Diferença chave - ITU vs infecção da bexiga
As infecções do trato urinário são comumente vistas em mulheres, crianças e homens idosos. A ocorrência de ITU em homens é bastante incomum e um homem que apresenta ITUs recorrentes tem maior probabilidade de apresentar um trato urinário anormal. Essas infecções no trato urinário podem dar origem a complicações agudas, como septicemia gram negativa e insuficiência renal aguda. Clinicamente as ITUs podem ser divididas em duas categorias como ITU superior e ITU inferior. As infecções da bexiga são um tipo de infecção do trato urinário inferior. Assim, a principal diferença entre ITU e infecção da bexiga é que a ITU é uma infecção em qualquer parte do trato urinário, enquanto a infecção da bexiga é uma infecção do trato urinário inferior. Também é importante observar que a infecção da bexiga é um subconjunto da ITU.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é ITU
3. O que é infecção da bexiga
4. Semelhanças entre ITU e infecção da bexiga
5. Comparação lado a lado - ITU vs infecção da bexiga em forma tabular
6. Resumo
O que é uma UTI?
A ITU ou infecção do trato urinário pode ser definida como infecções envolvendo os rins, ureteres, bexiga e uretra. A maioria das ITUs são ataques isolados, mas em 10% dos casos, existe a possibilidade de ataques recorrentes. Desses 10%, 20% são decorrentes de recaídas e os 80% restantes são decorrentes de reinfecções. As ITUs foram reconhecidas como a causa mais comum de septicemia.
Patogênese da UTI
Organismos da flora intestinal normal são os agentes causadores mais comuns de ITUs. A relação sexual e a falta de higiene pessoal facilitam a entrada desses micróbios no trato urinário. Uma vez dentro do trato urinário, eles sobem ao longo da uretra e penetram no urotélio subjacente. Utilizando os fatores de virulência, como as fímbrias, esses patógenos aderem ao urotélio e passam a liberar várias toxinas que iniciam a patogênese.
Os agentes causadores mais comuns de ITU são,
- Escherichia coli (principalmente)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Fatores que predispõem a ITU
-
Trato urinário anormal
- Pedras
- Strictures
- Refluxo vesico ureteral
- Causas ginecológicas ex: fístula vesicovaginal
- Causas neurológicas
- Aumento da próstata
- Instrumentação
- Supressão imunológica devido a diabetes ou gravidez
Sinais e sintomas de ITU
Pielonefrite aguda
Sintomas: dor no lombo, febre alta com calafrios e vômitos
Sinais: ângulo renal e sensibilidade na região lombar
Cistite, Uretrite
Sintomas: disúria, aumento da frequência de micção, dor supra-púbica
Sinais: sensibilidade suprapúbica
Diagnóstico de UTI
Um diagnóstico de ITU pode ser feito em mulheres mais jovens (idade <65) que não têm nenhuma anormalidade do trato urinário, instrumentação do trato urinário ou doença sistêmica, se mostrarem pelo menos dois dos três sintomas cardinais - disúria, urgência, frequência.
As investigações a seguir podem ser realizadas para confirmar o diagnóstico.
- Relatório Completo de Urina (UFR); para procurar a presença de células de pus, glóbulos vermelhos ou cilindros de células de pus
- Cultura de urina e ABST; para procurar a presença de um crescimento puro que é mais de 10 5 por mililitro de urina fresca
Figura 01: Múltiplos bacilos entre leucócitos na microscopia urinária, o que é indicativo de ITU.
A baixa contagem de colônias é significativa se a amostra de urina for coletada do tubo de nefrostomia, aspirado supra-púbico, em ITU parcialmente tratada ou em disúria grave. Outras investigações incluem hemograma completo, uréia sangüínea, eletrólito sérico, FBS, USS, raio-X KUB, ressonância magnética e TC.
Gestão de UTI
Sulfametoxazol-trimetoprima (160/800 mg duas vezes ao dia por 3-7 dias) e nitrofurantoína (100 mg duas vezes ao dia por 5-7 dias) são os antibióticos mais apropriados. Homens com ITU não complicada também podem ser tratados com esses antibióticos, mas o tratamento deve ser continuado por 7 a 14 dias. Cursos mais curtos com amoxicilina (250 mg três vezes ao dia), trimetoprima (200 mg duas vezes ao dia) ou uma cefalosporina oral também são usados ocasionalmente. Se o paciente tiver pielonefrite aguda, são administrados antibióticos intravenosos, como aztreonam, cefuroxima, ciprofloxacina e gentamicina. Uma alta ingestão de líquidos (2L por dia) deve ser incentivada durante a terapia medicamentosa e por algumas semanas após os tratamentos.
Medidas profiláticas para prevenir ITU
- Consumindo mais fluidos
- Melhorando a higiene pessoal
- Profilaxia antibiótica de baixa dose
- Controle de diabetes
- Tratar a causa subjacente
O que é uma infecção da bexiga?
As infecções da bexiga (cistite) são causadas pela invasão bacteriana da bexiga. Conforme mencionado no início, eles são um subgrupo de UTIs. A maioria dos casos de cistite é aguda.
Patogênese das infecções da bexiga (cistite)
Os micróbios causadores de ITU entram no trato urinário a partir da região perianal e sobem ao longo da uretra. Quando esses organismos entram na bexiga, eles iniciam sua patogênese dentro da bexiga, resultando em cistite. Normalmente, os organismos que entram na bexiga dessa maneira são eliminados com a urina. Mas, dependendo da virulência do patógeno, da força da resposta imune do hospedeiro e da presença de qualquer anormalidade do trato urinário, esses patógenos causadores de cistite podem ser colonizados no revestimento da mucosa da bexiga.
O agente causador mais comum é a E. coli. As mulheres são mais propensas a ter infecções da bexiga devido à proximidade da uretra ao ânus.
Figura 02: Infecção da bexiga
Sinais e sintomas de infecção da bexiga
- Disúria e aumento da frequência de micção
- Dor suprapúbica
- Urina turva ou com sangue com um odor fétido
- Cãibras na parte inferior do abdômen
Fatores de risco de infecção da bexiga
- Idade avançada
- Ingestão reduzida de líquidos
- Instrumentação uretral
- Obstruções do trato urinário
- Anormalidades do trato urinário
Diagnóstico
Um Relatório Completo de Urina (UFR) pode ser obtido para verificar a presença de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e organismos. A cultura de urina e a ABST podem ser feitas para identificar o organismo causador da doença e para decidir o antibiótico apropriado.
Tratamento
Os antibióticos orais do grupo das quinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino) e co-amoxiclav podem ser administrados por 5-7 dias. 2-3 dias após o curso de antibióticos, a cultura de urina deve ser repetida.
Quais são as semelhanças entre ITU e infecção da bexiga?
- Tanto a ITU quanto a infecção da bexiga ocorrem devido à ação de micróbios no trato urinário.
- Os comensais do trato gastrointestinal são os agentes causadores mais comuns de infecções urinárias e da bexiga.
Qual é a diferença entre UTI e infecção da bexiga?
Artigo Diff meio antes da tabela
ITU vs infecção da bexiga |
|
| As ITUs podem ser definidas como infecções envolvendo os rins, ureteres, bexiga e uretra. | As infecções da bexiga são infecções causadas pela invasão bacteriana da bexiga |
| Localização | |
| A ITU afeta o trato urinário superior e inferior. | As infecções da bexiga infectam a bexiga. |
| Relação | |
| ITU é um termo amplo usado para descrever uma infecção em qualquer parte do trato urinário. | As infecções da bexiga são, na verdade, um subgrupo das ITUs |
Resumo - ITU vs infecção da bexiga
Conforme explicado acima, tanto as infecções do trato urinário quanto as infecções da bexiga ocorrem devido à ação de micróbios no trato urinário. A ITU pode afetar o trato urinário superior e inferior, pois envolve infecções nos rins, ureteres, bexiga e uretra. As infecções da bexiga afetam apenas a bexiga e são um subtipo de ITU. Esta é a diferença entre ITU e infecção da bexiga.
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