Diferença chave - hemostasia primária vs secundária
Quando há uma lesão no corpo, o sangue passa do estado fluido para o estado sólido, a fim de evitar sangramento. Isso ocorre por meio de um processo natural chamado hemostasia. A hemostasia pode ser definida como um processo fisiológico que interrompe o sangramento excessivo após uma lesão em um vaso sanguíneo. É um processo complexo e altamente regulado para localizar a coagulação do sangue apenas no local da lesão. A hemostasia envolve vários fatores, como fatores vasculares, fatores plaquetários e proteínas coagulantes. O resultado final da hemostasia é a coagulação do sangue no local da ferida. A hemostasia ocorre por meio de duas fases conectadas chamadas hemostasia primária e hemostasia secundária. A hemostasia inicia com hemostasia primária. Durante a hemostasia primária, as plaquetas do sangue agregam-se no local da lesão e formam um tampão plaquetário para bloquear o orifício. A hemostasia primária é seguida pela hemostasia secundária. Durante a hemostasia secundária, o tampão plaquetário é ainda reforçado por uma malha de fibrina produzida através da cascata de coagulação proteolítica. Portanto, a principal diferença entre a hemostasia primária e secundária é que a hemostasia primária torna um tampão plaquetário fraco no local da lesão, enquanto a hemostasia secundária o torna forte, gerando uma malha de fibrina nele.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é hemostasia primária
3. O que é hemostasia secundária
4. Comparação lado a lado - Hemostasia primária vs. secundária na forma tabular
5. Resumo
O que é hemostasia primária?
O endotélio dos vasos sanguíneos mantém uma superfície anticoagulante dentro dos vasos sanguíneos para manter a fluidez do sangue. No entanto, quando há uma lesão em um vaso sanguíneo, vários componentes da matriz subendotelial são ativados e iniciam a formação de um coágulo sanguíneo ao redor da lesão. Este processo é conhecido como hemostasia. A hemostasia tem duas fases. Durante a primeira fase da hemostasia, as plaquetas do sangue agregam-se e formam um tampão plaquetário para bloquear o orifício aberto no vaso sanguíneo. Esta fase é conhecida como hemostasia primária. As plaquetas são ativadas por meio de uma série de processos biológicos e, como resultado, aderem ao local da lesão e se agregam para formar um tampão.
A hemostasia primária começa imediatamente após a ruptura dos vasos sanguíneos. O vaso sanguíneo próximo ao local da lesão se contrai temporariamente para estreitá-lo e reduzir o fluxo sanguíneo. Esta é a primeira etapa da hemostasia primária e é conhecida como vasoconstrição. Ele reduz a quantidade de perda de sangue e aumenta a aderência e ativação plaquetária no local da ferida. Quando as plaquetas são ativadas, elas atraem outras plaquetas para formar um tampão para bloquear a abertura. A vasoconstrição pode ser obtida de duas maneiras: pelo sistema nervoso ou pelas moléculas chamadas endotelina secretadas pelas células endoteliais.
Figura 01: Processo de hemostasia
A adesão plaquetária é suportada por diferentes tipos de moléculas, como glicoproteínas localizadas nas plaquetas, colágenos e fator de von Willebrand (vWf). As glicoproteínas das plaquetas aderem ao vWf, que é uma molécula pegajosa. Então, essas plaquetas se reúnem no local da lesão e se ativam na contração com colágeno. As plaquetas ativadas por colágeno formam pseudópodes que se distribuem para cobrir a superfície da lesão. Então, o fibrinogênio se liga aos receptores nas plaquetas ativadas pelo colágeno. O fibrinogênio fornece mais locais para as plaquetas se ligarem umas às outras. Conseqüentemente, outras plaquetas também são agregadas na superfície da lesão e formam um tampão de plaquetas macio sobre o orifício da lesão.
O que é hemostasia secundária?
A hemostasia secundária é a segunda fase da hemostasia. Durante a hemostasia secundária, o tampão plaquetário mole formado durante a hemostasia primária torna-se mais forte pela formação de uma malha de fibrina sobre ele. A fibrina é uma proteína plasmática insolúvel que serve como polímero de tecido subjacente de um coágulo sanguíneo. A malha de fibrina fortalece e estabiliza o tampão plaquetário macio formado no local da lesão. A formação de fibrina ocorre por meio de fatores de coagulação por meio da cascata de coagulação.
Figura 02: Formação de coágulo de fibrina por hemostasia secundária
Diferentes tipos de fatores de coagulação são sintetizados pelo fígado e liberados no sangue. Inicialmente, eles são inativos e posteriormente são ativados por colágenos subendoteliais ou pela tromboplastina. O colágeno subendotelial e a tromboplastina são liberados devido a uma lesão ocorrida no endotélio do vaso sanguíneo. Quando são liberados no sangue, eles ativam fatores de coagulação no sangue. Esses fatores de coagulação são ativados um após o outro e, por fim, convertem o fibrinogênio em fibrina. Em seguida, a fibrina liga-se ao topo do tampão de plaquetas e forma uma rede, tornando o tampão de plaquetas mais forte. A fibrina, junto com o tampão plaquetário, forma um coágulo sanguíneo no final do processo de hemostasia.
Qual é a diferença entre hemostasia primária e secundária?
Artigo Diff meio antes da tabela
Hemostasia primária vs secundária |
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| A hemostasia primária é a primeira fase da hemostasia. | A hemostasia secundária é a segunda fase da hemostasia. |
| Processo | |
| A contração vascular, a adesão plaquetária e a formação de um tampão plaquetário ocorrem durante a hemostasia primária. | Durante a hemostasia secundária, os fatores de coagulação são ativados e o fibrinogênio é convertido em fibrina, formando uma malha de fibrina. |
| Objetivo | |
| O objetivo da hemostasia primária é formar um tampão de plaquetas. | O objetivo da hemostasia secundária é tornar o tampão plaquetário mais forte, ligando a fibrina na parte superior do tampão plaquetário e formando uma rede. |
| Componentes Envolvidos | |
| A hemostasia primária envolve plaquetas, receptores de glicoproteína das plaquetas, colágeno, vWf e fibrinogênio. | A hemostasia secundária envolve colágeno subendotelial, tromboplastina, fatores de coagulação, fibrinogênio e fibrina. |
| Duração | |
| A hemostasia primária ocorre por um curto período de tempo. | A hemostasia secundária leva uma duração de tempo comparativamente mais longa. |
Resumo - Hemostasia primária vs secundária
A hemostasia é o processo fisiológico que evita o sangramento no local de uma lesão, ao mesmo tempo que mantém um fluxo normal de sangue nos outros locais da circulação. A perda de sangue é interrompida pela formação de um tampão hemostático no local da lesão. A hemostasia ocorre por meio de duas fases denominadas hemostasia primária e secundária. A hemostasia primária começa imediatamente após a lesão e cria um tampão de plaquetas sobre a superfície da lesão. Esse tampão plaquetário é reforçado pela conversão do fibrinogênio em fibrina pela cascata de coagulação durante a hemostasia secundária. Esta é a principal diferença entre hemostasia primária e secundária.
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Cortesia de imagem:
1. “1909 Blood Cootting” por OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. 19 de junho de 2013., (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Coagulação completa” Por Joe D - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
