Diferença chave - colecistite vs colelitíase
A bile é uma substância produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Ele emulsifica os glóbulos de gordura dos alimentos que comemos e aumenta sua solubilidade em água e sua absorção na corrente sanguínea. Quando a bile armazenada na vesícula biliar está anormalmente concentrada, alguns de seus constituintes podem precipitar, formando cálculos dentro da vesícula biliar. Na medicina, essa condição é identificada como colelitíase. A colelitíase pode inflamar os tecidos da vesícula biliar. Esse processo inflamatório que ocorre dentro da vesícula biliar é chamado de colecistite. Assim, a principal diferença entre colecistite e colelitíase é que a colecistite é a inflamação da vesícula biliar, enquanto a colelitíase é a formação de cálculos biliares. A colecistite é, na verdade, uma complicação da colelitíase que não é diagnosticada ou tratada adequadamente.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é colecistite
3. O que é colelitíase
4. Semelhanças entre colecistite e colelitíase
5. Comparação lado a lado - colecistite vs colelitíase na forma tabular
6. Resumo
O que é colecistite?
A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite. Na maioria das vezes, isso se deve a uma obstrução ao fluxo de bile. Tal obstrução aumenta a pressão dentro da vesícula biliar resultando em sua distensão que compromete o suprimento vascular aos tecidos da vesícula biliar.
Causas
- Cálculos biliares
- Tumores na vesícula biliar ou trato biliar
- Pancreatite
- Colangite ascendente
- Trauma
- Infecções na árvore biliar
Características Clínicas
- Dor epigástrica intensa que se irradia para o ombro direito ou nas costas, na ponta da escápula.
- Nausea e vomito
- Ocasionalmente febre
- Inchaço abdominal
- Esteatorreia
- Icterícia
- Prurido
Investigações
- Testes de função hepática
- Hemograma completo
- USS
- A tomografia computadorizada também é realizada às vezes
- Ressonância magnética
Figura 01: Colecistite crônica recorrente
Gestão
Como na pancreatite crônica, o tratamento das crises de vesícula biliar também varia de acordo com a causa subjacente da doença.
Mudanças no estilo de vida, como livrar-se da obesidade, podem ser úteis para reduzir o risco de doenças da vesícula biliar.
Controlar a dor e minimizar o desconforto do paciente é a primeira parte do manejo. Analgésicos fortes como a morfina podem até ser necessários nos casos mais graves. Como a inflamação da vesícula biliar é a base patológica da doença, medicamentos antiinflamatórios são administrados para controlar a inflamação. Se a obstrução na árvore biliar for decorrente de tumor, deve-se realizar a ressecção cirúrgica do mesmo.
Complicações
- Peritonite devido à perfuração e vazamento de pus
- Obstrução intestinal
- Transformação maligna
O que é colelitíase?
Devido ao aumento da concentração de bile, alguns de seus constituintes podem precipitar-se dentro da vesícula biliar formando cálculos biliares. Essa condição é clinicamente identificada como colelitíase.
Fatores de risco para colelitíase
- Idade avançada
- Gênero feminino
- Obesidade
- Síndrome metabólica
- Erros inatos do metabolismo
- Síndromes de hiperlipidemia
- Diferentes doenças gastrointestinais, como a doença de Crohn
Patogênese
Dependendo do constituinte que é precipitado durante a formação dos cálculos biliares, eles são classificados em 2 categorias principais, como cálculos de colesterol e cálculos de pigmento.
Pedras de colesterol
A formação de pedras de colesterol é devido às seguintes condições patológicas
- Supersaturação da bile com colesterol
- Hipomotilidade da vesícula biliar
- Nucleação acelerada de cristal de colesterol
- Hipersecreção de muco na vesícula biliar
Pedras de Pigmento
Os cálculos de pigmento podem ser considerados uma mistura de sais de cálcio insolúveis e bilirrubina não conjugada. Portanto, qualquer condição que aumente a quantidade de bilirrubina não conjugada, como a anemia hemolítica crônica, aumenta o risco de aparecimento de cálculos de pigmento na vesícula biliar. A infecção do trato biliar por certos patógenos, incluindo E. coli e Ascaris lumbricoides, também é conhecida por predispor a formação de cálculos biliares pelo mesmo mecanismo.
Figura 02: Formação de cálculos biliares
Características Clínicas
Os cálculos biliares podem permanecer assintomáticos por um longo período de tempo.
- A característica clínica mais proeminente dessa condição é a cólica biliar. Após uma refeição gordurosa devido ao aumento da pressão dentro da vesícula biliar, o paciente sente uma dor intensa na região epigástrica ou hipocondríaca direita do abdômen que pode irradiar ocasionalmente para o ombro ou costas.
- As reações inflamatórias subsequentes que ocorrem dentro da vesícula biliar devido à presença de cálculos biliares podem dar origem a outros sintomas inespecíficos, como náuseas, vômitos, perda de peso e apetite etc.
- Pode haver icterícia, que é a descoloração amarelada da pele
- Esteatorreia e urina de cor escura são as outras manifestações comuns
Investigações
- USS abdominal
- ERCP
- Testes de função hepática e outros testes de sangue
Gestão
A escolha de tratamentos médicos ou cirúrgicos depende da gravidade dos sintomas.
- Os ácidos biliares orais podem ser administrados para dissolver os cálculos biliares, diluindo-os.
- Litotripsia extracorpórea por onda de choque
- Colecistostomia percutânea
- A remoção cirúrgica da vesícula biliar é chamada de colecistectomia
Complicações
- Perfuração
- Peritonite
- Fístulas
- Colangite
- Pancreatite
- Carcinoma da vesícula biliar
Quais são as semelhanças entre colecistite e colelitíase?
- Ambas as condições estão associadas à vesícula biliar
- A característica proeminente de ambas as doenças é a dor intensa que surge na região epigástrica que às vezes se irradia para as costas ou ombro.
Qual é a diferença entre colecistite e colelitíase?
Artigo Diff meio antes da tabela
Colecistite vs colelitíase |
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| A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite | A formação de cálculos biliares é clinicamente identificada como colelitíase. |
| Causa | |
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A colecistite é causada por, · Cálculos biliares · Tumores na vesícula biliar ou trato biliar · Pancreatite · Colangite ascendente · Trauma · Infecções na árvore biliar |
As causas da colelitíase são, · Anemia hemolítica crônica · Infecção por E.coli, Ascaris lumbricoides e etc. · Disfunção ileal grave ou desvio |
| Características Clínicas | |
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As características clínicas da colecistite são, · Dor epigástrica intensa que se irradia para o ombro direito ou nas costas na ponta da escápula. · Nausea e vomito · Ocasionalmente, febre · Inchaço abdominal · Esteatorreia · Icterícia · Prurido |
Os cálculos biliares podem permanecer assintomáticos por um longo período de tempo. · Após uma refeição gordurosa devido ao aumento da pressão dentro da vesícula biliar, o paciente sente uma dor intensa na região epigástrica ou hipocondríaca direita do abdômen que ocasionalmente se irradia para o ombro ou costas. · As reações inflamatórias subsequentes que ocorrem dentro da vesícula biliar devido à presença de cálculos biliares podem dar origem a outros sintomas inespecíficos, como náuseas, vômitos, perda de peso e apetite e etc. · Pode haver icterícia, que é a descoloração amarelada da pele · Esteatorreia e urina de cor escura são as outras manifestações comuns |
| Diagnóstico | |
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A colecistite é diagnosticada pelos seguintes testes, · Testes de função hepática · Hemograma completo · USS · A tomografia computadorizada também é realizada às vezes · MRI |
As investigações utilizadas para o diagnóstico de colelitíase são, · USS abdominal · ERCP · Testes de função hepática e outros testes de sangue |
| Complicações | |
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A colecistite pode ser complicada com as seguintes condições · Peritonite devido à perfuração e vazamento de pus · Obstrução intestinal . Transformação maligna |
As complicações da colelitíase são, · Perfuração · Peritonite · Fístulas · Colangite · Pancreatite · Carcinoma da vesícula biliar |
| Gestão | |
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Mudanças no estilo de vida, como livrar-se da obesidade, podem ser úteis para reduzir o risco de doenças da vesícula biliar. Controlar a dor e minimizar o desconforto do paciente é a primeira parte do manejo. Analgésicos fortes como a morfina podem até ser necessários nos casos mais graves. Como a inflamação da vesícula biliar é a base patológica da doença, medicamentos antiinflamatórios são administrados para controlar a inflamação. Se a obstrução na árvore biliar for decorrente de tumor, deve-se realizar a ressecção cirúrgica do mesmo. |
A escolha de tratamentos médicos ou cirúrgicos depende da gravidade dos sintomas. · Os ácidos biliares orais podem ser administrados para dissolver os cálculos biliares, diluindo-os. · Litotripsia por onda de choque extracorpórea · Colecistostomia percutânea · A remoção cirúrgica da vesícula biliar é chamada de colecistectomia |
Resumo - colecistite vs colelitíase
Devido ao aumento da concentração de bile, alguns de seus constituintes podem precipitar-se dentro da vesícula biliar formando cálculos biliares. Esta condição é clinicamente identificada como colelitíase. A colecistite, por outro lado, é a inflamação da vesícula biliar. A colecistite é uma complicação da colelitíase. Esta é a diferença entre colecistite e colelitíase.
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