Diferença principal - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos vs. acianóticos
O nascimento de um bebê perfeitamente normal é um milagre absoluto que perdeu sua natureza inspiradora porque acontece com muita frequência. Muitas coisas podem dar errado durante a formação e o crescimento de um feto. Os defeitos cardíacos que discutiremos neste artigo também são distúrbios causados pela malformação de certos componentes do coração durante a fase embriológica. Como seus nomes sugerem, a cianose é observada apenas nas cardiopatias congênitas cianóticas e não em suas contrapartes acianóticas. Mas a principal diferença entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos é que o movimento do sangue é do lado direito para o lado esquerdo dos defeitos cianóticos, enquanto o movimento do sangue é do lado esquerdo para o lado direito do coração no doenças acianóticas.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que são defeitos
cardíacos congênitos cianóticos 3. O que são defeitos cardíacos congênitos acianóticos
4. Semelhanças entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos
5. Comparação lado a lado - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos na forma tabular
6. Resumo
O que são defeitos cardíacos congênitos cianóticos?
Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos são causados por defeitos no sistema circulatório presentes no nascimento, que dão à pele uma tonalidade azulada, que é conhecida como cianose. A cianose é o resultado do desvio do sangue do lado direito para o esquerdo do coração, diminuindo a saturação de oxigênio e aumentando o conteúdo de hemoglobina desoxigenada no sangue.
As seguintes condições patológicas estão incluídas neste grupo
- Tetralogia de Fallot
- Transposição das grandes artérias
- Atresia tricúspide
Tetralogia de Fallot
As quatro características principais da tetralogia de Fallot são,
- Defeito do Septo ventricular
- Estenose subpulmonar
- Substituindo aorta
- Hipertrofia ventricular direita
Esses defeitos são decorrentes do deslocamento ântero-superior do septo infundibular durante a fase embriológica.
Características Morfológicas
O coração geralmente está dilatado e tem uma forma característica de bota.
Características Clínicas
Pacientes com TOF podem sobreviver até a idade adulta, mesmo sem tratamentos adequados. A estenose subpulmonar é o fator determinante da gravidade dos sintomas. Em caso de estenose subpulmonar leve, o quadro clínico será semelhante ao de uma CIV isolada. Apenas um grau severo de estenose pode dar origem à forma cianótica da doença. A gravidade da estenose subpulmonar e hipoplasticidade das artérias pulmonares são diretamente proporcionais.
Figura 01: Tetralogia de Fallot
Transposição das Grandes Artérias
A malformação dos septos tronculares e aortopulmonares é a base embriológica dessa condição. A discordância ventriculoarterial é a característica patológica proeminente.
O prognóstico da doença depende de três fatores principais
- Grau de mistura de sangue
- Grau de hipóxia
- Capacidade do ventrículo direito de manter a circulação sistêmica
Com o crescimento da criança, a carga de trabalho persistente no ventrículo direito que atua como ventrículo sistêmico resulta em sua hipertrofia. Concomitantemente, o ventrículo esquerdo sofre atrofia devido à diminuição da resistência da circulação pulmonar.
Atresia Tricúspide
A oclusão completa do orifício da válvula tricúspide é chamada de atresia tricúspide. A separação assimétrica do canal AV é o defeito embriológico subjacente. Valva mitral aumentada e hipoplasia ventricular direita são as características morfológicas proeminentes. O prognóstico geralmente é ruim e o paciente morre nos primeiros cinco anos de vida.
O que são defeitos cardíacos congênitos acianóticos?
Os defeitos cardíacos congênitos acianóticos também são causados por defeitos estruturais inatos no sistema circulatório. Mas a cianose não é observada neste grupo de doenças porque a concentração adequada de hemoglobina desoxigenada não é produzida por vários motivos.
As seguintes condições são consideradas como cardiopatias congênitas acianóticas
- Lesões obstrutivas - estenose pulmonar, estenose aórtica, coarctação da aorta
- Defeito do septo atrial (ASD)
- Defeito do septo ventricular (VSD)
- Persistência do canal arterial
- Estenose pulmonar
- Defeito do septo atrioventricular
Defeito do septo atrial (ASD)
Isso se deve à malformação do septo que separa os dois átrios. Três formas principais de ASD foram descritas.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Defeito no seio venoso
Características Clínicas
A maioria dos pacientes com TEA geralmente permanece assintomática. Os seguintes sinais podem ser detectados durante o exame do sistema cardiovascular.
- Sopro de ejeção sistólica
- A radiografia de tórax mostra cardiomegalia com vasculatura pulmonar proeminente e um bulbo PA proeminente.
- O cateterismo cardíaco pode mostrar um aumento na saturação de oxigênio entre a VCS e o átrio direito durante a mistura.
O defeito deve ser corrigido por meio de intervenção cirúrgica antes dos 4-5 anos de idade.
Defeito do septo ventricular (VSD)
São as variedades mais comuns de cardiopatias congênitas e são classificadas em três grupos de acordo com a região do septo ventricular que apresenta a malformação.
- Defeito membranoso - o defeito está no septo membranoso
- Defeito muscular - as porções musculares e apicais do septo são afetadas
- Defeito infundibular - o defeito fica logo abaixo da válvula pulmonar
Na grande maioria dos casos, o defeito regride espontaneamente. A intervenção é necessária apenas se o paciente apresentar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.
O quadro clínico é semelhante ao do TEA. A ausculta de sopro holossistólico logo abaixo da borda esternocostal esquerda indica a possibilidade de CIV. As radiografias de tórax podem mostrar cardiomegalia e vasculatura cardíaca proeminente. Os sintomas de insuficiência cardíaca aparecem apenas em pacientes com um grande defeito no septo.
Figura 02: VSD
Patente do canal arterial
O canal arterial fetal está presente na circulação fetal para facilitar o desvio de sangue da artéria pulmonar para a aorta descendente, e esse trato geralmente se fecha poucas semanas após o nascimento. Sua persistência durante a infância é denominada persistência do canal arterial.
Coarctação da Aorta
O estreitamento da aorta no local de onde emana o canal arterial é conhecido como coarctação da aorta. Geralmente ocorre em conjunto com outros defeitos cardíacos, como uma válvula aórtica bicúspide. Os pacientes tornam-se sintomáticos durante os primeiros três meses de vida.
A apresentação clínica inclui,
- Hipoperfusão sistêmica
- Acidose metabólica
- Insuficiência cardíaca congestiva
Qual é a semelhança entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos
Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos são decorrentes de defeitos inatos em vários componentes estruturais do coração
Qual é a diferença entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos?
Artigo Diff meio antes da tabela
Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos |
|
| Direção do fluxo sanguíneo | |
| O sangue se move do lado direito para o lado esquerdo do coração. | O sangue se move do lado esquerdo para o lado direito do coração. |
| Condição do Sangue | |
| O sangue que se move para o lado esquerdo é desoxigenado. | O sangue que se move para o lado direito é oxigenado. |
| Cianose | |
| Cianose está presente. | A cianose está ausente. |
Resumo - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos
Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos são decorrentes de defeitos estruturais congênitos do coração. Na forma cianótica dos defeitos, o movimento do sangue ocorre do lado direito para o esquerdo do coração. O sangue move-se do lado esquerdo para o lado direito no grupo de defeitos acianóticos. Esta é a principal diferença entre defeitos cardíacos cianóticos e acianóticos.
Baixe a versão em PDF de cardiopatias congênitas cianóticas x acianóticas
Você pode baixar a versão PDF deste artigo e usá-la para fins off-line de acordo com a nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui. Diferença entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos
