Diferença Chave - Colite vs Diverticulite
Colite e diverticulite são duas doenças inflamatórias do cólon que são difíceis de serem diagnosticadas apenas com base nas características clínicas. A inflamação do cólon é conhecida como colite. A diverticulite é a inflamação dos divertículos do cólon. Conforme visto nas definições, a colite é uma condição que ocorre no cólon, enquanto a diverticulite é uma condição que ocorre nos divertículos. Esta é a principal diferença entre colite e diverticulite.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é colite
3. O que é diverticulite
4. Semelhanças entre colite e diverticulite
5. Comparação lado a lado - Colite vs diverticulite na forma tabular
6. Resumo
O que é colite?
A inflamação do cólon é conhecida como colite. As características clínicas dessa condição variam de acordo com a patologia subjacente.
Principais causas
- Colite ulcerativa
- Doença de crohn
- Colite associada a antibióticos
- Colite infecciosa
- Colite isquêmica
Doença de Crohn
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal caracterizada pela inflamação transmural da mucosa do cólon. Normalmente, apenas algumas regiões do cólon estão inflamadas, dando origem a lesões saltadas em vez de envolvimento contínuo.
Quadro clínico
Diarréia
A diarreia na doença de Crohn é devida à secreção excessiva de fluidos e à absorção prejudicada de fluidos pela mucosa intestinal inflamada. Além disso, a má absorção de sais biliares pelo íleo terminal inflamado também contribui para o agravamento da diarreia.
Doença Fibrostenótica
A obstrução do trato gastrointestinal devido a estenoses do intestino delgado ou do cólon pode dar origem a sintomas como dor abdominal, constipação, náuseas e vômitos.
Doença Fistulizante
A inflamação transmural do TGI pode ser a causa de tratos sinusais, penetração serosa e fístulas, como fístulas enteroentéricas. A penetração das lesões inflamatórias no intestino leva ao vazamento de substâncias do cólon para a cavidade peritoneal, resultando em peritonite e outras complicações associadas.
Complicações locais da doença de Crohn
- Diarreia aquosa devido aos efeitos estimulantes na água do cólon e absorção de eletrólitos
- A concentração reduzida de ácidos biliares interrompe a absorção de gordura, resultando em esteatorreia
- A esteatorréia de longo prazo pode causar osteoporose, desnutrição e anormalidades de coagulação
- Formação de cálculos biliares
- Nefrolitíase (formação de cálculos renais)
- Má absorção de vitamina B12
A doença de Crohn aumenta o risco de câncer de cólon, linfomas e carcinomas de células escamosas do ânus.
Morfologia
Macroscopia
Principalmente o lado direito do cólon é afetado pela doença de Crohn. Existe uma distribuição segmentar das lesões. Normalmente, o reto é poupado.
Microscopia
Há envolvimento transmural com ocorrência de fissuras e granulomas não caseosos.
Diagnóstico
A história clínica e o exame físico desempenham um papel vital no diagnóstico da DC.
A endoscopia revela a presença de úlceras aftosas que dão origem ao aspecto de paralelepípedo. A varredura abdominal e pélvica pode ser usada para identificar quaisquer abscessos.
Gestão
Não há cura definitiva para a doença de Crohn. O objetivo do tratamento é a supressão dos processos inflamatórios que dão origem aos sinais e sintomas clinicamente manifestados.
- Medicamentos antiinflamatórios - corticosteroides como prednisolona e aminossalicilatos
- Supressores do sistema imunológico, como azatioprina e agentes biológicos, como infliximabe
- Antibióticos
- Analgésicos
- Antidiarréicos
- Suplementos de ferro e vitamina B12
Em alguns casos, é necessária a remoção cirúrgica das partes danificadas do cólon.
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória do reto que se estende proximalmente a distâncias variáveis. As mulheres têm maior probabilidade de ser afetadas por essa condição do que os homens.
Características Clínicas
- Diarréia de sangue e muco
- Dor abdominal tipo cãibra
- Sangramento per retal
- Em alguns casos, pode haver toxemia, febre e sangramento intenso.
Investigações
- Sigmoidoscopia
- Colonoscopia
- Enema de bário
-
O exame das fezes revela a presença de sangue e pus
Diferença entre colite e diverticulite Figura 01: Imagem histopatológica do estágio ativo da colite ulcerativa
Complicações
Complicações locais
- Dilatação tóxica
- Hemorragia
- Stricture
- Mudanças malignas
- Doenças perianais, como fissuras anais e fístulas anais.
Complicações Gerais
- Toxemia
- Anemia
- Perda de peso
- Artrite e uveíte
- Manifestações dermatológicas, como pioderma gangrenoso
- Colangite esclerosante primária
Gestão
Gerenciamento médico
Uma dieta rica em proteínas com suplementos vitamínicos e ferro é prescrita. A transfusão de sangue pode ser necessária se o paciente apresentar sinais clínicos de anemia grave. A loperamida é geralmente administrada para controlar a diarreia. A administração de corticosteroides por infusão retal induz remissão em um ataque agudo. Imunossupressores como o infliximabe são necessários para controlar ataques mais graves de colite ulcerativa.
Gestão Cirúrgica
A intervenção cirúrgica é indicada apenas nas seguintes situações.
- Doença fulminante que não responde a tratamentos médicos
- Doença crônica que não responde a tratamentos médicos
- Profilaxia contra alterações malignas
- Nas ocasiões em que o paciente apresenta as complicações citadas acima.
O que é diverticulite?
A diverticulite é a inflamação dos divertículos do cólon. Esses divertículos podem ser de origem congênita ou adquirida.
Um divertículo inflamado pode causar as seguintes complicações.
- O divertículo pode perfurar no peritônio, resultando em peritonite. Abcessos pericólicos podem ser formados se penetrar nos tecidos pericólicos. Sua perfuração em qualquer outra estrutura adjacente tem maior probabilidade de resultar na ocorrência de fístula.
- A inflamação crônica associada à diverticulite leva à fibrose dos tecidos inflamados, dando origem a sintomas obstrutivos, como constipação.
- A erosão nos vasos sanguíneos resulta em hemorragias internas.
Características Clínicas
Diverticulite Aguda
Essa condição é conhecida como apendicite do lado esquerdo, devido à dor característica de início agudo que se origina na região central baixa do abdome e gradualmente se desloca para a fossa ilíaca esquerda. Pode haver outros sintomas inespecíficos, como náuseas, vômitos e sensibilidade local.
Doença Diverticular Crônica
Isso imita as características clínicas de um carcinoma do cólon.
- Mudança nos hábitos intestinais
- Vômito, distensão abdominal, dor abdominal em cólica e constipação devido à obstrução do intestino grosso.
- Sangue e muco por reto
Investigações
- A TC é a investigação mais adequada para identificar a diverticulite em seu estágio agudo, excluindo outros diagnósticos possíveis.
- Sigmoidoscopia
- Colonoscopia
- Enema de bário
Figura 02: Visão intraoperatória do divertículo sigma
Tratamento
Diverticulite Aguda:
O manejo conservador é recomendado para tratar um paciente com diagnóstico de diverticulite aguda. O paciente é mantido com dieta líquida e antibióticos como metronidazol e ciprofloxacina.
- Abcessos pericólicos são diagnosticados por TC. A drenagem percutânea desses abscessos é essencial para evitar complicações futuras.
- Em caso de ruptura do abscesso que dá origem a peritonite, o pus deve ser removido da cavidade peritoneal por lavagem laparoscópica e drenagem.
- Quando há obstrução do cólon associada à diverticulite, a laparotomia é necessária para estabelecer o diagnóstico.
Doença Diverticular Crônica
Essa condição é tratada de forma conservadora se os sintomas forem leves e o diagnóstico tiver sido confirmado por meio de investigações. Normalmente, um laxante lubrificante e uma dieta rica em fibras são prescritos. Quando os sintomas são graves e a possibilidade de um carcinoma do cólon não pode ser excluída, a laparotomia e a ressecção do cólon sigmóide são realizadas.
Quais são as semelhanças entre colite e diverticulite?
- Ambos são processos inflamatórios.
- A dor abdominal é observada como um sintoma clínico em ambas as condições.
Qual é a diferença entre colite e diverticulite?
Artigo Diff meio antes da tabela
Colite vs diverticulite |
|
| A inflamação do cólon é conhecida como colite. | A inflamação dos divertículos no cólon é conhecida como diverticulite. |
| Localização | |
| Isso ocorre no cólon. | Isso ocorre nos divertículos. |
Resumo - Colite vs diverticulite
A diverticulite é a inflamação dos divertículos do cólon. A inflamação do cólon é conhecida como colite. A principal diferença entre colite e diverticulite é que elas ocorrem em dois locais separados.
Baixe a versão em PDF de Colite vs Diverticulite
Você pode baixar a versão PDF deste artigo e usá-la para fins off-line de acordo com a nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui. Diferença entre colite e diverticulite
