Anestesia Espinhal vs Epidural
A anestesia é uma forma de controlar a dor durante uma cirurgia, utilizando alguns medicamentos especiais denominados “anestésicos”. Suporta principalmente o controle da respiração, pressão sanguínea, fluxo sanguíneo e frequência e ritmo cardíaco durante as cirurgias. Os anestésicos são usados principalmente para relaxar o corpo, bloquear a dor e nos deixar inconscientes e sonolentos. A anestesia pode ser classificada em duas técnicas principais; anestesia geral e anestesia regional. Os anestesiologistas usam o termo 'anestesia regional' para descrever tanto a anestesia peridural quanto a raquidiana, uma vez que essas técnicas se limitam a uma região específica do corpo. As técnicas de anestesia regional podem ser usadas como anestésicos completos para uma ampla variedade de procedimentos cirúrgicos no abdômen inferior ou extremidades inferiores. No entanto, quando se trata de cirurgias do abdômen inferior,as técnicas gerais também podem exigir a complementação das técnicas regionais.
O que é anestesia espinhal?
A raquianestesia é uma técnica de aplicação única que envolve principalmente a injeção de um conjunto de anestésicos locais no espaço subaracnóideo. Normalmente, para raquianestesia, são usados baixos volumes de anestésicos locais. Essa técnica usa uma agulha fina e oca com um diâmetro apenas ligeiramente maior do que a crina de cavalo. O menor diâmetro da agulha facilita o processo de penetração. Uma vez que os anestésicos são depositados no fluido espinhal, há um número fixo de horas (cerca de 2 a 3 horas) que ele vai funcionar. As vantagens da raquianestesia em relação à anestesia peridural incluem seu baixo custo, baixo uso de medicamentos, confiabilidade, falta de necessidade de cuidados com cateteres ou bombas e sua simplicidade.
O que é anestesia peridural?
As técnicas de anestesia peridural podem ser realizadas como um único tiro ou geralmente como uma técnica contínua que permite a infusão de anestésicos no espaço peridural. Aqui, medicamentos locais ou narcóticos podem ser usados, dependendo do tipo de cirurgia ou dos procedimentos cirúrgicos. Normalmente, a duração da anestesia é em torno de 3 a 5 horas, mas não existe um tempo fixo como a raquianestesia.
Qual é a diferença entre Anestesia Espinhal e Epidural?
• A raquianestesia é simples, rápida e confiável, enquanto a anestesia peridural é mais complexa.
• A anestesia peridural tem início mais longo do que a raquianestesia. Normalmente, o início da raquianestesia é de 2 a 5 minutos, enquanto o da anestesia peridural é de 20 a 30 minutos.
• A técnica espinhal precisa de cerca de 2,5ml a 4ml de volume de medicamento, enquanto a técnica peridural precisa de cerca de 20ml a 30ml. Em geral, a raquianestesia requer menos quantidade de anestésico do que a anestesia peridural.
• A técnica peridural fornece anestesia por mais tempo (3 a 5 horas) do que a raquianestesia (2 a 3 horas).
• A raquianestesia tem uma incidência maior de hipotensão, enquanto a anestesia peridural tem uma incidência menor de hipotensão.
• Para a raquianestesia, é necessária uma agulha fina e oca especializada (um diâmetro apenas ligeiramente maior do que a crina de cavalo). Em contraste, para anestesia peridural, uma agulha oca maior (maior do que uma agulha intravenosa de adulto) é necessária.
• Durante a raquianestesia, os anestésicos locais são injetados no espaço subaracnóideo. Em contraste, durante a anestesia peridural, os anestésicos locais são inseridos no espaço peridural.
• A raquianestesia é uma técnica de injeção única, enquanto a anestesia peridural pode ser de injeção única ou contínua.
