Diferença chave - DRGE vs refluxo ácido
Refluxo ácido e DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) são duas condições relacionadas. O refluxo ácido é o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago. Quando essa condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo ácido gástrico para o esôfago, essa condição é identificada como DRGE. A principal diferença entre a DRGE e o refluxo ácido é que a DRGE é considerada uma condição patológica, enquanto o refluxo ácido não é.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é refluxo ácido
3. O que é GERD
4. Semelhanças entre GERD e refluxo ácido
5. Comparação lado a lado - GERD vs refluxo ácido em forma tabular
6. Resumo
O que é refluxo ácido?
Os ácidos gástricos podem regurgitar na parte inferior do esôfago devido a vários motivos. Isso pode acontecer com qualquer pessoa e não é considerado uma condição patológica.
O que é GERD?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre devido ao refluxo do conteúdo gástrico para a parte inferior do esôfago. Embora o refluxo do conteúdo gástrico ácido seja um fenômeno comum que ocorre em quase todas as pessoas, o enfraquecimento do esfíncter gastroesofágico aumenta a quantidade de refluxo gástrico a um nível significativo que acaba resultando em DRGE.
A DRGE foi reconhecida como uma doença relacionada ao estilo de vida, comumente observada entre as pessoas que adotaram um estilo de vida “ocidental”.
Fatores de risco
- Dieta rica em gordura e pobre em fibras
- Estilo de vida sedentário
- Obesidade
- Fumar
A exposição repetida aos ácidos gástricos danifica a mucosa esofágica e as células danificadas são substituídas por regeneração. Isso aumenta o risco de adenocarcinomas esofágicos.
Sintomas
- Sintomas típicos - azia, regurgitação
- Sintomas atípicos - dor abdominal, dor no peito, tosse crônica, rouquidão, asma, gotejamento pós-nasal
Em algumas ocasiões, é possível ter DRGE assintomática onde o paciente não apresenta nenhum sintoma, apesar do dano contínuo à mucosa esofágica.
Figura 01: GERD
Diagnóstico
O refluxo do ácido para a parte inferior do esôfago é medido objetivamente colocando-se uma sonda de pH na extremidade inferior do esôfago. As medições são realizadas em um período de 24 horas. A função do esfíncter esofágico inferior é avaliada por manometria. Em caso de apresentação atípica, é necessário excluir outras causas possíveis, como doenças isquêmicas do coração.
Alterações relacionadas ao refluxo no epitélio escamoso
O epitélio escamoso do esôfago está inflamado como resultado da exposição repetida aos ácidos gástricos. Hiperplasia de células basais e eosinófilos intraepiteliais são as características microscópicas. A inflamação severa pode causar erosões e ulcerações.
Complicações
Curto prazo
Esofagite - as lesões variam dependendo do grau de inflamação. A presença de ulcerações e erosões pode se manifestar como melena ou hematêmese. A cura de úlceras por fibrose pode produzir estenoses ao redor do esfíncter esofágico, limitando sua contratilidade.
Longo prazo
Esofagite
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Metaplasia glandular do tipo cardíaco
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Metaplasia do tipo intestinal (esôfago de Barrett)
⇓
Displasia glandular
⇓
Adenocarcinoma
A biópsia é essencial para diagnosticar o esôfago de Barrett. A presença do esôfago de Barrett aumenta o risco de adenocarcinomas exponencialmente.
Aparência endoscópica de GERD
- Normalmente, a mucosa inflamada parece eritematosa e edemaciada. Com inflamação severa, também é possível ter erosões e úlceras. Úlceras curadas podem produzir estenoses.
- Quando ocorre metaplasia glandular, o epitélio escamoso parece rosa claro e o epitélio colunar intermediário parece aveludado.
Quais são as semelhanças entre GERD e refluxo ácido?
O refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago inferior é a razão subjacente para a DRGE e o refluxo ácido.
Qual é a diferença entre GERD e refluxo ácido?
Artigo Diff meio antes da tabela
GERD vs refluxo ácido |
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| A regurgitação extensa dos ácidos gástricos para o esôfago inferior acima de um certo grau significativo é identificada como DRGE. | O refluxo ácido é a regurgitação do ácido gástrico. É o refluxo dos ácidos gástricos para o esôfago. |
| Condição Patológica | |
| Isso é considerado uma condição patológica. | Isso não é considerado uma condição patológica. |
Resumo - DRGE vs Refluxo Ácido
O refluxo ácido tornou-se uma condição extremamente comum hoje em dia. A falta de adesão a um plano diário de exercícios, o estilo de vida sedentário e agitado e o fast food que as pessoas estão consumindo em grande quantidade têm contribuído para o aumento da incidência dessa condição. Quando essa condição progride para um estágio mais avançado, onde há um nível significativo de refluxo ácido gástrico para o esôfago, essa condição é identificada como DRGE. Esta é a diferença entre GERD e refluxo ácido.
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