Diferença chave - trombose venosa profunda vs. veias varicosas
A trombose venosa profunda e as veias varicosas são duas patologias vasculares extremamente comuns que afetam predominantemente mulheres idosas. A veia é ocluída apenas na trombose venosa profunda e não nas veias varicosas. Isso pode ser considerado a principal diferença entre a trombose venosa profunda e as veias varicosas. Do ponto de vista médico, a trombose venosa profunda pode ser definida como a oclusão de uma veia profunda por um trombo. Por outro lado, as veias varicosas podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença fundamental
2. O que é trombose venosa profunda
3. O que é veias varicosas
4. Semelhanças entre trombose venosa profunda e veias varicosas
5. Comparação lado a lado - Trombose venosa profunda vs veias varicosas em forma tabular
6. Resumo
O que é trombose venosa profunda?
A oclusão de uma veia profunda por um trombo é chamada de trombose venosa profunda (TVP). A TVP das pernas é a forma mais comum de trombose venosa profunda e tem uma taxa de mortalidade alarmante.
Fatores de risco
Fatores do paciente
- Idade crescente
- Obesidade
- Varizes
- Gravidez
- Uso de pílulas anticoncepcionais orais
- História de família
Condições Cirúrgicas
Qualquer cirurgia com duração superior a trinta minutos
Condições médicas
- Infarto do miocárdio
- Doença inflamatória intestinal (IBD)
- Malignidade
- Síndrome nefrótica
- Pneumonia
- Doenças hematológicas
Características clínicas da TVP
Normalmente, a TVP do membro inferior começa nas veias distais e deve ser suspeitada quando um paciente se queixa de,
- Dor
- Inchaço dos membros inferiores
- Aumento da temperatura nos membros inferiores
- Dilatação das veias superficiais
Embora esses sintomas freqüentemente apareçam unilateralmente, é possível apresentá-los também bilateralmente. Mas a trombose venosa profunda bilateral está quase sempre associada a comorbidades, como malignidades e anormalidades na VCI.
Sempre que um paciente apresentar os sintomas citados, sempre os fatores de risco para TVP devem ser levados em consideração. Durante o exame, atenção especial deve ser dada à identificação de quaisquer condições malignas. Uma vez que é possível haver embolia pulmonar juntamente com trombose venosa profunda, os sintomas e sinais de embolia pulmonar devem ser verificados.
Um conjunto de critérios clínicos denominado escore de Wells é usado para classificar os pacientes de acordo com a probabilidade de apresentar TVP.
Investigações
A escolha das investigações depende da pontuação de Wells do paciente.
Em pacientes com baixa probabilidade de TVP, o teste do dímero D é feito e, se os resultados forem normais, não há necessidade de fazer mais investigações para excluir TVP
Em pacientes com probabilidade moderada a alta e em pacientes pertencentes à categoria acima, cujos resultados de teste de dímero D são altos, a ultrassonografia de compressão deve ser realizada. Ao mesmo tempo, é muito importante realizar investigações para excluir qualquer patologia subjacente, como malignidades pélvicas
Figura 01: Trombose venosa profunda
Gestão
O tratamento da trombose venosa profunda inclui terapia de anticoagulação como a base, juntamente com elevação e analgesia. Os trombolíticos devem ser considerados como uma opção apenas se o paciente apresentar risco de vida. Na terapia anticoagulante inicial, administra-se HBPM, seguida de um anticoagulante cumarínico como a varfarina.
O que são as veias varicosas?
As veias varicosas são uma doença frequentemente observada, com uma alta taxa de incidência entre as mulheres. Do ponto de vista morfológico, pode ser definida como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas. Embora a causa primária da doença ainda não seja completamente compreendida, a hipótese mais amplamente aceita sugere que a varicosidade é resultado da postura ereta prolongada e anormalidades estruturais ou funcionais na parede do vaso. Gravidez, miomas uterinos e câncer pélvico são as principais causas das veias varicosas secundárias. Deve-se ter em mente que, se os tratamentos adequados não forem feitos, as veias varicosas podem resultar em complicações graves e até mesmo causar a morte prematura.
As veias varicosas foram classificadas em duas categorias, dependendo da natureza da causa subjacente, como varizes idiopáticas e veias varicosas secundárias.
Veia varicosa idiopática
Como o nome indica, as veias varicosas idiopáticas são devidas a causas desconhecidas ou não identificadas. Estudos patológicos, feitos em pacientes com varizes idiopáticas, suportam fortemente a influência genética sobre os defeitos vasculares que predispõem a varicosidade idiopática. Devido a várias características anatômicas e fisiológicas, as mulheres são mais comumente afetadas do que os homens. Os sintomas pioram durante a gravidez devido ao efeito indireto do aumento da pressão intra-abdominal nas veias dos membros inferiores. Essa condição é agravada pela influência dos níveis do hormônio de tiro.
Veia Varicosa Secundária
A obstrução venosa proximal, a destruição das válvulas venosas por um coágulo sanguíneo ou um aumento do fluxo sanguíneo através da veia podem resultar em varizes secundárias. Como essas condições são curáveis, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível para evitar complicações futuras.
Nessa condição, as veias das pernas tornam-se proeminentes e feias. Como isso afeta principalmente as mulheres, elas procuram orientação médica devido ao aspecto desagradável. É possível ter sintomas leves, mas não relacionados, como cansaço, dores ou latejantes nas pernas e inchaço do tornozelo, principalmente após um período prolongado em pé. Deve-se ter cuidado especial, se você tiver uma história anterior de trombose venosa profunda, porque a presença de veias profundas obstruídas juntamente com varicosidade venosa pode comprometer gravemente o suprimento de sangue para as extremidades inferiores.
Investigações
O exame das veias varicosas é realizado com o paciente em pé. Este procedimento inclui inspeção da perna em busca de sinais de qualquer insuficiência venosa profunda, ausculta sobre a área afetada e testes para quaisquer defeitos valvulares. A digitalização duplex é o teste mais confiável para o diagnóstico dessa condição. A falha em tratar a condição adequadamente pode causar complicações como flebite e hemorragias.
Gestão
O modo de tratamento das veias varicosas varia de acordo com o grau de gravidade. Ao tratar as varicosidades, o seu médico pode prescrever-lhe meias de compressão graduadas, indicadas para varicosidades menores e grávidas, para idosos e incapacitados. Para varizes de tamanho pequeno ou moderado abaixo do joelho, a escleroterapia (injeção de uma pequena quantidade de esclerosante) é o modo de tratamento recomendado. A cirurgia eletiva é realizada se houver complicações como hemorragia, alterações na pele e varicosidades grosseiramente dilatadas.
Figura 02: Varizes
Embora as varizes não sejam completamente evitáveis, poucas modificações básicas no estilo de vida podem diminuir o risco de contraí-las. Comer uma dieta saudável com abundância de fibras e pouco sal é importante. O não uso de saltos altos e roupas justas pode diminuir o esforço de pressão indevida sobre os músculos dos membros inferiores, facilitando a circulação. Mudar a posição das pernas regularmente evita a inatividade da massa muscular das panturrilhas.
Qual é a semelhança entre a trombose venosa profunda e as veias varicosas?
Ambas as condições são fenômenos patológicos que ocorrem nas veias
Qual é a diferença entre trombose venosa profunda e veias varicosas?
Artigo Diff meio antes da tabela
Trombose venosa profunda vs veias varicosas |
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| A oclusão de uma veia profunda por um trombo é chamada de trombose venosa profunda. | As veias varicosas podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas. |
| Natureza da Veia | |
| A veia está sempre ocluída. | A veia não está obstruída. |
| Causas e fatores de risco | |
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Fatores do paciente · Idade crescente · Obesidade · Varizes · Gravidez · Uso de pílulas anticoncepcionais orais · História de família Condições cirúrgicas · Qualquer cirurgia com duração superior a trinta minutos Condições médicas · Infarto do miocárdio · Doença inflamatória intestinal · Malignidade · Síndrome nefrótica · Pneumonia · Doenças hematológicas |
· Postura ereta prolongada · Anormalidades estruturais ou funcionais na parede do vaso. · Gravidez · Miomas uterinos · Câncer pélvico |
| Características Clínicas | |
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Normalmente, a TVP do membro inferior começa nas veias distais e deve ser suspeitada quando um paciente se queixa de, · Dor · Inchaço dos membros inferiores · Aumento da temperatura nos membros inferiores · Dilatação das veias superficiais |
As características clínicas das veias varicosas são, · Veias dilatadas e feias · Cansaço · Dores ou batidas nas pernas · Edema do tornozelo, principalmente após um período prolongado de pé. |
| Diagnóstico | |
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A escolha das investigações depende da pontuação de Wells do paciente. · Em pacientes com baixa probabilidade de TVP O teste do dímero D é feito e, se os resultados forem normais, não há necessidade de fazer mais investigações para excluir TVP. · Em pacientes com probabilidade moderada a alta e em pacientes pertencentes à categoria acima, cujos resultados do teste de dímero D são altos. A ultrassonografia de compressão deve ser realizada. Ao mesmo tempo, é muito importante realizar investigações para excluir qualquer patologia subjacente, como malignidades pélvicas. |
A digitalização duplex é o teste mais confiável para o diagnóstico dessa condição. |
| Gestão | |
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Terapia de anticoagulação como base juntamente com elevação e analgesia A trombólise deve ser considerada como uma opção apenas se o paciente estiver em uma condição de risco de vida. |
Depende do grau de gravidade. O médico pode prescrever meias de compressão graduada para pequenas varizes e grávidas, para idosos e incapacitados. Para varizes de tamanho pequeno ou moderado abaixo do joelho, a escleroterapia é o modo de tratamento recomendado. A cirurgia eletiva é realizada se houver complicações como hemorragia, alterações na pele e varicosidades grosseiramente dilatadas. |
Resumo - Trombose venosa profunda vs veias varicosas
A oclusão de uma veia profunda por um trombo é conhecida como trombose venosa profunda, enquanto que as veias varicosas podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas. A oclusão do vaso ocorre apenas na TVP e não nas veias varicosas. Esta é a principal diferença entre a trombose venosa profunda e as veias varicosas.
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