Malária vs Dengue
Dengue e malária são febres transmitidas por mosquitos. Ambos são doenças tropicais. Ambas as doenças apresentam febre, mal-estar, letargia, dores no corpo e dor de cabeça. A fase febril da dengue dura três dias, enquanto a malária tem febre recorrente de três dias.
Dengue
A dengue é uma doença viral. A dengue é causada pelo RNA flavivírus que possui quatro subtipos. A infecção de um não torna o corpo imune aos outros três. Esse vírus passa de paciente para paciente dentro dos mosquitos Aedes.
Os sintomas da dengue são febre, dor nas articulações, dor muscular, vermelhidão da pele, manchas de sangramento pontuais, vermelhidão conjuntival e dor abdominal. A febre começa cerca de três dias após a infecção. A febre geralmente diminui após dois a três dias. Esse período é denominado fase febril da dengue. Aí começa a fase crítica da dengue. A marca registrada da dengue é o vazamento de fluido dos vasos sanguíneos. O vazamento gradual de plasma dos capilares resulta em baixa pressão sanguínea (hipotensão), baixa pressão de pulso, má perfusão renal, má produção de urina, coleta de fluido na cavidade pleural (efusão) e cavidade peritoneal (ascite). A fase crítica dura quarenta e oito horas.
O hemograma completo mostra a progressão do vazamento. Volume de células compactadas, contagem de plaquetas e contagem de leucócitos são parâmetros importantes na investigação da dengue. Contagem de plaquetas inferior a 100.000 sugere dengue. O volume de células compactadas aumenta acima de 40% e a contagem de leucócitos cai no início da doença. Se houver queda na hemoglobina, na pressão arterial e no hematócrito simultaneamente, deve-se suspeitar de sangramento evidente. O sangramento conjuntival, gastrointestinal e urinário pode complicar a dengue. Durante a recuperação, o débito urinário se normaliza, o líquido vazado volta a entrar na circulação, o hematócrito diminui, a contagem de leucócitos e de plaquetas começa a aumentar. Os pacientes devem ser internados no hospital para observação cuidadosa. A pressão arterial, a pressão de pulso, a frequência cardíaca a cada meia hora e o débito urinário em quatro horas devem ser monitorados durante a fase crítica. A cota total de fluidos é de 2 mililitros por quilograma por hora. Para um homem de 50 kg, é 4800 mililitros. Existem gráficos especiais de observação da dengue para prever e gerenciar complicações iminentes.
Os medicamentos antivirais geralmente não são indicados; o tratamento para dengue é de suporte.
Malária
A malária é uma febre parasitária. A malária é causada por protozoários Plasmodium, que possui três tipos; P. falciparum, P. ovale e P. malariea. Protozoários Plasmadium injetados na corrente sanguínea por fêmeas do mosquito Anopheles múltiplos dentro dos glóbulos vermelhos. Eles atingem a maturidade e saem das hemácias destruindo-as. Esse ciclo geralmente dura três dias. Portanto, o sintoma da malária é um padrão de febre flutuante de três dias. Devido à destruição dos glóbulos vermelhos, ocorre anemia hemolítica. A investigação da malária mostrará uma agregação de plaquetas em vasos profundos do cérebro, fígado, coração, baço e músculos. Isso é chamado de sequestro (geralmente ocorre na infecção falciparum). Após a fase de hemácias, os protozoários entram no fígado. Eles se multiplicam nas células do fígado. Isso resulta na morte das células do fígado e, às vezes, na insuficiência hepática. Há uma descoloração amarelada das membranas mucosas. O esfregaço de sangue examinado ao microscópio pode mostrar estágios do ciclo de vida do parasita da malária nas células vermelhas do sangue. Quinolona, quinino e cloroquina são alguns medicamentos eficazes para o tratamento da malária.
Qual é a diferença entre Dengue e Malária?
• Dengue é uma doença viral, enquanto a malária é parasitária.
• Os padrões de febre das duas doenças são diferentes. A dengue começa cerca de três dias após a infecção e desaparece, enquanto a malária apresenta uma febre terciária benigna.
• Não há vazamento de fluido na malária.
• A dengue reduz a contagem de plaquetas, enquanto a malária não.
• Pode haver leucocitose eosinófila na malária, enquanto a dengue causa leucocitopenia.
