Perimenopausa vs Menopausa
A perimenopausa e a menopausa podem confundi-la porque são intimamente relacionadas e estão na mesma faixa etária. Refere-se ao fim do ciclo menstrual. No entanto, existem diferenças claras entre os dois, que serão discutidas aqui em detalhes.
O que é perimenopausa?
A peri-menopausa é o período em torno da cessação do sangramento menstrual mensal. É um período de transição do período reprodutivo fértil para o período pós-menopausa não fértil. Não há limites claramente definidos para a peri-menopausa. A perimenopausa é um período clinicamente definível. Geralmente dura quatro anos. No entanto, em alguns indivíduos, pode estender-se por mais de oito anos. O fim da peri-menopausa ocorre após um ano sem menstruação. A peri-menopausa é o período em que o ritmo circular regular das mudanças hormonais mensais começa a sair de sincronia. A taxa de declínio do estrogênio aumenta durante a peri-menopausa. Esse desequilíbrio hormonal é o resultado dos sintomas da peri-menopausa. Os pacientes apresentam menstruação irregular, sangramento intenso e pouco sangramento durante a peri-menopausa. Uma boa história clínica é importante para suspeitar da síndrome peri-menopausa. Além do sangramento irregular, os pacientes podem apresentar ondas de calor, desejo sexual deficiente, piora da síndrome pré-menstrual, secura vaginal, corrimento vaginal aquoso, alterações de humor e perda de sono. Essas características podem ser consideradas sinais precoces da menopausa. O diagnóstico da peri-menopausa é clínico. Os exames de sangue para avaliar os níveis séricos de hormônios são de valor limitado.
O que é menopausa?
A menopausa é a cessação do sangramento menstrual mensal. É definida como a cessação das funções ovarianas primárias. Geralmente ocorre por volta dos 40 e 50 anos. Durante um ciclo normal, a hipófise secreta FSH e LH que desencadeiam o desenvolvimento e a maturação dos folículos e sua liberação. Quando os folículos amadurecem, eles secretam estrogênio e, uma vez liberados, progesterona. O estrogênio e a progesterona estimulam o crescimento do revestimento endometrial. Quando a concepção não ocorre, o revestimento interno do útero se desprende. Isso é chamado de menstruação ou período.
Na menopausa, a disponibilidade de folículos para amadurecer sob o controle hormonal da hipófise diminui. Portanto, os níveis séricos de estrogênio e progesterona caem. A inibição de feedback na secreção do hormônio hipofisário cessa. Portanto, os níveis de FSH e LH aumentam. Isso é detectável em exames de sangue e é usado para confirmar a menopausa. Existem casos extremos em que a menopausa ocorre muito mais cedo ou mais tarde do que o esperado. A menopausa precoce é chamada de falência ovariana prematura. Isso ocorre em 0,1% das mulheres com menos de 30 anos. Há relatos de menstruação regular e gravidez aos 70 anos, mas além disso não existe. Durante a menopausa, podem ocorrer características de falta de estrogênio, como vagina seca, libido pobre, ondas de calor, corrimento vaginal aquoso, sintomas urinários, dor nas articulações, dor nas costas e depressão. A ação protetora do estrogênio contra ataques cardíacos, pressão alta e hipercolesterolemia diminui na menopausa. Esses sintomas podem ser aliviados com a terapia de reposição hormonal. No entanto, isso não é aconselhável em longo prazo devido ao alto risco de câncer de mama.
Qual é a diferença entre Perimenopausa e Menopausa?
• A perimenopausa se apresenta como menstruação irregular, enquanto a menopausa apresenta uma ausência total de menstruação.
• Existem folículos ativos na perimenopausa, enquanto não há nenhum na menopausa.
• Os níveis hormonais podem ser normais na perimenopausa, enquanto o FSH e o LH estão elevados na menopausa.
• A terapia de reposição hormonal alivia os sintomas da menopausa, enquanto a pílula anticoncepcional oral alivia os sintomas da peri-menopausa.
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