Diferença chave - RSV vs bronquiolite
A maioria das crianças apresenta infecções do trato respiratório com freqüência durante a infância. Embora a maioria dessas infecções seja autolimitada, algumas infecções como bronquiolite e pneumonia têm o potencial de se tornarem doenças potencialmente fatais. A bronquiolite é a infecção grave mais comum que ocorre durante a infância. Em 80% dos casos, o agente causador da bronquiolite é o VSR. Também pode ser causada por influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano e pneumonia por Mycoplasma. Assim, a principal diferença entre RSV e bronquiolite é que o RSV é um patógeno, enquanto a bronquiolite é uma doença causada principalmente pelo RSV.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é RSV
3. O que é bronquiolite
4. Comparação lado a lado - RSV vs bronquiolite em forma tabular
5. Resumo
O que é RSV?
RSV é um vírus da família Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replica no trato respiratório superior e causa doenças distintas. Normalmente, nos vírus desta família, as hemaglutininas e a neuraminidase fazem parte do mesmo pico de glicoproteína, mas no RSV, tanto a hemaglutinina como a neuraminidase estão ausentes.
O RSV tem uma variação de cepa considerável e geralmente é classificado em dois subgrupos, como subgrupo A e B. Ambos os subgrupos podem circular na comunidade simultaneamente, resultando em epidemias. Surtos de RSV geralmente ocorrem durante o inverno.
Figura 01: Micrografia eletrônica de vírions RSV (azul)
Morfologia Viral
- Possui RNA de fita simples negativo,
- Normalmente, 7-8 segmentos de RNA são encontrados
- Tem uma simetria helicoidal,
- O envelope contém lipídios
- A replicação ocorre no núcleo
O RSV é um agente altamente contagioso responsável pela maioria dos casos de pneumonia em crianças. Além da bronquiolite, causa crupe e também resfriado comum. A contração do VSR apenas uma vez não torna o paciente completamente imune à doença, mas a imunidade parcial adquirida ajuda a limitar a infecção do trato respiratório superior durante as infecções subsequentes. Bebês com doenças cardíacas congênitas, doenças pulmonares subjacentes e um sistema imunológico fraco têm maior risco de infecção grave.
Tratamento
- Palivizumab (anticorpo monoclonal contra RSV, dado IM)
- Ribavirin
O que é bronquiolite?
A bronquiolite é a inflamação dos bronquíolos que está associada ao edema e à acumulação de resíduos celulares e muco nos bronquíolos. Esta patologia de bronquíolos resulta em hiperinsuflação, atelectasia, aprisionamento de ar e incompatibilidade ventilação-perfusão. A bronquiolite é a infecção do trato respiratório mais comum entre os bebês. O RSV é o principal agente causador da bronquiolite. Outros patógenos, como influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano e pneumonia por Mycoplasma também podem causar essa doença.
Figura 02: Atelectasia
Bebês são mais propensos a ter obstruções das vias aéreas por causa das vias aéreas menores, aumento da colapsibilidade das vias aéreas e a diferença nos anéis traqueais. Sexo masculino, superlotação, bebês que não amamentam, filhos de mães jovens e tabagismo materno são fatores de risco para o desenvolvimento de bronquiolite.
Características Clínicas
Uma criança afetada pode ter uma história de contato de uma síndrome respiratória menor com uma criança mais velha ou um adulto. Sintomas do trato respiratório superior como rinorreia e espirros podem ser observados. Os sintomas corzal podem causar tosse seca e dispneia. A criança pode ficar febril e anoréxica. O desconforto respiratório pode ser identificado por taquipnéia, esforço respiratório aumentado, dilatação nasal, puxão traqueal, recessos subcostais e intercostais e uso excessivo dos músculos acessórios.
No exame do paciente, crepitações inspiratórias de ponta fina, sibilos agudos, taquicardia, cianose ou palidez podem ser identificados.
Diagnóstico
Em pacientes não complicados, o diagnóstico pode ser feito apenas dependendo dos sinais e sintomas clínicos. A análise de PCR das secreções nasofaríngeas também pode ser útil. Se uma radiografia de tórax for feita, atelectasia irregular e hiperinsuflação devido à menor obstrução das vias aéreas podem ser observadas. A oximetria de pulso é usada para monitorar a saturação de oxigênio arterial.
Gestão
Mainstay é o gerenciamento de suporte. O paciente pode ser apoiado. O oxigênio umidificado pode ser fornecido por meio de uma cânula nasal. São administrados fluidos IV. As secreções orais e nasais são sugadas para deixar a criança confortável.
Agentes antivirais específicos como a Ribavirina são usados para pacientes com CLD e CHD. Terapias adjuvantes como nebulização com salbutamol / ipratrópio, esteroides, solução salina hipertônica e adrenalina não foram identificadas como benéficas na redução da gravidade e duração da doença.
A maioria dos bebês se recupera totalmente em 2 semanas a partir do início da infecção. Alguns podem ter tosse recorrente e respiração ofegante. Raramente, na infecção por adenovírus, podem ocorrer danos permanentes nas vias respiratórias (bronquiolite obliterante).
Prevenção
- Como o RSV é altamente contagioso, bons métodos de higiene das mãos devem ser praticados.
- A infecção pode ser prevenida com imunoglobulina RSV e Palivizumab.
Qual é a diferença entre RSV e bronquiolite?
Artigo Diff meio antes da tabela
RSV vs bronquiolite |
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| RSV (vírus sincício respiratório) é um vírus da família Paramyxoviridae. | Bronquiolite é uma lesão inflamatória aguda dos bronquíolos, geralmente causada por uma infecção viral |
| Relação | |
| RSV é um patógeno. | Bronquiolite é a doença causada pelo VSR. |
Resumo - RSV vs bronquiolite
A bronquiolite é uma lesão inflamatória aguda dos bronquíolos, geralmente causada por uma infecção viral. O vírus responsável pela maioria dos casos de bronquiolite é o RSV. Assim, a principal diferença entre o RSV e a bronquiolite é que a bronquiolite é uma doença, enquanto o RSV é o patógeno principal responsável por causar esta doença.
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