Linfoma Hodgkin vs Não-Hodgkin
Hodgkin e não-Hodgkin são dois subtipos importantes de cânceres de linfócitos. Existem muitas diferenças entre as duas condições, embora algumas características, investigações e princípios gerais de tratamento sejam os mesmos para os linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. Este artigo descreve as características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, métodos de tratamento e prognóstico de linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin e destaca as diferenças entre ambos.
Linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin é um tipo de proliferação maligna de linfócitos. Isso é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. Tanto adultos jovens quanto idosos podem ter linfoma de Hodgkin, pois há duas idades de pico. Existem cinco tipos de linfoma de Hodgkin. Eles são o linfoma de Hodgkin clássico, esclerosante nodular, celularidade mista, linfomas de Hodgkin ricos em linfócitos e depletados de linfócitos. A queixa de apresentação mais comum desses linfomas é o aumento dos linfonodos. 25% dos pacientes também se queixam de letargia, febre, suores noturnos e perda de peso. O álcool pode causar dor em pacientes Hodgkin. A febre é característica, mas rara. É chamada de febre de Pel-Ebstein e se altera entre a febre e longos períodos de temperatura normal / baixa.
No local do linfonodo exame, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade devem ser avaliados. As investigações incluem biópsia de linfonodo, hemograma completo, VHS, testes de função renal e hepática, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de tórax. Anemia e VHS elevada sugerem mau prognóstico. O linfoma de Hodgkin é estadiado com o método de Ann Arbor, que se correlaciona bem com o prognóstico.
Estágio 1 - confinado a uma única região de linfonodo
Estágio 2 - envolvimento de duas ou mais regiões de linfonodos no mesmo lado do diafragma
Estágio 3 - Envolvimento de nós em ambos os lados do diafragma
Estágio 4 - espalhar além dos nós
A radioterapia é o tratamento de escolha para o estágio 1 e 2. A quimioterapia com regime ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina, dacarbazina) é o tratamento de escolha para o estágio 2a ou superior. O tratamento em si pode causar hipotireoidismo, fibrose pulmonar, náuseas, alopecia e subfertilidade em homens. A taxa de sobrevivência de% ao ano está acima de 90% na doença predominante de linfócitos 1A e menos de 40% na doença depletada de linfócitos 4A.
Linfoma não Hodgkin
O linfoma não Hodgkin é um grupo diversificado de doenças que não apresentam células de Reed Sternberg. A maioria são linfomas de células B. Nem todas as áreas estão centradas em torno dos nódulos linfáticos. Os linfomas extra nodais estão situados no tecido linfóide associado à mucosa. EBV, HIV e outras causas de comprometimento imunológico aumentaram a incidência de linfomas não Hodgkin. Os linfomas não Hodgkin são na maioria assintomáticos, mas podem se manifestar com aumento dos linfonodos, pele, ossos, intestinos, sistema nervoso e sintomas pulmonares. O estadiamento é semelhante para Hodgkin, mas menos importante porque a maioria tem doença disseminada na apresentação.
As investigações são as mesmas feitas para a doença de Hodgkin. O prognóstico é pior se o paciente for idoso, sintomático, com linfonodos maiores que 10 cm ou anêmico na apresentação. A doença assintomática de baixo grau pode não precisar de tratamento. Clorambucil, análogos da purina e radioterapia são extremamente eficazes.
Qual é a diferença entre Hodgkin e Linfoma Não-Hodgkin?
• A doença de Hodgkin apresenta células de Reed Sternberg, enquanto a doença não-Hodgkin não.
• A doença de Hodgkin se apresenta com aumento dos linfonodos como característica primária, enquanto a doença não-Hodgkin é principalmente assintomática.
• A doença de Hodgkin se apresenta precocemente e tem melhor prognóstico, enquanto a não-Hodgkin se apresenta tardiamente com doença disseminada.
• O regime ABVD é comumente usado para tratar a doença de Hodgkin, embora não seja usado para a doença não-Hodgkin.
• O estadiamento é necessário para prognosticar na doença de Hodgkin, enquanto o estadiamento é quase sempre desnecessário devido à doença disseminada na apresentação.
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