Úlcera vs ferida fria | Afta vs. úlcera oral (úlceras bucais), causas, aparência clínica, investigação e tratamento
As úlceras bucais são uma apresentação comum ao clínico. É resultado de várias causas. O herpes labial é causado por uma infecção viral, a saber, o vírus herpes simplex I. A distinção deve ser feita entre essas duas doenças, precisamente porque o tratamento é totalmente diferente. Este artigo aponta as diferenças entre afta e outras úlceras bucais no que diz respeito à etiologia, aparência clínica, achados laboratoriais e tratamento.
Úlcera
As úlceras bucais resultam de uma série de causas mais comuns, sendo danos na boca, bochecha ou gengivas causados por dentes ou uma escova de dentes afiada ou por uma mordida acidental. Outras causas incluem lesões químicas, bactérias, vírus, infecções fúngicas, protozoárias, autoimunidade, manifestações orais de distúrbios do tecido conjuntivo, alergia e falta de alguns fatores dietéticos, como vitamina C, vitamina B12, ferro e zinco.
Clinicamente, têm aparência avermelhada e amarelada e comumente ocorrem na mucosa da boca. A maioria deles é autolimitada, resolvendo-se em 1-2 dias, a menos que ocorra infecção bacteriana secundária.
Para úlceras orais simples, não é necessária investigação específica. A cultura do líquido vesicular pode revelar o organismo causador. Se as úlceras orais ocorreram em relação a uma doença do tecido conjuntivo, outras características clínicas da respectiva doença devem ser identificadas.
A maioria deles é autolimitada e outros devem ser gerenciados dependendo de sua causa.
Afta
O herpes labial é causado pelo vírus herpes simplex I, que causa lesões mucocutâneas predominantemente na região da cabeça e pescoço. A doença é transmitida pela saliva infectada, de modo que a doença é contagiosa.
As úlceras aparecem principalmente fora da boca, na borda dos lábios, dentro sobre o osso, no céu da boca, no tecido gengival e no interior das narinas. As lesões são cheias de líquido vermelho, bolhas pequenas e dolorosas. A hiperestesia prodrômica é seguida por vesiculação rápida, pustulação e formação de crostas. Normalmente, eles cicatrizam em 7 a 10 dias.
O diagnóstico é feito pela demonstração do vírus por PCR, microscopia eletrônica ou cultura de líquido vesicular. A sorologia tem valor limitado porque é útil apenas para confirmar a infecção primária.
Não há cura para a doença. A terapia antiviral pode ser útil para reduzir a frequência e a duração da ocorrência. O tratamento deve ser iniciado dentro de 48 horas após a doença clinicamente aparente. Depois disso, é improvável que influencie o curso da doença ou o desfecho clínico, embora as manifestações graves da doença devam ser tratadas independentemente do momento da apresentação.
Qual é a diferença entre úlcera e afta?
• O herpes labial é resultado do vírus Herpes simplex I, enquanto as úlceras na boca são causadas por uma série de causas.
• O herpes labial é infeccioso, enquanto as úlceras orais não.
• As úlceras orais ocorrem na mucosa dentro da boca, enquanto o herpes labial aparece fora da boca, na borda dos lábios, dentro sobre o osso, no céu da boca, no tecido gengival e na parte interna das narinas.
• As úlceras orais têm aparência avermelhada e amarelada, mas a afta são cheias de líquido vermelho, bolhas pequenas e dolorosas.
• Úlceras orais simples cicatrizam em 1-2 dias, enquanto a afta leva 7-10 dias para cicatrizar.
• Úlceras orais simples são autolimitadas, embora não haja cura para o HSV, a terapia antiviral pode ser útil para reduzir a frequência da doença e limitar a duração da ocorrência.
