Bilirrubina Conjugada vs Não Conjugada
A bilirrubina é um composto que contém quatro anéis de pirrol conectados a um anel de porfirina maior. É o resultado da degradação da hemoglobina. É muito semelhante ao fitocromo e à ficobilina de certas plantas e algas. Ele existe em dois isômeros. A forma de ocorrência natural é o isômero ZZ. A bilirrubina isomeriza quando exposta à luz. O isômero EZ mais solúvel em água se forma quando o isômero ZZ encontra a luz. Esta é a base da fototerapia em recém-nascidos. Os glóbulos vermelhos liberam hemoglobina quando morrem no baço. A hemoglobina se divide em heme e globina. As enzimas quebram a cadeia da globina. As células reticuloendoteliais do baço convertem o heme em bilirrubina não conjugada. A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água. A albumina se liga à bilirrubina não conjugada e a transporta para o fígado. No fígado,uma enzima chamada glucuroniltransferase conjuga bilirrubina com ácido glucurônico. 95% da bilirrubina conjugada entra na bile. Via bile, ele entra no intestino delgado. O íleo terminal reabsorve a bilirrubina conjugada e a circulação portal a leva de volta ao fígado. Isso é conhecido como circulação entero-hepática da bilirrubina. Os 5% restantes dentro do cólon se transformam em urobilinogênio devido à ação das bactérias intestinais. O intestino absorve o urobilinogênio da mesma forma que a bilirrubina conjugada. 95% entra na circulação enterohepática. Os outros 5% permanecem para formar estercobilina, que dá a cor marrom às fezes. Uma pequena quantidade de urobilinogênio reabsorvida do intestino vai para os rins. A oxidação posterior dá origem à urobilina, que dá a cor amarela à urina. Normalmente, o nível de bilirrubina total deve ser inferior a 2,1 mg / dl. Níveis mais altos podem sugerir condições de doença.
Bilirrubina não conjugada
O conteúdo de bilirrubina não conjugada aumenta quando há degradação excessiva dos glóbulos vermelhos. O fluxo de bilirrubina pela cascata de reação sobrecarrega a glucuroniltranferase do fígado. Portanto, a bilirrubina não conjugada se acumula na corrente sanguínea ligada à albumina. Os glóbulos vermelhos se decompõem em esferocitose, eliptocitose, doença falciforme, deficiência de G6PD e devido a certos medicamentos. Causas hereditárias, como deficiência de glucuroniltranferase, também resultam em hiperbilirrubinemia não conjugada.
Bilirrubina Conjugada
A bilirrubina conjugada entra no sangue em grandes quantidades quando o fluxo biliar é bloqueado. O câncer de células do fígado se espalha pelos canais biliares e bloqueia o fluxo da bile. Cálculos do ducto biliar, inflamação dos dutos biliares, câncer da cabeça do pâncreas, pseudocisto pancreático e câncer periampular também bloqueiam os dutos biliares e dão origem à hiperbilirrubinimia conjugada.
Qual é a diferença entre Bilirrubina Conjugada e Não Conjugada?
• A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água, enquanto a bilirrubina conjugada é solúvel em água.
• A bilirrubina não conjugada se forma nas células reticuloendoteliais, enquanto o fígado forma a bilirrubina conjugada.
• A bilirrubina conjugada entra no intestino delgado com a bile, enquanto a bilirrubina não conjugada não.
Consulte Mais informação:
1. Diferença entre câncer de pâncreas e pancreatite
