Diferença-chave - seguro saúde HSA vs PPO
Muitos indivíduos usam planos de benefícios de saúde para cobrir suas despesas médicas quando precisam. Entre vários desses planos, HSA (Health Savings Account) e PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) são duas escolhas populares para um requisito semelhante nos Estados Unidos. A principal diferença entre o seguro saúde HSA e PPO é que o HSA é um plano de benefícios de saúde com vantagens fiscais, disponível exclusivamente para os contribuintes nos Estados Unidos que estão inscritos em um Plano de Saúde de Alta Dedutível (HDHP), enquanto o PPO é um plano de saúde com compartilhamento de custos que colabora com provedores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos para criar uma rede de provedores participantes.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é HSA
3. O que é seguro de saúde PPO
4. Comparação lado a lado - Seguro de saúde HSA vs PPO em formato tabular
5. Resumo
O que é HSA?
HSA (Health Savings Account) é um plano de benefícios de saúde com vantagens fiscais, disponível exclusivamente para contribuintes nos Estados Unidos que estejam inscritos em um plano de saúde com alta dedução (HDHP). HDHP é um plano de seguro saúde que oferece prêmios mais baixos e maior dedução de impostos do que um plano de saúde convencional. Os valores mínimos dedutíveis para um HDHP elegível para HSA são estabelecidos pelo Departamento do Tesouro todos os anos. O Departamento do Tesouro especifica aos indivíduos as informações e os recursos de que precisam para tomar decisões informadas sobre cuidados de saúde para eles e suas famílias. Os fundos podem ser sacados para uma série de despesas médicas qualificadas, incluindo custos relacionados à visão e odontológicos.
As contribuições para a HSA não são tributadas e os fundos da conta crescem sem impostos. Além disso, as distribuições para despesas médicas qualificadas também têm isenção de impostos. Os fundos da HSA são acumulados ao longo dos anos, onde os indivíduos podem passar muitos anos antes de usar os fundos. Os funcionários também podem sacar fundos para despesas não médicas; entretanto, nesse caso, uma penalidade será aplicável. Nesse aspecto, a HSA é muito semelhante a uma conta individual de aposentadoria (IRA). Além disso, como no HRA, há um limite máximo de fundos.
O que é seguro saúde PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) é um plano de saúde com compartilhamento de custos que colabora com provedores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos para criar uma rede de provedores participantes. Se um paciente usar provedores participantes da rede, as tarifas serão mais baixas em comparação com consultar um provedor fora da rede. Uma vez que o paciente consulte um médico que faz parte deste programa, o paciente pagará uma parte do custo e o PPO pagará o restante. O seguro saúde PPO é uma escolha conveniente para pacientes que requerem atenção especial e desejam a liberdade de selecionar vários provedores de serviços sem a necessidade de encaminhamento. Este tipo de plano de saúde é frequentemente caracterizado por prêmios elevados e geralmente um copagamento (um valor fixo que o paciente deve pagar antes de receber um serviço do médico especialista). Os planos PPO são muito diferentes uns dos outros, especialmente no que diz respeito à cobertura fora da rede.
Uma vez que o PPO contribui com parte dos custos, eles precisarão garantir que o serviço de saúde seja absolutamente necessário para o paciente. Como resultado, o paciente é obrigado a obter pré-autorização antes de testes e tratamentos caros, onde o pagamento não será feito pelo PPO se não houver autorização.
Qual é a diferença entre seguro saúde HSA e PPO?
Artigo Diff meio antes da tabela
Seguro de saúde HSA vs PPO |
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| HSA é um plano de benefícios de saúde com vantagens fiscais, disponível exclusivamente para contribuintes nos Estados Unidos que estão inscritos em um HDHP. | PPO é um plano de saúde com compartilhamento de custos que colabora com prestadores de serviços médicos, como hospitais, médicos e outros especialistas médicos para criar uma rede de prestadores participantes. |
| Inscrição em HDPD | |
| HSA está disponível exclusivamente para indivíduos inscritos no HDHP. | Para se inscrever no seguro saúde PPO, não há exigência de HDHP. |
| Custo | |
| Os custos incorridos são exigíveis na HSA se forem incorridos para despesas médicas qualificadas. | No PPO, os custos do seguro saúde são compartilhados entre o paciente e o provedor de PPO. |
| Prêmio | |
| HSA incorre em prêmios baixos. | Os prêmios no seguro saúde PPO geralmente são altos. |
| Pré autorização | |
| Sob HSA, a pré-autorização não é necessária. | O seguro saúde PPO requer uma autorização prévia do provedor de serviços. |
Resumo - HSA vs seguro saúde PPO
A diferença entre o seguro de saúde HSA e PPO é distinta, onde HSA reembolsa despesas médicas qualificadas, enquanto o seguro saúde PPO constrói uma rede de prestadores de serviços médicos para escolher sem a necessidade de referências. É importante destacar que esses dois planos não são seguros de saúde. Os custos e benefícios relacionados devem ser considerados cuidadosamente na seleção de qualquer um dos planos, uma vez que os prêmios e outros pagamentos cobrados são muito diferentes uns dos outros.
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