Diferença chave - obstrução intestinal pequena vs. grande
A obstrução intestinal é uma das emergências cirúrgicas mais graves. A vida do paciente corre risco se não houver atendimento médico imediato em caso de obstrução intestinal. Dependendo do local da oclusão, as manifestações clínicas variam. Dentre os sinais e sintomas clínicos associados à obstrução intestinal, a constipação pode ser considerada como a principal característica que ajuda os médicos a localizar o local da obstrução. Há constipação absoluta na obstrução do intestino delgado, mas não na obstrução do intestino grosso. Esta é a principal diferença entre as obstruções nesses dois locais.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença fundamental
2. O que é obstrução do intestino delgado
3. O que é obstrução do intestino grosso
4. Semelhanças entre a obstrução do intestino delgado e grosso
5. Comparação lado a lado - Obstrução do intestino delgado vs. grande na forma tabular
6. Resumo
O que é obstrução do intestino delgado?
O intestino delgado consiste em três regiões principais como duodeno, jejuno e íleo. É responsável pela absorção de nutrientes vitais dos alimentos adequadamente condicionados pelos sucos gástricos. Uma obstrução da luz do intestino delgado pode dar origem a várias manifestações clínicas que se devem principalmente ao impedimento da passagem do alimento ingerido pelo trato gastrointestinal.
Causas
- Hérnias estranguladas
- Aderências
- Malignidades
- Doença de Crohn
- Volvulus
Características Clínicas
- A obstrução do intestino alto dá origem a náuseas, vômitos e cólicas frequentes
- Há uma leve distensão abdominal central
- A constipação é extremamente rara
Fatores de risco
- Cirurgias pélvicas ou abdominais anteriores
- tb
- Doença inflamatória intestinal
Investigações
A suspeita clínica de obstrução intestinal pode ser confirmada através das seguintes investigações.
- Tomografia computadorizada
- USS
- Endoscopia
Figura 01: Uma radiografia vertical mostrando obstrução do intestino delgado
Gestão
O tratamento da obstrução intestinal varia de acordo com a causa subjacente da doença. Quando a obstrução é devida a doença inflamatória intestinal, são administrados anti-inflamatórios para controlar as alterações inflamatórias intestinais, aliviando assim a obstrução. Um tumor maligno ou benigno que oclui o lúmen pode ser ressecado cirurgicamente. A obstrução estrangulada do intestino delgado é uma emergência cirúrgica devido à possibilidade de necrose isquêmica do segmento intestinal distal ao ponto de estrangulamento.
O que é obstrução do intestino grosso?
O alimento que passou pelo intestino delgado, então, entra no intestino grosso, onde ocorre a reabsorção de água. Uma obstrução do intestino grosso pode dar origem a um quadro clínico totalmente diferente daquele devido à obstrução do intestino delgado.
Causas
- Carcinomas
- Diverticulite
- Volvulus
- Pseudo-obstrução do intestino grosso secundária a algumas patologias retroperitoneais
Características Clínicas
- Uma obstrução do intestino grosso baixo pode causar uma distensão abdominal periférica proeminente
- Dor abdominal tipo cólica também pode estar presente
- Há constipação absoluta em caso de obstrução do intestino grosso
- O vômito geralmente não ocorre em uma obstrução do intestino grosso
Investigações
As investigações a seguir apoiam o processo de chegar a um diagnóstico definitivo
- CT
- Sigmoidoscopia
- Radiografia de contraste com enema
- Hemograma completo
- Hematócrito
Figura 02: Obstrução do intestino grosso
Gestão
As intervenções cirúrgicas são quase inevitáveis. A ressuscitação volêmica do paciente e a administração de antibióticos profiláticos de amplo espectro são extremamente importantes durante o preparo pré-operatório. Nos casos mais graves, a inserção de uma sonda nasogástrica pode ser necessária.
Qual é a semelhança entre a obstrução do intestino delgado e grosso?
A obstrução da passagem do alimento pela luz do trato gastrointestinal é a causa dos sintomas clínicos em ambas as condições
Qual é a diferença entre a obstrução do intestino delgado e grosso?
Artigo Diff meio antes da tabela
Obstrução do intestino delgado vs obstrução do intestino grosso |
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| Uma obstrução do lúmen do intestino delgado com o pode ser identificada como a obstrução do intestino delgado. | Uma obstrução no lúmen do intestino grosso pode ser identificada como a obstrução do intestino grosso. |
| Causas | |
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As causas da obstrução do intestino delgado são, · Hérnias estranguladas · Aderências · Malignidades · Doença de Crohns · Volvulus |
A obstrução do intestino grosso é causada por, · Carcinomas · Diverticulite · Volvulus · Pseudo-obstrução do intestino grosso secundária a algumas patologias retroperitoneais |
| Sinais e sintomas | |
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Os sinais e sintomas de obstrução do intestino delgado incluem, · A obstrução do intestino alto dá origem a náuseas, vômitos e cólicas frequentes · Há uma leve distensão abdominal central · A constipação é extremamente rara |
As seguintes características clínicas podem ser observadas na obstrução do intestino grosso, · Uma obstrução do intestino grosso baixo pode causar uma distensão abdominal periférica proeminente · Dor abdominal tipo cólica também pode estar presente · Há constipação absoluta em caso de obstrução do intestino grosso · Vômito geralmente não ocorre em uma obstrução do intestino grosso |
| Investigação | |
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Uma suspeita clínica de obstrução do intestino delgado pode ser confirmada por meio das investigações a seguir. · CT · USS · Endoscopia |
As investigações a seguir apoiam o processo de chegar a um diagnóstico definitivo · CT · Sigmoidoscopia · Radiografia de contraste com enema · Hemograma completo · Hematócrito |
| Gestão e Tratamento | |
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O manejo varia de acordo com a causa subjacente da doença. · Quando a obstrução é devida a doença inflamatória intestinal, medicamentos antiinflamatórios são administrados para controlar as alterações inflamatórias no intestino, aliviando assim a obstrução. · Um tumor maligno ou benigno que oclui o lúmen pode ser ressecado cirurgicamente. · Uma obstrução estrangulada do intestino delgado é uma emergência cirúrgica devido à possibilidade de necrose isquêmica do segmento intestinal distal ao ponto de estrangulamento. |
· As intervenções cirúrgicas são quase inevitáveis. · A ressuscitação volêmica do paciente e a administração de antibióticos profiláticos de amplo espectro são extremamente importantes durante o preparo pré-operatório. · Nos casos mais graves, pode ser necessária a inserção de uma sonda nasogástrica. |
Resumo - Obstrução de intestino pequeno vs grande
Dependendo do local da obstrução, as características clínicas que aparecem variam. Na obstrução do intestino delgado, a chance de ter constipação absoluta é extremamente distante. Mas a constipação absoluta é uma característica típica da obstrução do intestino grosso. Esta é a diferença entre a obstrução do intestino delgado e grosso.
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