sintomas B associados ao linfoma, como perda de peso, febre e suores. De acordo com a classificação da OMS, os linfomas podem ser divididos em duas categorias como linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin.

Linfoma de Hodgkin

A incidência de linfomas de Hodgkin é de 3 por 100.000 no mundo ocidental. Esta ampla categoria pode ser subclassificada em grupos menores como HL clássico e HL predominante de linfócitos nodulares. No HL clássico, que representa 90-95% dos casos, a característica marcante é a célula de Reed-Sternberg. No HL de Linfócitos Nodulares Predominantes, “célula pipoca”, uma variante do Reed-Sternberg pode ser observada ao microscópio.

Etiologia

O DNA do vírus Epstein-Barr foi encontrado em tecidos de pacientes com linfoma de Hodgkin.

Características Clínicas

Linfadenopatia cervical indolor é a apresentação mais comum de LH. Esses tumores são de borracha no exame. Uma pequena proporção de pacientes pode apresentar tosse devido à linfadenopatia mediastinal. Alguns podem desenvolver prurido e dor relacionada ao álcool no local da linfadenopatia.

Investigações

• Radiografia de tórax para alargamento do mediastino
• Tomografia computadorizada de tórax, abdômen, pelve, pescoço
• PET scan
• Biópsia de medula óssea
• Hemograma

Gestão

Os avanços recentes nas ciências médicas melhoraram o prognóstico dessa condição. O tratamento na fase inicial da doença inclui 2 a 4 ciclos de doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina, não esterilizantes, seguidos de irradiação, que tem apresentado índice de cura superior a 90%.

A doença avançada pode ser tratada com 6-8 ciclos de doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina junto com quimioterapia.

Linfoma não-Hodgkin

De acordo com a classificação da OMS, 80% dos linfomas não Hodgkin são de origem de células B e os demais são de origem de células T.

Etiologia

• História de família
• Vírus da leucemia de células T humanas tipo 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Medicamentos imunossupressores e infecções

Patogênese

Durante as diferentes fases do desenvolvimento dos linfócitos, pode ocorrer expansão clonal maligna dos linfócitos, dando origem a diferentes formas de linfomas. Erros na troca de classe ou recombinação gênica para imunoglobulinas e receptores de células T são as lesões precursoras que posteriormente evoluem para transformações malignas.

Tipos de linfoma não Hodgkin

• Folicular
• Linfoplasmocitário
• Célula do manto
• Célula B difusa grande
• Burkitt's

• Anaplástico

  

  Figura 01: Linfoma de Burkitt, preparação por toque

Características Clínicas

A apresentação clínica mais comum é a linfadenopatia indolor ou sintomas que ocorrem devido a distúrbios mecânicos pela massa linfática.

O que é mieloma?

As doenças malignas que surgem das células plasmáticas nas medulas ósseas são chamadas de mielomas. Esta doença está associada à proliferação excessiva de células plasmáticas, resultando em uma superprodução de paraproteínas monoclonais, principalmente IgG. A excreção de cadeias leves na urina (proteínas de Bence Jones) pode ocorrer na paraproteinemia. Os mielomas são comumente vistos entre homens idosos.

Anormalidades citogenéticas foram identificadas por FISH e técnicas de microarray na maioria dos casos de mieloma. Lesões líticas ósseas podem ser vistas tipicamente na coluna vertebral, crânio, ossos longos e costelas devido à desregulação da remodelação óssea. A atividade osteoclástica é aumentada sem nenhum incremento na atividade osteoblástica.

Características Clinicopatológicas

A destruição óssea pode causar colapso vertebral ou fratura de ossos longos e hipercalcemia. As compressões da medula espinhal podem ser causadas por plasmocitomas de tecidos moles. A infiltração da medula óssea com células plasmáticas pode resultar em anemia, neutropenia e trombocitopenia. A lesão renal pode ser causada por vários motivos, como hipercalcemia ou hiperuricemia secundária, uso de AINEs e amiloidose secundária.

Sintomas

• Sintomas de anemia
• Infecções recorrentes
• Sintomas de insuficiência renal
• Dor no osso
• Sintomas de hipercalcemia

Investigações

• Hemograma completo - hemoglobina, glóbulos brancos e contagens de plaquetas normais ou baixas
• ESR (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) - geralmente alta
• Esfregaço de sangue
• Ureia e eletrólitos
• Cálcio sérico normal ou elevado
• Níveis de proteína total
• Eletroforese de proteínas séricas - caracteristicamente mostra uma banda monoclonal
• Lesões líticas características de pesquisa esquelética podem ser vistas

Figura 02: Imagem histopatológica de mioloma múltiplo

Gestão

Embora a expectativa de vida dos pacientes com mieloma tenha melhorado em cerca de cinco anos com bons cuidados de suporte e quimioterapia, ainda não há cura definitiva para essa condição. A terapia visa a prevenção de complicações futuras e prolongamento da sobrevida.

Terapia de Suporte

A anemia pode ser corrigida com transfusão de sangue. Em pacientes com hiperviscosidade, a transfusão deve ser feita lentamente. A eritropoietina pode ser usada. Hipercalcemia, lesão renal e hiperviscosidade devem ser tratadas de forma adequada. As infecções podem ser tratadas com antibióticos. A vacinação anual pode ser dada, se necessário. A dor óssea pode ser reduzida por radioterapia e quimioterapia sistêmica ou dexametasona em altas doses. As fraturas patológicas podem ser evitadas por cirurgia ortopédica.

Terapia Específica

• Quimioterapia -Thalidomida / Lenalidomida / bortezomibe / esteróides / Melfalano
• Transplante autólogo de medula óssea
• Radioterapia

Qual é a diferença entre mieloma e linfoma?

Artigo Diff meio antes da tabela

Mieloma vs Linfoma
As doenças malignas que surgem das células plasmáticas nas medulas ósseas são chamadas de mielomas.	As doenças malignas do sistema linfóide são chamadas de linfomas.
Commonness
O mieloma é menos comum.	O linfoma é mais comum do que os mielomas.
Localização
Isso geralmente surge na medula óssea.	Isso pode ocorrer em qualquer local onde existam tecidos linfóides.

Resumo - Mieloma vs Linfoma

Os linfomas são as doenças malignas do sistema linfóide, enquanto os mielomas são as doenças malignas que surgem das células plasmáticas na medula óssea. Esta é a diferença entre mieloma e linfoma. Uma vez que essas doenças são bastante graves e ameaçam a vida, atenção especial deve ser dada à mentalidade do paciente durante o manejo da doença. O apoio da família deve ser obtido a fim de melhorar o padrão de vida do paciente.

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