Encefalite vs Meningite
Meningite e encefalite têm causas e sintomas semelhantes. Há um certo grau de inflamação do cérebro na meningite e um certo grau de inflamação das meninges na encefalite. No entanto, são duas condições diferentes. Este artigo vai falar sobre encefalite e meningite em detalhes, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico e também o curso de tratamento que requerem e as diferenças entre encefalite e meningite.
Meningite
A meningite é a inflamação das meninges causada por bactérias, vírus, fungos ou parasitas. A meningite bacteriana é uma assassina e mata rapidamente. Organismos como E coli, estreptococos beta hemolíticos, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococo, causam meningite. A meningite se apresenta com cefaleia que piora quando exposta à luz, rigidez do pescoço, sinal de Kernig (dor e resistência na extensão passiva do joelho com os quadris totalmente fletidos), sinal de Brudzinski (quadris flexionados ao inclinar a cabeça para frente) e opistótono. Estas são conhecidas como características meníngeas. A meningite aumenta a pressão dentro do crânio. É caracterizada por dor de cabeça, irritabilidade, sonolência, vômitos, convulsões, papiledema, redução do nível de consciência, respiração irregular, pulsação baixa e hipertensão arterial. (Leia a diferença entre a frequência de pulso e a pressão arterial.) Quando o organismo entra na corrente sanguínea, ocorrem sinais sépticos, como mal-estar, inchaço nas articulações, dor nas articulações, comportamento estranho, erupção cutânea, coagulação intravascular difusa, respiração rápida, pulso rápido e pressão arterial baixa.
O tratamento da meningite não deve ser adiado até que os resultados dos testes cheguem. Se houver suspeita de meningite, nada deve atrasar os antibióticos intravenosos. As vias aéreas, a respiração e a circulação devem ser mantidas. A oxigenoterapia de alto fluxo por meio de uma máscara facial é boa. O protocolo de tratamento difere de acordo com a apresentação. Se os sinais sépticos predominam, a punção lombar não deve ser tentada. Se o paciente estiver em choque, a ressuscitação com volume é indicada. Se as características meningíticas predominam na apresentação, deve-se tentar a punção lombar se nenhuma característica de pressão intracraniana aumentada estiver presente. Devem ser administrados antibióticos intravenosos. Se houver qualquer indicação de insuficiência respiratória, a intubação não deve ser retardada.
As complicações da meningite são edema cerebral, lesões dos nervos cranianos, surdez e trombose do seio venoso cerebral. A punção lombar é fundamental para o diagnóstico. Se não houver características de aumento da pressão intracraniana, a punção lombar deve ser realizada. Se houver características de aumento da pressão dentro do crânio, a TC deve preceder a punção lombar. 3 frascos de líquido cefalorraquidiano devem ser enviados para coloração de Gram, coloração de Zheil Neilson, citologia, virologia, glicose, proteína e cultura. A análise do líquido cefalorraquidiano pode ser normal no início. Se indicada, a punção lombar deve ser repetida. Outros exames como hemocultura, glicemia, hemograma completo, uréia, eletrólitos, radiografia de tórax, urocultura, esfregaço nasal e fezes para virologia podem ser indicados.
Os fatores de risco para meningite são superlotação, traumatismo craniano, foco infeccioso, muito jovem, muito idoso, deficiência de complemento, deficiência de anticorpos, câncer, doença falciforme e shunts de LCR. A meningite bacteriana aguda tem uma mortalidade de 70 a 100% não tratada; Neisseria meningitides tem uma mortalidade geral de 15%, no oeste. Os sobreviventes correm o risco de déficits neurológicos permanentes, retardo mental, surdez neurossensorial e paralisia dos nervos cranianos.
Encefalite
A encefalite é a inflamação do parênquima cerebral. Vírus como herpes simplex, vírus da encefalite japonesa, coxackie, echovírus, HIV, raiva e Nilo Ocidental, bactérias como estafilococos são alguns dos agentes causadores conhecidos. O vírus do sarampo causa uma panencefalite esclerosante subaguda.
Os pacientes apresentam características de meningite, convulsões, coma, nível reduzido de consciência e características psiquiátricas. Sinais clínicos não confiáveis, baixa imunidade e meningismo menos proeminente apontam para o diagnóstico. As investigações para encefalite são as mesmas que para meningite. Se o tratamento for retardado, a encefalite mata rapidamente.
Qual é a diferença entre Encefalite e Meningite?
• A meningite é a inflamação das meninges, enquanto a encefalite é a inflamação do parênquima cerebral.
• A meningite se manifesta com meningismo proeminente enquanto, na encefalite, o meningismo é menos proeminente.
• A diferenciação clínica ocorre pela identificação do envolvimento relativo do cérebro e das meninges.
• As investigações para encefalite e meningite são as mesmas.
• Tanto a encefalite quanto a meningite bacteriana são doenças mortais; o tratamento não deve ser atrasado, pois ambos matam rapidamente.
Consulte Mais informação:
1. Diferença entre meningite viral e bacteriana
2. Diferença entre meningite e meningocócica
