Diferença chave - bronquite vs bronquiectasia
Tanto a bronquite quanto a bronquiectasia são doenças respiratórias cuja patogênese é contribuída significativamente pelo tabagismo crônico. A inflamação das paredes brônquicas é conhecida como bronquite. Bronquiectasia é uma condição patológica do sistema respiratório caracterizada pela presença de vias aéreas anormal e permanentemente dilatadas. Conforme mencionado nas definições, a dilatação dos brônquios ocorre apenas na bronquiectasia e não na bronquite. Essa é a principal diferença entre bronquite e bronquiectasia, o que ajuda a distinguir essas duas condições.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é bronquite
3. O que é bronquiectasia
4. Semelhanças entre bronquite e bronquiectasia
5. Comparação lado a lado - Bronquite vs bronquiectasia em forma tabular
6. Resumo
O que é bronquite?
A inflamação das paredes brônquicas é conhecida como bronquite. Existem duas formas principais de bronquite, dependendo da duração dos sintomas.
Bronquite aguda
A bronquite aguda em indivíduos previamente saudáveis é mais frequentemente causada por infecções virais. Em fumantes crônicos, a bronquite de duração aguda geralmente ocorre devido a infecções bacterianas sobrepostas. Inicialmente, há um desconforto atrás do esterno juntamente com uma tosse não produtiva. Esta é uma condição autolimitada que se resolve espontaneamente em 4-8 dias.
Bronquite crônica
Quando há tosse persistente com produção de muco por pelo menos três meses em um mínimo de dois anos sucessivos quando todas as outras causas possíveis foram excluídas, isso é diagnosticado como bronquite crônica.
Complicações da bronquite crônica
- Progressão para DPOC
- Cor pulmonale e insuficiência cardíaca
- Metaplasia escamosa do epitélio respiratório das vias aéreas que podem atuar como lesões precursoras dos carcinomas pulmonares.
Patogênese
Vários irritantes inalados podem desencadear a inflamação das paredes dos brônquios, dando origem a inúmeras alterações patológicas. Esses irritantes incluem fumaça de tabaco, SO 2, NO 2 e vários outros poluentes ambientais.
Inflamação das paredes brônquicas
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Hipertrofia e hiperplasia das glândulas submucosas junto com a proliferação de células caliciformes no epitélio respiratório
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A produção de muco aumenta devido à hipersecreção resultante
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Acúmulo de muco nas vias aéreas e a formação de tampões de muco
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Oclusão parcial ou completa das vias aéreas
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Infecções repetidas do trato respiratório
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Exacerbações agudas e progressão gradual da doença
Características Clínicas
A tosse produtiva crônica é a única manifestação durante a fase inicial da doença.
Normalmente, os pacientes com bronquite crônica têm uma capacidade relativamente baixa de superventilar e compensar a hipoxemia. Portanto, esses pacientes são hipoxêmicos e bloaters hipercápnica.
Hipertensão pulmonar, cor pulmonale e insuficiência cardíaca são as complicações subseqüentes dessa doença. Nos estágios avançados, o paciente tem maior probabilidade de apresentar enfisema como comorbidade.
Figura 01: Bronquite
Diagnóstico
- Raio-x do tórax
- Exame e cultura de escarro
- Testes de função pulmonar
Gestão
- Como mencionado anteriormente, a bronquite aguda é uma condição autolimitada que não requer nenhum tratamento.
- As intervenções médicas realizadas dependem do estágio de progressão da doença.
- Os antibióticos podem ser necessários para controlar as infecções bacterianas sobrepostas.
- Broncodilatadores, corticosteroides e inibidores da fosfodiesterase 4 são os medicamentos geralmente prescritos.
O que é bronquiectasia?
Bronquiectasia é uma condição patológica do sistema respiratório caracterizada pela presença de vias aéreas anormal e permanentemente dilatadas. Como resultado da inflamação crônica, as paredes brônquicas ficam espessas e irreversivelmente danificadas. O comprometimento do mecanismo de transporte mucociliar aumenta o risco de infecções sobrepostas.
Etiologia
- Defeitos congênitos, como deficiência de elementos da parede brônquica e sequestro pulmonar
- Obstrução da parede brônquica devido a causas mecânicas, como tumores
- Dano brônquico pós-infeccioso
- Formação de granuloma em condições como tuberculose e sarcoidose
- Doenças difusas do parênquima pulmonar, como fibrose pulmonar
- Superresposta imunológica em condições como pós-transplante de pulmão
- Deficiências imunológicas
- Defeitos na depuração mucociliar em doenças como a fibrose cística
Características Clínicas
- A produção de expectoração de cor verde ou amarela é a única manifestação clínica na bronquiectasia leve
- Com a progressão da doença, o paciente pode apresentar outros sintomas graves, como halitose persistente, episódios febris recorrentes com mal-estar e episódios recorrentes de pneumonia.
- Batida das unhas
- Durante a ausculta, crepitações grossas podem ser ouvidos nas regiões infectadas
- Falta de ar
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Hemoptise
Diferença chave - bronquite vs bronquiectasia Figura 02: Bronquiectasia
Investigações
- Radiografia de tórax - geralmente mostra a presença de brônquios dilatados com paredes espessadas. Ocasionalmente, vários cistos cheios de fluidos também podem ser observados.
- Tomografia computadorizada de alta resolução
- O exame e a cultura do escarro são essenciais para a identificação do agente etiológico, bem como para a determinação dos antibióticos adequados que devem ser prescritos no manejo das infecções superpostas.
- Sinus X - raios-x - a maioria dos pacientes também pode ter rinossinusite
- Imunoglobulinas séricas - este teste deve ser realizado para identificar quaisquer imunodeficiências
- Eletrólitos de suor são medidos se houver suspeita de fibrose cística
Tratamento
- Drenagem postural
- Antibióticos - o tipo de antibiótico usado depende do agente causador
- É necessário o uso de broncodilatadores às vezes para evitar as limitações ao fluxo de ar
- Drogas antiinflamatórias, como corticosteroides orais ou nasais, podem interromper a progressão da doença
Complicações
- Pneumonia
- Pneumotórax
- Empiema
- Abcessos cerebrais metastáticos
Qual é a semelhança entre bronquite e bronquiectasia?
Ambas as doenças afetam predominantemente as paredes brônquicas
Qual é a diferença entre bronquite e bronquiectasia?
Artigo Diff meio antes da tabela
Bronquite vs bronquiectasia |
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| A inflamação das paredes brônquicas é conhecida como bronquite. | Bronquiectasia é uma condição patológica do sistema respiratório caracterizada pela presença de vias aéreas anormal e permanentemente dilatadas. |
| Airways | |
| As vias aéreas não estão dilatadas. | As vias aéreas estão dilatadas. |
| Etiologia | |
| O tabagismo crônico é a etiologia mais comum. |
Fatores etiológicos incluem · Defeitos congênitos, como deficiência de elementos da parede brônquica e sequestro pulmonar · Obstrução da parede brônquica devido a causas mecânicas, como tumores · Dano brônquico pós-infeccioso · Formação de granuloma em condições como tuberculose e sarcoidose · Doenças difusas do parênquima pulmonar, como fibrose pulmonar · Resposta imunológica exagerada em condições como pós-transplante de pulmão · Deficiências imunológicas · Defeitos na depuração mucociliar em doenças como a fibrose cística |
| Características Clínicas | |
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A tosse produtiva crônica é a única manifestação durante a fase inicial da doença. Normalmente, os pacientes com bronquite crônica têm uma capacidade relativamente baixa de superventilar e compensar a hipoxemia. Portanto, esses pacientes são hipoxêmicos e hipercápnicos - bloaters azul. Nos estágios avançados, o paciente tem maior probabilidade de apresentar enfisema também como comorbidade. |
· A produção de expectoração de cor verde ou amarela é a única manifestação clínica na bronquiectasia leve · Com a progressão da doença, o paciente pode apresentar outros sintomas graves, como halitose persistente, episódios febris recorrentes com mal-estar e episódios recorrentes de pneumonia. · Batida das unhas · Durante a ausculta, crepitações grossas podem ser ouvidos nas regiões infectadas · Falta de ar · Hemoptise |
| Complicações | |
| Hipertensão pulmonar, cor pulmonale e insuficiência cardíaca são as complicações usuais dessa doença. |
As complicações da bronquiectasia incluem · Pneumonia · Pneumotórax · Empiema · Abcessos cerebrais metastáticos |
| Diagnóstico | |
| O diagnóstico é por meio de radiografia de tórax, exame e cultura de escarro e testes de função pulmonar |
A radiografia de tórax, tomografia computadorizada de alta resolução, exame e cultura de escarro, raios X de seio nasal e imunoglobulinas séricas são as investigações realizadas para diagnosticar a doença. Eletrólitos de suor são medidos se houver suspeita de fibrose cística. |
| Tratamento | |
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Os antibióticos podem ser necessários para controlar as infecções bacterianas sobrepostas. Broncodilatadores, corticosteroides e inibidores da fosfodiesterase 4 são os medicamentos geralmente prescritos. A bronquite aguda é autolimitada e, portanto, não requer nenhum tratamento. |
Os seguintes medicamentos e procedimentos são usados no tratamento da bronquiectasia · Drenagem postural · Antibióticos - o tipo de antibiótico usado depende do agente causador · É necessário usar broncodilatadores às vezes para evitar as limitações ao fluxo de ar · Drogas antiinflamatórias, como corticosteroides orais ou nasais, podem interromper a progressão da doença |
Resumo - Bronquite vs bronquiectasia
Bronquiectasia é uma condição patológica do sistema respiratório caracterizada pela presença de vias aéreas anormal e permanentemente dilatadas. A inflamação das paredes brônquicas é conhecida como bronquite. A diferença morfológica mais marcante entre bronquite e bronquiectasia é que a dilatação dos brônquios ocorre apenas na bronquiectasia e não na bronquite.
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