IBD vs IBS | Doença inflamatória intestinal vs síndrome do intestino irritável
Os dois termos, IBD e IBS que serão discutidos nesta seção, são um tanto semelhantes quanto ao nome e, portanto, confundidos na maioria das ocasiões devido a isso, também com as origens não tão claras e as estratégias de tratamento usadas para gerenciá-los. Ambas são condições que causam muitos transtornos e podem levar a complicações fatais e podem exigir tratamento cirúrgico. Ambos carregam muitos efeitos psicológicos e precisam ser gerenciados no contexto adequado para reduzir a não adesão e complicações desnecessárias associadas. IBD, ou doença inflamatória do intestino, e IBS, síndrome do intestino irritável, são ambas doenças que afetam o trato gastrointestinal. Eles podem ser comparados na etiologia, fisiopatologia, sintomas, complicações, tratamento e acompanhamento. Embora ambos tenham grandes profundidades para discussão,os princípios básicos serão discutidos aqui.
IBD (doença inflamatória intestinal)
A DII é uma doença auto-imune misturada com a atividade excessiva de citocinas, com dois sub-diagnósticos principais, que são colite ulcerativa e doença de Crohn. Afeta apenas o cólon em todas as partes do trato gastrointestinal. Esses dois tipos diferem na profundidade da aflição da mucosa e no padrão de distribuição na própria mucosa, desde áreas contínuas até áreas saltadas com aparência de paralelepípedo. Eles se apresentam com dor abdominal, vômito, diarreia, sangramento retal, cólicas graves, perda de peso e manifestações extra-intestinais, como artrite, pioderma gangrenoso, uveíte, colangite esclerosante etc. Eles estão associados a riscos de deficiência nutricional e risco de malignidade. O tratamento é feito por meio de esteroides para controlar surtos e supressão imunológica para manutenção e cirurgia, se necessário, para ressecar uma seção do intestino afetado. Essa condição é de baixa qualidade de vida devido aos surtos, à necessidade de medicamentos regulares e à possibilidade de complicações graves.
IBS (síndrome do intestino irritável)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Qual é a diferença entre IBD e IBS?
Ambos IBD e IBS apresentam alterações na motilidade intestinal e perda de apetite. Requer investigações específicas para excluir patologias sinistras. Ambos reclamariam de diarreia, distensão, dor abdominal e muco. Os sintomas são agravados durante a menstruação e associados à fibromialgia, ansiedade e depressão. IBD é uma doença auto-imune, enquanto IBS é etiologia; ainda envolto em mistério, e pensado para ser uma combinação de debilidades neuromusculares e psicogênicas. Não há patologias visíveis no IBS, ao passo que o IBD cria muitas mudanças patológicas no lúmen intestinal. IBS tem diarreia e prisão de ventre alternadas, ao passo que IBD não. IBD se apresenta com sangramentos retais, fístula, estenoses, etc. IBS não tem manifestações intestinais extras, mas IBD tem. A DII é complicada com doença hepática, osteoporose e câncer de cólon.
Ambas as condições com hábito intestinal alterado causam grande conflito, e a DII sozinha pode complicar os eventos com risco de vida, a menos que seja tratada adequadamente. IBS, por si só, não causa nada mais do que um incômodo, mas a longo prazo pode causar problemas psicológicos e nutricionais.
