Diferença chave - mieloma vs mieloma múltiplo
Ambos os termos mieloma e mieloma múltiplo são palavras usadas alternadamente que descrevem as doenças malignas que surgem das células plasmáticas na medula óssea. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Portanto, é importante não pensar neles como duas entidades diferentes de doença. Ao mesmo tempo, aumentar a conscientização da comunidade, principalmente sobre os sinais e sintomas dessa doença maligna, pode ser um grande patrocínio para obter um melhor prognóstico.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é mieloma
3. O que é mieloma múltiplo
4. Comparação lado a lado - Mieloma vs mieloma múltiplo na forma tabular
5. Resumo
O que é mieloma?
As doenças malignas que surgem das células plasmáticas nas medulas ósseas são chamadas de mielomas. Esta doença está associada à proliferação excessiva de células plasmáticas, resultando em uma superprodução de paraproteínas monoclonais, principalmente IgG. A excreção de cadeias leves na urina (proteínas de Bence Jones) pode ocorrer na paraproteinemia. Os mielomas são comumente vistos entre homens idosos.
Anormalidades citogenéticas foram identificadas por FISH e técnicas de microarray na maioria dos casos de mieloma. Lesões líticas ósseas podem ser vistas tipicamente na coluna vertebral, crânio, ossos longos e costelas devido à desregulação da remodelação óssea. A atividade osteoclástica é aumentada sem nenhum incremento na atividade osteoblástica.
Características Clinicopatológicas
A destruição óssea pode causar colapso vertebral ou fratura de ossos longos e hipercalcemia. A compressão da medula espinhal pode ser causada por plasmocitomas de tecidos moles. A infiltração da medula óssea com células plasmáticas pode resultar em anemia, neutropenia e trombocitopenia. A lesão renal pode ser causada por vários motivos, como hipercalcemia ou hiperuricemia secundária, uso de AINEs e amiloidose secundária.
Sintomas
- Sintomas de anemia
- Infecções recorrentes
- Sintomas de insuficiência renal
- Dor no osso
- Sintomas de hipercalcemia
Investigações
- Hemograma completo - hemoglobina, glóbulos brancos e contagens de plaquetas normais ou baixas
- ESR (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) - geralmente alta
- Esfregaço de sangue
- Ureia e eletrólitos
- Cálcio sérico - normal ou elevado
- Níveis de proteína total
- Eletroforese de proteínas séricas - caracteristicamente mostra uma banda monoclonal
- Exame esquelético - lesões líticas características podem ser vistas
Figura 01: Mieloma / Mieloma Múltiplo
Complicações
- Compromisso renal - é devido à hipercalcemia associada ao mieloma. Às vezes, é necessária uma hemodiálise ou peritoneal de longo prazo.
- Compressão da medula espinhal que pode dar origem a vários déficits neurológicos. Isso deve ser tratado com dexametasona seguida de radioterapia.
- Hiperviscosidade do fluido circulante que deve ser corrigida por plasmaférese.
Gestão
Embora a expectativa de vida dos pacientes com mieloma tenha melhorado em cerca de cinco anos com bons cuidados de suporte e quimioterapia, ainda não há cura definitiva para essa condição. A terapia visa a prevenção de complicações futuras e prolongamento da sobrevida.
Terapia de Suporte
A anemia pode ser corrigida com transfusão de sangue. Em pacientes com hiperviscosidade, a transfusão deve ser feita lentamente. A eritropoietina pode ser usada. Hipercalcemia, lesão renal e hiperviscosidade devem ser tratadas de forma adequada. As infecções podem ser tratadas com antibióticos. A vacinação anual pode ser dada, se necessário. A dor óssea pode ser reduzida por radioterapia e quimioterapia sistêmica ou dexametasona em altas doses. As fraturas patológicas podem ser evitadas por cirurgia ortopédica.
Terapia Específica
- Quimioterapia-Talidomida / Lenalidomida / bortezomibe / esteróides / Melfalano
- Transplante autólogo de medula óssea
- Radioterapia
O que é mieloma múltiplo?
Tanto mieloma quanto mieloma múltiplo significam essencialmente a mesma coisa. Não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo, sendo este último mais decorado pelo adjetivo “múltiplo”.
Qual é a diferença entre mieloma e mieloma múltiplo?
Como mencionado anteriormente, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo. Ambos os nomes são usados alternadamente para reconhecer o mesmo conjunto de características clínicas
Resumo - Mieloma vs Mieloma Múltiplo
Os mielomas ou mielomas múltiplos são as doenças malignas que surgem das células plasmáticas nas medulas ósseas. Embora esses dois termos sejam comumente confundidos com diferentes condições de doença, não há diferença entre mieloma e mieloma múltiplo.
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