Diferença Chave - Atelectasia vs Pneumotórax
Atelectasia e pneumotórax são duas doenças pulmonares que podem ter consequências fatais se não tratadas de forma adequada. Pneumotórax é a presença de ar dentro da cavidade pleural, enquanto a atelectasia é o colapso completo ou parcial de um pulmão ou lobo de um pulmão. Embora existam poucas diferenças importantes entre essas duas doenças, a principal diferença entre atelectasia e pneumotórax é a presença ou ausência de ar na cavidade pleural (a menos que a causa da atelectasia seja pneumotórax.)
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é atelectasia
3. O que é pneumotórax
4. Semelhanças entre atelectasia e pneumotórax
5. Comparação lado a lado - Atelectasia vs pneumotórax na forma tabular
6. Resumo
O que é atelectasia?
Um colapso completo ou parcial de um pulmão ou lobo de um pulmão é definido como atelectasia. Nossos pulmões têm milhões de sacos cheios de ar chamados alvéolos, por meio dos quais ocorre a troca de gases. A deflação desses espaços cheios de ar leva ao colapso dos tecidos pulmonares em toda a região afetada.
Clinicamente, dois tipos principais de atelectasia foram observados.
Atelectasia Obstrutiva
Quando há obstrução da via aérea, os alvéolos não recebem o suprimento de ar necessário para mantê-los inflados. Consequentemente, uma pressão intra-alveolar negativa é desenvolvida. O desequilíbrio na pressão dentro e fora dos alvéolos comprime os sacos de ar, resultando no colapso dos tecidos pulmonares. A taxa de desenvolvimento de atelectasia depende dos três fatores principais,
- A parte da via aérea que está obstruída
- Presença de suprimento de ar colateral entre os segmentos afetados e não afetados
- Natureza da obstrução
Causas
- Tampões mucosos
- Corpos estrangeiros
- Tumores
Fisiopatologia
Conforme discutido anteriormente, o ar que fica preso na parte distal ao ponto de obstrução, após uma obstrução nas vias aéreas, é completamente absorvido pelo sangue que corre pelos capilares pulmonares. Eventualmente, uma pressão negativa do ar se desenvolve dentro dos alvéolos. A pressão negativa dentro dos alvéolos puxa o líquido para fora dos capilares, resultando em seu acúmulo dentro dos sacos de ar. Isso predispõe ao desenvolvimento de infecções.
Os tecidos pulmonares colapsados comprimem os vasos sanguíneos adjacentes, aumentando a resistência vascular ao fluxo sanguíneo. Essa condição é ainda mais deteriorada pela vasoconstrição que é estimulada pela hipóxia. O aumento da resistência ao fluxo sanguíneo desvia o sangue das regiões afetadas do pulmão. Portanto, a saturação de oxigênio do sangue aórtico é afetada apenas moderadamente.
Figura 01: Atelectasia
Atelectasia não obstrutiva
Quando a atelectasia se desenvolve devido a uma causa não obstrutiva, esse tipo é identificado como a atelectasia não obstrutiva. Aqui, a pleura visceral e a pleura parietal perdem contato uma com a outra e isso está na base patológica de todo o processo.
Fisiopatologia
Os surfactantes produzidos por um tipo especial de células epiteliais alveolares desempenham um papel fundamental na redução da tensão superficial dentro dos alvéolos e na prevenção de seu colapso. Portanto, qualquer condição que tenha impacto na produção de surfactantes pode ser uma causa de atelectasia.
Causas
Síndrome da dificuldade respiratória (frequentemente observada em neonatos)
Sintomas de atelectasia
- Tosse
- Dispneia
- Tontura
- Às vezes, dor no peito
A duração dos sintomas é extremamente importante para se chegar a um diagnóstico.
Investigações
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada
- Oximetria
- Broncoscopia
- Pode ser necessário fazer uma biópsia se houver suspeita de tumor.
Gestão
O tratamento da atelectasia depende da causa subjacente
- Remoção cirúrgica da obstrução
- Fisioterapia respiratória
- Quaisquer infecções associadas podem ser tratadas com antibióticos
O que é pneumotórax?
A presença de ar na cavidade pleural é definida como pneumotórax. No passado, o ar era injetado na cavidade pleural para o tratamento da tuberculose. Isso foi chamado de pneumotórax artificial. O pneumotórax espontâneo é a entrada repentina de ar na cavidade pleural sem motivo aparente. Investigações adicionais freqüentemente revelam a ruptura de uma bolha.
Quando a pleura parietal é danificada, o ar pode entrar na cavidade pleural de fora. Na maioria das vezes, isso acontece devido a lesões penetrantes, como facadas. O pneumotórax desse tipo é denominado pneumotórax aberto.
Uma aba de pele danificada pode funcionar como uma válvula. Portanto, cada vez que o paciente inspira, o ar entra na cavidade pleural com a abertura da válvula como retalho de pele. Já durante a expiração, a aba permanece fechada, impedindo a saída de ar. Consequentemente, o ar se acumula no interior da cavidade pleural, aumentando a pressão intrapleural. O aumento da pressão intra-pleural empurra o mediastino na direção oposta. Essa condição fatal é chamada de pneumotórax hipertensivo.
Independentemente do tipo, o acúmulo de ar na cavidade pleural exerce uma pressão indevida sobre o pulmão afetado em todas as formas de pneumotórax. Isso comprime os tecidos pulmonares, resultando em seu colapso. Em outras palavras, o pneumotórax pode ser causa de atelectasia.
Figura 02: Pneumotórax
Causas
- Lesões no peito
- Ventilação mecânica
- Doenças pulmonares
- Bolhas rompidas
Sintomas
- Dispneia
- Tosse
- Dor no peito
Investigações
- Raio-x do tórax
- Às vezes, tomografias computadorizadas também são feitas
Tratamento
- Inserção de tubo torácico
- Intervenção cirúrgica para fechar o vazamento de ar
Quais são as semelhanças entre atelectasia e pneumotórax
- Ambas as condições são doenças pulmonares que criam um desequilíbrio na pressão dentro e fora dos tecidos pulmonares.
- O pulmão afetado sofre colapso total ou parcial em ambas as ocasiões.
Qual é a diferença entre atelectasia e pneumotórax?
Artigo Diff meio antes da tabela
Atelectasia vs Pneumotórax |
|
| Um colapso completo ou parcial de um pulmão ou lobo de um pulmão é definido como atelectasia. | A presença de ar na cavidade pleural é definida como pneumotórax. |
| Causas | |
| A atelectasia pode ter várias causas. | O pneumotórax pode causar atelectasia, mas a atelectasia não pode causar pneumotórax. |
| Ar na cavidade pleural | |
| A cavidade pleural não contém ar, a menos que a causa da atelectasia seja o pneumotórax. | A cavidade pleural contém ar. |
| Pressão | |
| Uma pressão negativa se acumula dentro dos alvéolos. | Uma pressão positiva se acumula dentro da cavidade pleural. |
Resumo - Atelectasia vs Pneumotórax
Pneumotórax é a presença de ar dentro da cavidade pleural, enquanto a atelectasia é o colapso completo ou parcial de um pulmão ou lobo de um pulmão. A diferença entre atelectasia e pneumotórax é a presença ou ausência de ar dentro da cavidade pleural. Estas são condições graves que às vezes são consideradas emergências médicas. Os médicos devem ter a prática e as habilidades necessárias para diagnosticar e gerenciar os pacientes que apresentam essas doenças no menor tempo possível. Não fazer isso coloca a vida do paciente em perigo.
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