Diferença chave - MS vs Parkinson
A EM e a doença de Parkinson são duas doenças que afetam o sistema nervoso central. A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória autoimune crônica mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Por outro lado, a doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. Embora a EM seja uma doença autoimune, não há nenhum componente imunológico na patogênese da doença de Parkinson. Esta é a principal diferença entre MS e Parkinson.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é EM
3. O que é Parkinson
4. Semelhanças entre MS e Parkinson
5. Comparação lado a lado - MS vs Parkinson em forma tabular
6. Resumo
O que é MS?
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória autoimune crônica mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. Várias áreas de desmielinização são encontradas no cérebro e na medula espinhal. A incidência de MS é maior entre as mulheres. A EM ocorre principalmente entre 20 e 40 anos de idade. A prevalência da doença varia de acordo com a região geográfica e origem étnica. Três apresentações mais comuns de MS são;
- neuropatia óptica
- desmielinização do tronco cerebral, e
- lesões da medula espinhal
Pacientes com EM são suscetíveis a outras doenças autoimunes. Fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença.
Patogênese
O processo inflamatório mediado por células T ocorre principalmente na substância branca do cérebro e da medula espinhal, produzindo placas de desmielinização. Placas de tamanho de 2 a 10 mm são geralmente encontradas nos nervos ópticos, região periventricular, corpo caloso, tronco encefálico e suas conexões cerebelares e medula cervical.
Na EM, os nervos mielinizados periféricos não são afetados diretamente. Na forma grave da doença, ocorre destruição axonal permanente, resultando em incapacidade progressiva.
Tipos de esclerose múltipla
- EM recorrente-remitente
- MS progressivo secundário
- MS progressivo primário
- MS recorrente-progressiva
Sinais e sintomas comuns
- Dor nos movimentos dos olhos
- Embaçamento leve da visão central / dessaturação de cor / escotoma central denso
- Sensação de vibração e propriocepção reduzidas nos pés
- Mão ou membro desajeitado
- Instabilidade ao caminhar
- Urgência e frequência urinária
- Dor neuropática
- Fadiga
- Espasticidade
- Depressão
- Disfunção sexual
- Sensibilidade à temperatura
Na EM tardia, podem ser observados sintomas graves de debilitação, com atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais de tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo.
Figura 01: MS
Diagnóstico
O diagnóstico de EM pode ser feito se o paciente teve 2 ou mais ataques afetando diferentes partes do SNC. A ressonância magnética é a investigação padrão usada na confirmação do diagnóstico clínico. O exame de TC e LCR pode ser feito para fornecer mais evidências de suporte para o diagnóstico, se necessário.
Gestão
Não há cura definitiva para a EM. Mas várias drogas imunomoduladoras foram introduzidas para modificar o curso da fase inflamatória recorrente-remitente da EM. São conhecidos como medicamentos modificadores de doenças (DMDs). Interferon beta e acetato de glatirâmero são exemplos de tais drogas. Além da terapia medicamentosa, medidas gerais como fisioterapia, apoio ao paciente com a ajuda de uma equipe multidisciplinar e terapia ocupacional podem melhorar muito o padrão de vida do paciente.
Prognóstico
O prognóstico da esclerose múltipla varia de maneira imprevisível. Uma alta carga de lesões por RM na apresentação inicial, alta taxa de recidiva, gênero masculino e apresentação tardia geralmente estão associados a um prognóstico ruim. Alguns pacientes continuam a viver uma vida normal sem deficiências aparentes, enquanto alguns podem ficar gravemente deficientes.
O que é Parkinson?
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A causa dessa condição ainda permanece controversa. O risco de doença de Parkinson aumenta significativamente com a idade avançada. A herança familiar da doença ainda não foi identificada.
Patologia
O aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na pars compacta da região da substantia nigra do mesencéfalo são as alterações morfológicas marcantes observadas na doença de Parkinson.
Características Clínicas
- Movimentos lentos (bradicinesia / acinesia)
- Tremor em repouso
- Rigidez do tubo de chumbo dos membros que é identificada durante o exame clínico
- Postura curvada e marcha arrastada
- A fala fica quieta, indistinta e plana
- No estágio avançado da doença, o paciente pode desenvolver deficiências cognitivas também
Figura 02: Doença de Parkinson
Diagnóstico
Não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado exclusivamente nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. As imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes.
Tratamento
O paciente e sua família devem ser informados sobre a condição. Os sintomas motores podem ser aliviados pelo uso de drogas como os agonistas dos receptores de dopamina e a levodopa, que restauram a atividade da dopamina no cérebro. Os distúrbios do sono e os episódios psicóticos devem ser tratados de forma adequada.
Os antagonistas da dopamina, como os neurolépticos, podem induzir sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, caso em que são conhecidos coletivamente como Parkinsonismo.
Qual é a semelhança entre MS e Parkinson?
Ambas as doenças afetam o sistema nervoso central
Qual é a diferença entre MS e Parkinson?
Artigo Diff meio antes da tabela
MS vs Parkinson |
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| A esclerose múltipla é uma doença inflamatória autoimune crônica mediada por células T que afeta o sistema nervoso central. | A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. |
| Causas | |
| A desmielinização dos nervos do cérebro e da medula espinhal é a base patológica da doença. | A doença de Parkinson é devida ao declínio do nível de dopamina no cérebro. |
| Características Clínicas | |
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Os sinais e sintomas comuns da EM são,
Na EM tardia, podem ser observados sintomas debilitantes graves de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, sinais de tronco cerebral, paralisia pseudobulbar, incontinência urinária e comprometimento cognitivo. |
As características clínicas da doença de Parkinson são,
No estágio final da doença, o paciente também pode desenvolver deficiências cognitivas |
| Diagnóstico | |
| A ressonância magnética é a investigação padrão usada no diagnóstico de EM. Além disso, o CT também pode ser usado dependendo das facilidades disponíveis. | Não há teste laboratorial para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico é baseado exclusivamente nos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. As imagens de ressonância magnética parecem normais na maioria das vezes. |
| Medicamento | |
| Drogas modificadoras da doença, como beta-interferon e glatirâmero, são usadas no tratamento da EM. | Os sintomas motores são tratados com levodopa e agonistas da dopamina. |
| Predisposição genética | |
| Existe uma predisposição genética. | Não há evidências que sugiram uma predisposição genética. |
Resumo - MS vs Parkinson
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória autoimune crônica mediada por células T que afeta o Sistema Nervoso Central. A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A esclerose múltipla, conforme declarado em sua definição, é uma doença auto-imune, mas a doença de Parkinson não é uma doença auto-imune. Esta é a principal diferença entre MS e Parkinson.
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