Meningite vs Meningocócica | Características clínicas, investigações, tratamento, complicações e prognóstico meningocócico versus meningite
A meningite é a inflamação das leptomeninges e do espaço subarquinoide. A doença é causada por uma grande variedade de organismos, sendo as infecções virais a causa mais comum. O resto das causas envolveu infecções bacterianas, fúngicas, protazoais, príon e helmínticas. Dentre eles, o meningococo é uma das causas da meningite piogênica comumente encontrada na faixa etária de 5 a 30 anos, que produz complicações graves levando a altas taxas de mortalidade. Este artigo aponta as diferenças entre meningite e doença meningocócica no que diz respeito ao quadro clínico, investigações, tratamento, complicações e prognóstico.
Meningite
O paciente com meningite apresenta os sintomas clássicos de pirexia, cefaleia e meningismo. Eles podem ter fotofobia e rigidez do pescoço. No entanto, a gravidade dessas características varia de acordo com a virulência do organismo causador. No exame físico, os sinais de Kernig e de Brudzinski são positivos e, geralmente, o paciente não está bem.
A análise do líquido cefalorraquidiano ajuda a fazer o diagnóstico e a identificar o organismo causador. Nas infecções virais, os níveis de proteína são elevados, enquanto o nível de açúcar permanece normal e os neutrófilos são predominantes. Em contraste, altos níveis de proteínas, baixos níveis de açúcar e contagens de células aumentadas são vistos na meningite bacteriana.
A meningite viral é uma condição autolimitada e não necessita de tratamento específico, de forma que o manejo é apenas de suporte. A cura por si só é a regra. A meningite piogênica requer atenção especial e intervenção imediata para um melhor prognóstico.
Meningocócica
Meningococcus é uma bactéria obíqua, responsável por doenças potencialmente fatais se não for diagnosticada e tratada imediatamente.
Sua transmissão é por gotículas, sendo o homem o único reservatório conhecido e geralmente coloniza a nasofaringe. Uma vez que as bactérias entram na corrente sanguínea e se multiplicam rapidamente, elas produzem toxinas resultando em septicemia. Uma vez que essas bactérias alcançam as meninges, isso resulta em meningite meningocócica.
Além dos sintomas clássicos mencionados acima, o paciente com meningite meningocócica pode apresentar erupção cutânea morbiliforme, petequial ou purpúrica, que é característica. Devido à septicemia concomitante, o paciente está extremamente indisposto e pode apresentar hipotensão, choque, confusão, coma e morte. Em casos extremos, eles podem desenvolver coagulação intravascular disseminada e hemorragia nas supra-renais pode ou não estar presente.
Se essa condição não for tratada de forma agressiva, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%.
As bactérias no sangue, líquido cefalorraquidiano, petéquias e articulações aspiradas confirmam o diagnóstico.
O manejo inclui benzilpenicilina por via intravenosa, iniciado imediatamente na suspeita da doença e com a identificação e tratamento das complicações. As complicações são mais graves, incluindo choque, coagulação intravenosa, insuficiência renal, gangrena periférica, artrite e pericardite.
Na alta, a rifampicina deve ser administrada a todos os contatos próximos como profilaxia.
Qual é a diferença entre meningite e meningocócica?
• A meningite é a inflamação das meninges, enquanto o meningocócico é um organismo que causa septicemia e meningite.
• Além dos sintomas clássicos de meningite, o paciente com septicemia meningocócica pode apresentar erupção cutânea purpúrica característica.
• Meningite meningocócica, se não tratada agressivamente, a taxa de mortalidade pode chegar a 100%.
• A meningite meningocócica pode causar complicações graves, como choque, coagulação intravenosa, insuficiência renal, gangrena periférica, artrite e pericardite.
• A profilaxia é administrada a contatos próximos na meningite meningocócica.
