Diferença Chave - Edema Cerebral vs Hidrocefalia
Hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR no sistema ventricular, causado por um distúrbio de formação, fluxo ou absorção. No edema cerebral, o cérebro incha como resultado do acúmulo de líquido intracelular ou extracelular. Ambas as condições estão associadas a um aumento da pressão intracraniana. No entanto, na hidrocefalia, é o acúmulo de LCR que leva a todas as outras manifestações clínicas, ao passo que, no edema cerebral, o nível do LCR permanece relativamente constante. Esta é a principal diferença entre edema cerebral e hidrocefalia.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é hidrocefalia
3. O que é edema cerebral
4. Semelhanças entre o edema cerebral e a hidrocefalia
5. Comparação lado a lado - Edema cerebral vs hidrocefalia na forma tabular
6. Resumo
O que é hidrocefalia?
Hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR no sistema ventricular, causado por um distúrbio de formação, fluxo ou absorção. Como o crânio forma um compartimento inexpansível, esse acúmulo de líquido aumenta a pressão intracraniana enquanto dilata os ventrículos dentro do cérebro.
A hidrocefalia sem interrupção do fluxo do LCR para o espaço subaracnóideo do sistema ventricular é chamada de hidrocefalia comunicante. Se houver essas interrupções que levam ao acúmulo de LCR dentro dos ventrículos, é chamada de hidrocefalia não comunicante. Além dessa divisão, a hidrocefalia é descrita em duas categorias, como hidrocefalia infantil e adulta, na medicina clínica.
Hidrocefalia Infantil
Causas
Malformação Arnold-Chiari
Essa condição está mais frequentemente associada à espinha bífida e é caracterizada pela descida das tonsilas cerebelares para o canal cervical.
Estenose do aqueduto cerebral
Isso pode ser devido a causas congênitas ou adquiridas, como meningite e hemorragias meníngeas.
Síndrome de Dandy-Walker
Na síndrome de Dandy-Walker, o forame de saída do quarto ventrículo está obstruído, levando ao acúmulo de LCR dentro do ventrículo.
Figura 01: Hidrocefalia
Hidrocefalia adulta
Causas
Fossa posterior e tumores do tronco cerebral
Os tumores no tronco cerebral e na fossa posterior podem pressionar os ductos pelos quais o LCR flui, interrompendo a drenagem do LCR.
- Hemorragias subaracnóides
- Cisto colóide do terceiro ventrículo
- Papiloma do plexo coróide
Esses tumores produzem LCR de forma anormal, aumentando a taxa de produção de LCR mais do que a taxa em que é reabsorvido.
Sintomas
- Em bebês, a cabeça ficará anormalmente aumentada
- Dor de cabeça
- Deficiência cognitiva
- Ataxia
- Características de aumento da pressão intracraniana, como papiledema
Hidrocefalia de pressão normal
Esta é uma condição vista classicamente em pessoas idosas, onde os ventrículos laterais estão anormalmente dilatados. O nome dado a essa patologia é na verdade um nome impróprio porque a pressão não permanece no nível normal de forma consistente e é possível ter picos ocasionais na pressão intracraniana.
Sintomas
A hidrocefalia de pressão normal tem uma tríade única de sintomas
- Incontinencia urinaria
- Apraxia de marcha
- Demência
Tratamento
- O shunt ventriculoperitoneal é realizado para desviar o LCR para fora do crânio
- A ressecção cirúrgica é considerada, dependendo da localização do tumor
- Quando apropriado, a terceira ventriculostomia endoscópica pode ser realizada.
O que é Edema Cerebral?
O edema cerebral é simplesmente o inchaço do cérebro. Embora pareça uma condição trivial à primeira vista, o edema cerebral é uma emergência médica que pode resultar em morte se não for tratada imediatamente.
Edema Cerebral Vasogênico
Nosso cérebro tem uma barreira protetora chamada barreira hematoencefálica, que regula a entrada de substâncias no tecido cerebral. Quando há uma ruptura nesta barreira, vários produtos químicos e moléculas entram nos espaços intercelulares dentro do tecido neural. Da mesma forma, um vaso sanguíneo danificado também pode vazar sangue para os espaços intercelulares do compartimento intravascular. O edema cerebral dessa maneira devido ao aumento do líquido extracelular é conhecido como edema cerebral vasogênico.
Causas
- Inflamação
- Neoplasma
- Lesão isquêmica
Edema Cerebral Citotóxico
Ao contrário do edema vasogênico, o edema citotóxico é o resultado do aumento no conteúdo de fluido intracelular do cérebro.
Causas
- Lesão da membrana celular neuronal, glial ou endotelial
- Isquemia
- Hipoxia
Um cérebro edemaciado apresenta giros achatados e sulcos estreitos.
Figura 02: Edema (áreas mais escuras) em torno de um tumor cerebral secundário.
Quais são as semelhanças entre o edema cerebral e a hidrocefalia?
- Tanto a hidrocefalia quanto o edema cerebral são condições fatais.
- Em ambas as situações, a pressão intracraniana está elevada.
Qual é a diferença entre o edema cerebral e a hidrocefalia?
Artigo Diff meio antes da tabela
Edema cerebral vs hidrocefalia |
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| Edema cerebral é o inchaço do cérebro devido ao acúmulo de líquido. | A hidrocefalia é o acúmulo excessivo de LCR no sistema ventricular, causado por um distúrbio na formação, fluxo ou absorção. |
| Nível CSF | |
| Normalmente, o nível do CSF não muda | O nível de CSF é aumentado |
Resumo - Edema Cerebral vs Hidrocefalia
Edema cerebral e hidrocefalia são duas condições bastante comuns encontradas na prática clínica. A diferença mais notável entre edema celebral e hidrocefalia é a elevação dos níveis de LCR. O diagnóstico precoce da doença subjacente e o manejo adequado são extremamente importantes para salvar a vida do paciente.
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