Diferença chave - endocardite aguda vs subaguda
A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana das válvulas cardíacas ou do endocárdio mural que leva à formação de vegetações compostas por detritos trombóticos e organismos frequentemente associados à destruição dos tecidos cardíacos subjacentes. Dependendo do tempo necessário para o desenvolvimento dos sintomas, a endocardite infecciosa é dividida em duas subcategorias como endocardite aguda e endocardite subaguda. A principal diferença entre essas duas formas é que há um início súbito de sintomas na endocardite aguda, enquanto na endocardite subaguda os sintomas se desenvolvem por um período prolongado de tempo.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é endocardite infecciosa
3. O que é endocardite aguda
4. O que é endocardite subaguda
5. Semelhanças entre endocardite aguda e subaguda
6. Comparação lado a lado - endocardite aguda vs subaguda na forma tabular
7. Resumo
O que é endocardite infecciosa?
A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana das válvulas cardíacas ou do endocárdio mural que leva à formação de vegetações compostas por detritos trombóticos e organismos frequentemente associados à destruição dos tecidos cardíacos subjacentes. As bactérias são os agentes causadores mais comuns de endocardite infecciosa, embora também seja possível devido a infecções por outras categorias de organismos. Existem duas variedades principais de endocardite infecciosa como endocardite aguda e subaguda. Essa classificação é feita com base na velocidade com que as características clínicas se desenvolvem.
Fatores de risco
- Abuso de drogas intravenosas
- Má higiene dental
- Cânulas intravasculares
- Infecções de tecidos moles
- Cirurgia cardíaca e marcapassos permanentes
Características clínicas consistentes com ambas as formas de endocardite infecciosa
- Nova lesão valvar / sopro regurgitante
- Eventos embólicos de origem desconhecida
- Sepse de origem desconhecida
- Hematúria, glomerulonefrite e infartos renais
- Febre
- Abcessos periféricos de origem desconhecida
Fig 01: Endocardite infecciosa
Critérios de Duke modificados para o diagnóstico de endocardite infecciosa
Critérios Principais
- As hemoculturas são positivas para um organismo característico ou persistentemente positivas para um organismo incomum
- Evidências ecocardiográficas confirmando as lesões valvares
- Nova regurgitação valvar
Critérios Menores
- Lesões cardíacas predisponentes ou uso de drogas intravenosas
- Febre
- Lesões vasculares, como lesões de Janeway e hemorragias em estilhaços
- Evidência microbiológica, incluindo uma única cultura positiva para um organismo incomum
Investigações
- Hemoculturas
- Ecocardiograma
Gestão
O tratamento com antibióticos deve ser iniciado o mais rápido possível. Para iniciar a antibioticoterapia empírica, devem ser colhidas amostras de sangue para envio às culturas. A terapia com antibióticos deve ser continuada por 4-6 semanas. O paciente deve responder aos antibióticos nas primeiras 48 horas após sua administração. A eficácia da terapia será demonstrada pela resolução da febre, diminuição do nível dos marcadores séricos de infecção e alívio dos sintomas sistêmicos. A intervenção cirúrgica é necessária quando o paciente não responde à antibioticoterapia.
O que é endocardite aguda?
A endocardite aguda é normalmente causada por um organismo altamente virulento que infecta uma válvula cardíaca previamente normal, resultando no rápido desenvolvimento de lesões necrosantes e destrutivas. O agente causador mais comum isolado de válvulas cardíacas afetadas pela endocardite aguda é o Staphylococcus aureus. A endocardite aguda é difícil de ser curada apenas com antibióticos e requer a remoção cirúrgica das vegetações na maioria das vezes. A endocardite aguda é caracterizada pelo início súbito de febre, mal-estar, calafrios e longitude.
O que é endocardite subaguda?
A endocardite subaguda é causada pela infecção de válvulas cardíacas previamente danificadas por bactérias de baixa virulência, como estreptococos Viridans. Há apenas uma destruição mínima das válvulas cardíacas.
Figura 02: Alterações Valvulares na Endocardite
O aparecimento dos sintomas mencionados acima geralmente ocorre poucas semanas após a infecção inicial. A endocardite subaguda pode ser tratada apenas com antibióticos.
Qual é a semelhança entre endocardite aguda e subaguda?
As válvulas do coração são afetadas em ambas as formas de endocardite
Qual é a diferença entre endocardite aguda e subaguda?
Artigo Diff meio antes da tabela
Endocardite aguda vs endocardite subaguda |
|
| A endocardite aguda é normalmente causada por um organismo altamente virulento que infecta uma válvula cardíaca previamente normal, resultando no rápido desenvolvimento de lesões necrosantes e destrutivas. | A endocardite subaguda é causada pela infecção de válvulas cardíacas previamente danificadas por bactérias de baixa virulência, como estreptococos Viridans. |
| Causa | |
| A endocardite aguda é causada por organismos com alta virulência. | A endocardite subaguda é causada por organismos com baixa virulência. |
| Válvulas Afetadas | |
| Válvulas cardíacas anteriormente normais também são afetadas. | A endocardite subaguda afeta apenas válvulas cardíacas previamente danificadas. |
| Terapia | |
| A terapia antibiótica por si só não é suficiente para curar a endocardite aguda. A remoção cirúrgica da vegetação é necessária para um resultado bem-sucedido. | A terapia antibiótica pode curar a endocardite subaguda completamente. |
| Sintomas | |
| Os sintomas aparecem rapidamente. | Os sintomas se desenvolvem ao longo de um período de tempo prolongado. |
Resumo - Endocardite Aguda vs Subaguda
A endocardite aguda é normalmente causada por um organismo altamente virulento que infecta uma válvula cardíaca previamente normal, resultando no rápido desenvolvimento de lesões necrosantes e destrutivas. Por outro lado, a endocardite subaguda é devida à infecção de válvulas cardíacas previamente danificadas por bactérias de baixa virulência, como estreptococos Viridans. Na endocardite aguda, há um início súbito dos sintomas, ao contrário da forma subaguda da doença, caso em que o desenvolvimento dos sintomas leva pelo menos algumas semanas.
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