Anestesia local vs geral
A anestesia é um procedimento médico em que a sensação de dor é removida com medicamentos especiais. A anestesia é muito importante para permitir vários procedimentos cirúrgicos de pequeno ou grande porte. Existem médicos especialmente treinados, chamados anestesistas, que anestesiam os pacientes para cirurgias. A anestesia envolve a interrupção das funções autonômicas do corpo por um tempo e a manutenção do paciente com medicamentos até o fim da cirurgia. Para realizar esses anestesistas, é necessário um conhecimento sólido de fisiologia e farmacologia. A anestesia pode ser dividida em três componentes. Eles são anestesia local, anestesia regional e anestesia geral. Neste artigo, discutiremos as diferenças entre a anestesia local e a geral.
Anestesia local
A anestesia local envolve o entorpecimento de uma pequena área da pele para um pequeno procedimento ou o alívio da dor decorrente de uma doença local. Não existem preparações especiais necessárias para a anestesia local; excluir alergias é o suficiente. Cirurgias como a sutura de uma lesão cortada precisam de drogas injetáveis para remover a sensação de dor no local da ferida. Pacientes com fissuras anais ou hemorróidas trombosadas podem precisar de implantes retais de anestésicos locais para aliviar a dor. Existem medicamentos especiais que removem a sensação de uma área localizada da pele. São os chamados anestésicos locais. Antigamente, as drogas removiam todas as sensações de uma área da pele. Com os desenvolvimentos recentes, novas drogas entraram em uso que removem certas sensações seletivamente.
Existem muitos tipos de sensações perceptíveis pela pele. As sensações simples são dor, temperatura, toque leve e pressão profunda. Eles são transmitidos ao longo do trato espinotálamo da medula espinhal. A discriminação de dois pontos, a vibração e a sensação da posição da articulação são sensações complexas transportadas até o cérebro ao longo da coluna dorsal da medula espinhal. Os anestésicos locais afetam apenas as sensações espino-talâmicas e não as sensações da coluna dorsal. Existem quatro tipos principais de nervos no corpo. A sensação de dor é transmitida ao longo de fibras do tipo C, que são finas, sensíveis aos anestésicos locais e resistentes à pressão. Os anestésicos locais afetam as fibras da dor primeiro porque são finas. Marcaína, lidocaína e xilocaína são alguns anestésicos locais.
As complicações da anestesia local são raras. Injeção acidental de anestésico local em uma artéria, vasoconstrição periférica e alergias são as complicações mais freqüentemente relatadas.
Anestesia geral
A anestesia geral envolve a redução do nível de consciência do paciente. Preparações especiais são necessárias para garantir uma anestesia segura. A maioria das cirurgias importantes requer anestesia geral. Existem algumas cirurgias que também podem ser feitas sob anestesia regional. Algumas cirurgias ginecológicas, como a histerectomia vaginal, seriam mais fáceis com anestesia geral do que com anestesia regional, porque os ligamentos relaxam melhor sob anestesia geral.
O anestesista examina o paciente antes de uma cirurgia para excluir patologias cardíacas, pulmonares, renais e hepáticas, bem como alergias. A garganta precisa ser avaliada devido à necessidade de intubação. Muito enfermo, idade extrema, condições graves de coração, pulmão, rim e fígado podem contra-indicar a anestesia geral. Depois que o paciente é declarado apto para a anestesia geral, o procedimento cirúrgico prossegue. O jejum noturno é necessário para garantir o estômago vazio. Caso contrário, o alimento pode regurgitar ao longo do esôfago e entrar nos pulmões. Como o paciente está inconsciente, os mecanismos de proteção não funcionam para manter as vias aéreas desobstruídas. O resultado da regurgitação é a pneumonia por aspiração.
Drogas como cetamina, propofol, óxido nitroso, halotano, tiopental sódico são algumas drogas anestésicas gerais. Os bloqueadores da junção neuromuscular, como suxametônio e atracúrio, desacoplam a ligação nervo-músculo relaxando os músculos do paciente para permitir um acesso cirúrgico fácil. Como os músculos respiratórios estão paralisados pelo suxametônio, a ventilação artificial por meio de um tubo endotraqueal é essencial. Durante o procedimento, todos os sinais vitais são monitorados de perto e mantidos pelo anestesista. Após o término da cirurgia, o paciente é recuperado com medicamentos especiais. É responsabilidade do anestesista garantir o alívio adequado da dor após a cirurgia. Aspiração, hipóxia, hipotensão, alergias, arritmias cardíacas, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos são algumas complicações comuns da anestesia geral.
Qual é a diferença entre anestesia local e geral?
• A anestesia local envolve a dessensibilização de uma pequena área da pele, enquanto a anestesia geral envolve colocar todo o paciente sob a pressão.
• A anestesia geral requer preparação especial, enquanto a anestesia local não.
• As complicações da anestesia local são raras, embora não seja o caso da anestesia geral.
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