Diferença Entre Defeitos Cardíacos Congênitos Cianóticos E Acianóticos

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 08:41

Diferença principal - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos vs. acianóticos

O nascimento de um bebê perfeitamente normal é um milagre absoluto que perdeu sua natureza inspiradora porque acontece com muita frequência. Muitas coisas podem dar errado durante a formação e o crescimento de um feto. Os defeitos cardíacos que discutiremos neste artigo também são distúrbios causados pela malformação de certos componentes do coração durante a fase embriológica. Como seus nomes sugerem, a cianose é observada apenas nas cardiopatias congênitas cianóticas e não em suas contrapartes acianóticas. Mas a principal diferença entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos é que o movimento do sangue é do lado direito para o lado esquerdo dos defeitos cianóticos, enquanto o movimento do sangue é do lado esquerdo para o lado direito do coração no doenças acianóticas.

CONTEÚDO

1. Visão geral e diferença principal

2. O que são defeitos

cardíacos congênitos cianóticos 3. O que são defeitos cardíacos congênitos acianóticos

4. Semelhanças entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos

5. Comparação lado a lado - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos na forma tabular

6. Resumo

O que são defeitos cardíacos congênitos cianóticos?

Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos são causados por defeitos no sistema circulatório presentes no nascimento, que dão à pele uma tonalidade azulada, que é conhecida como cianose. A cianose é o resultado do desvio do sangue do lado direito para o esquerdo do coração, diminuindo a saturação de oxigênio e aumentando o conteúdo de hemoglobina desoxigenada no sangue.

As seguintes condições patológicas estão incluídas neste grupo

• Tetralogia de Fallot
• Transposição das grandes artérias
• Atresia tricúspide

Tetralogia de Fallot

As quatro características principais da tetralogia de Fallot são,

• Defeito do Septo ventricular
• Estenose subpulmonar
• Substituindo aorta
• Hipertrofia ventricular direita

Esses defeitos são decorrentes do deslocamento ântero-superior do septo infundibular durante a fase embriológica.

Características Morfológicas

O coração geralmente está dilatado e tem uma forma característica de bota.

Características Clínicas

Pacientes com TOF podem sobreviver até a idade adulta, mesmo sem tratamentos adequados. A estenose subpulmonar é o fator determinante da gravidade dos sintomas. Em caso de estenose subpulmonar leve, o quadro clínico será semelhante ao de uma CIV isolada. Apenas um grau severo de estenose pode dar origem à forma cianótica da doença. A gravidade da estenose subpulmonar e hipoplasticidade das artérias pulmonares são diretamente proporcionais.

Figura 01: Tetralogia de Fallot

Transposição das Grandes Artérias

A malformação dos septos tronculares e aortopulmonares é a base embriológica dessa condição. A discordância ventriculoarterial é a característica patológica proeminente.

O prognóstico da doença depende de três fatores principais

• Grau de mistura de sangue
• Grau de hipóxia
• Capacidade do ventrículo direito de manter a circulação sistêmica

Com o crescimento da criança, a carga de trabalho persistente no ventrículo direito que atua como ventrículo sistêmico resulta em sua hipertrofia. Concomitantemente, o ventrículo esquerdo sofre atrofia devido à diminuição da resistência da circulação pulmonar.

Atresia Tricúspide

A oclusão completa do orifício da válvula tricúspide é chamada de atresia tricúspide. A separação assimétrica do canal AV é o defeito embriológico subjacente. Valva mitral aumentada e hipoplasia ventricular direita são as características morfológicas proeminentes. O prognóstico geralmente é ruim e o paciente morre nos primeiros cinco anos de vida.

O que são defeitos cardíacos congênitos acianóticos?

Os defeitos cardíacos congênitos acianóticos também são causados por defeitos estruturais inatos no sistema circulatório. Mas a cianose não é observada neste grupo de doenças porque a concentração adequada de hemoglobina desoxigenada não é produzida por vários motivos.

As seguintes condições são consideradas como cardiopatias congênitas acianóticas

• Lesões obstrutivas - estenose pulmonar, estenose aórtica, coarctação da aorta
• Defeito do septo atrial (ASD)
• Defeito do septo ventricular (VSD)
• Persistência do canal arterial
• Estenose pulmonar
• Defeito do septo atrioventricular

Defeito do septo atrial (ASD)

Isso se deve à malformação do septo que separa os dois átrios. Três formas principais de ASD foram descritas.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Defeito no seio venoso

Características Clínicas

A maioria dos pacientes com TEA geralmente permanece assintomática. Os seguintes sinais podem ser detectados durante o exame do sistema cardiovascular.

• Sopro de ejeção sistólica
• A radiografia de tórax mostra cardiomegalia com vasculatura pulmonar proeminente e um bulbo PA proeminente.
• O cateterismo cardíaco pode mostrar um aumento na saturação de oxigênio entre a VCS e o átrio direito durante a mistura.

O defeito deve ser corrigido por meio de intervenção cirúrgica antes dos 4-5 anos de idade.

Defeito do septo ventricular (VSD)

São as variedades mais comuns de cardiopatias congênitas e são classificadas em três grupos de acordo com a região do septo ventricular que apresenta a malformação.

• Defeito membranoso - o defeito está no septo membranoso
• Defeito muscular - as porções musculares e apicais do septo são afetadas
• Defeito infundibular - o defeito fica logo abaixo da válvula pulmonar

Na grande maioria dos casos, o defeito regride espontaneamente. A intervenção é necessária apenas se o paciente apresentar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.

O quadro clínico é semelhante ao do TEA. A ausculta de sopro holossistólico logo abaixo da borda esternocostal esquerda indica a possibilidade de CIV. As radiografias de tórax podem mostrar cardiomegalia e vasculatura cardíaca proeminente. Os sintomas de insuficiência cardíaca aparecem apenas em pacientes com um grande defeito no septo.

Figura 02: VSD

Patente do canal arterial

O canal arterial fetal está presente na circulação fetal para facilitar o desvio de sangue da artéria pulmonar para a aorta descendente, e esse trato geralmente se fecha poucas semanas após o nascimento. Sua persistência durante a infância é denominada persistência do canal arterial.

Coarctação da Aorta

O estreitamento da aorta no local de onde emana o canal arterial é conhecido como coarctação da aorta. Geralmente ocorre em conjunto com outros defeitos cardíacos, como uma válvula aórtica bicúspide. Os pacientes tornam-se sintomáticos durante os primeiros três meses de vida.

A apresentação clínica inclui,

• Hipoperfusão sistêmica
• Acidose metabólica
• Insuficiência cardíaca congestiva

Qual é a semelhança entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos

Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos são decorrentes de defeitos inatos em vários componentes estruturais do coração

Qual é a diferença entre defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos?

Artigo Diff meio antes da tabela

Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos
Direção do fluxo sanguíneo
O sangue se move do lado direito para o lado esquerdo do coração.	O sangue se move do lado esquerdo para o lado direito do coração.
Condição do Sangue
O sangue que se move para o lado esquerdo é desoxigenado.	O sangue que se move para o lado direito é oxigenado.
Cianose
Cianose está presente.	A cianose está ausente.

Resumo - Defeitos cardíacos congênitos cianóticos versus acianóticos

Os defeitos cardíacos congênitos cianóticos e acianóticos são decorrentes de defeitos estruturais congênitos do coração. Na forma cianótica dos defeitos, o movimento do sangue ocorre do lado direito para o esquerdo do coração. O sangue move-se do lado esquerdo para o lado direito no grupo de defeitos acianóticos. Esta é a principal diferença entre defeitos cardíacos cianóticos e acianóticos.

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