Diferença Entre Osteomielite E Artrite Séptica

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 08:41

Diferença principal - Osteomielite vs artrite séptica

A osteomielite e a artrite séptica são duas infecções que afetam o sistema esquelético. Essas infecções podem afetar qualquer articulação ou osso do corpo e são mais comumente causadas por Staphylococcus aureus. Uma infecção dos ossos é identificada como osteomielite, enquanto uma infecção das articulações é chamada de artrite séptica. Esta é a principal diferença entre osteomielite e artrite séptica. É importante identificar a diferença entre osteomielite e artrite séptica para controlar e tratar adequadamente essas condições.

CONTEÚDO

1. Visão geral e diferença principal

2. O que é osteomielite

3. O que é artrite séptica

4. Semelhanças entre osteomielite e artrite séptica

5. Comparação lado a lado - Osteomielite vs artrite séptica em forma tabular

6. Resumo

O que é Osteomielite?

As bactérias são a causa mais comum de osteomielite. A chance de fungos darem origem a essa condição é muito remota. A maioria das causas fúngicas está associada à osteomielite crônica.

Osteomielite Piogênica

Este é o tipo mais comum de osteomielite e afeta principalmente crianças. O padrão da doença varia com as mudanças na estrutura anatômica do osso nas diferentes faixas etárias.

Como os patógenos entram nos ossos?

A via mais comum de entrada de patógenos é o sangue. A bacteremia e septicemia transitórias, após um procedimento odontológico ou cirurgia laparoscópica, podem se espalhar para os ossos, causando osteomielite. Os usuários de drogas injetáveis correm um alto risco de desenvolver essa condição por meio da disseminação hematogênica de patógenos que entram no corpo a partir de agulhas contaminadas.

Os organismos podem se espalhar para os ossos a partir dos focos supurativos adjacentes, como na mastoidite crônica. A implantação direta dos patógenos pode acontecer em fraturas expostas.

Agentes Causativos

Em crianças e adultos

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bactérias aeróbicas gram negativas
• Bacteroides
• Salmonella spp classicamente causa osteomielite em crianças com doença falciforme.

Recém-nascidos

• Haemophilus influenza
• Estreptococos do grupo B

Variação do padrão de doença com a idade

Em crianças, as metáfises dos ossos longos têm a maior perfusão por causa de sua alta demanda metabólica. Mas em adultos, as vértebras recebem o suprimento de sangue mais rico. Portanto, as metáfises de ossos longos e vértebras são os locais mais vulneráveis em crianças e adultos, respectivamente.

A circulação epifisária e a circulação metafisária acontecem separadamente nas crianças. Mas, nos neonatos, os vasos epifisários se comunicam com os vasos metafisários, aumentando a probabilidade de uma infecção nas metáfises se espalhando para as epífises. A osteomielite neonatal ocorre principalmente no ombro e no quadril. Esses dois têm metáfises intra-articulares. Portanto, o rastreamento subperiosteal do gato dessas metáfises para o espaço articular pode causar artrite séptica.

Patogênese da Osteomielite

A colonização de bactérias nos ossos após bacteremia ou septicemia dá origem a inflamação aguda e supuração. Com o acúmulo de infiltrado inflamatório, a pressão intraóssea aumenta. Esta fase é chamada de osteomielite aguda na medicina clínica. O paciente geralmente está febril e queixa-se de dor intensa no local infectado.

Se não for tratada, a pressão intraóssea aumentada pode comprometer o suprimento sanguíneo para a região afetada, levando à estase sanguínea e posterior trombose. O resultado final desse processo é a morte isquêmica dos fragmentos ósseos formadores, chamados de sequestro. Uma vez que esses sequestros são formados, é impossível erradicar a bactéria deles devido à falta de suprimento de sangue. Eventualmente, a doença progride para osteomielite crônica.

Como mecanismo de cura, o periósteo começa a produzir um novo osso chamado invólucro ao redor do sequestro. Esta é uma característica da osteomielite crônica.

Complicações da Osteomielite

• Formação de abscessos
• Artrite séptica
• Deformidades ósseas
• Fraturas patológicas - fraturas patológicas nas vértebras podem causar déficits neurológicos
• Metaplasia de células escamosas dos tratos sinusais pode causar carcinoma de células escamosas
• Amiloidose secundária
• Septicemia

Investigações

• Raio X
• Contagem total de leucócitos e contagem diferencial

• ESR e proteína C reativa

  

  Figura 1: Osteomielite do primeiro MTP

Osteomielite tuberculosa

Em países desenvolvidos, isso ocorre principalmente em indivíduos imunocomprometidos. Normalmente, são as vértebras que são comumente afetadas pela osteomielite tuberculosa.

Os organismos podem chegar aos ossos por meio do sangue, da linfa ou como uma extensão direta dos locais afetados, como pulmões e linfonodos hilares.

Abscesso de Brodie

Esta é uma forma localizada, subaguda e indolente de osteomielite.

O que é artrite séptica?

A artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial por micróbios.

Grupos de Risco

• Crianças
• Pacientes diabéticos
• Pessoas com próteses articulares
• Usuários de drogas IV

Patógenos Comuns

• Staphylococcus aureus
• Influenza hemophilus
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilos gram negativos

Rotas de entrada

• Propagação hematogênica
• Extensão direta de osteomielite
• Trauma direto, como lesões por penetração

Características Clínicas

• Febre
• Mal-estar
• Edema ao redor da articulação afetada

Complicações da artrite séptica

• Se não forem tratados adequadamente, os danos às estruturas subjacentes podem causar claudicação. A artrite séptica é conhecida por aumentar o risco de osteoartrite na velhice.

• Septicemia

  

  Figura 02: Artrite séptica vista durante a artroscopia

Quais são as semelhanças entre osteomielite e artrite séptica?

• Ambas as condições são infecções que afetam o sistema esquelético
• Staphylococcus aureus é o agente causador mais comum de osteomielite e artrite séptica

Qual é a diferença entre osteomielite e artrite séptica?

Artigo Diff meio antes da tabela

Osteomielite vs artrite séptica
Uma infecção dos ossos é identificada como osteomielite.	A artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial pelos micróbios.
Efeito
Isso afeta as metáfises ou epífises dos ossos.	Isso afeta as articulações.

Resumo - Osteomielite vs Artrite Séptica

A osteomielite é a infecção dos ossos, enquanto a artrite séptica é a inflamação das articulações devido à invasão da membrana sinovial pelos micróbios. Esta é a principal diferença entre artrite séptica e osteomielite. Essas duas condições devem ser suspeitadas sempre que um paciente se queixa de quaisquer sintomas relacionados. A avaliação dos fatores de risco e a identificação dos indivíduos com fatores de risco são importantes na redução da incidência da doença.

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