Diferença chave - hemorróidas vs fissuras
Hemorróidas e fissuras anais são duas doenças completamente diferentes que ocorrem no canal anal e têm uma apresentação clínica semelhante. A varicosidade das veias contidas nas almofadas anais é a base patológica das hemorróidas. Mas as fissuras anais são devido ao dano às válvulas anais pelas fezes duras. Isso pode ser considerado a principal diferença entre hemorróidas anais e fissuras.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que são hemorróidas
3. O que são fissuras
4. Semelhanças entre hemorróidas e fissuras
5. Comparação lado a lado - Hemorróidas versus fissuras na forma tabular
6. Resumo
O que são hemorróidas?
Do ponto de vista anatômico, as hemorróidas podem ser definidas como uma prega da membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior.
Base Anatômica
O canal anal consiste em três almofadas constituídas por componentes da mucosa e da submucosa. A camada submucosa do canal anal tem um grande suprimento de sangue por meio de uma rede de capilares e outros minúsculos vasos sanguíneos. Esses vasos sanguíneos podem ficar congestionados e aumentados, resultando em uma expansão anormal das almofadas anais para o lúmen do canal anal, que identificamos como hemorróidas.
Hemorróidas internas
As varicosidades das tributárias da veia retal superior cobertas por uma membrana mucosa são conhecidas como hemorróidas internas ou hemorróidas. Os tributários que ficam nas posições de 3 ', 7' e 11 'quando vistos na posição de litotomia são particularmente vulneráveis a hemorróidas. A veia retal superior não tem válvulas e, portanto, não pode controlar o fluxo de sangue por ela. Além disso, está localizado na área mais confiável da rede capilar do canal anal. Esses fatores contribuintes aumentam ainda mais a vulnerabilidade desta região para contrair hemorróidas.
Existem três estágios de hemorróidas internas.
- Primeiro grau - pilhas permanecem dentro do canal anal
- Segundo grau - as pilhas saem do canal anal durante a defecação, mas voltam à posição normal mais tarde
- Terceiro grau - pilhas permanecem fora do canal anal
As hemorróidas internas não causam dor porque são inervadas por nervos aferentes autônomos.
Figura 01: Hemorróidas
Causas
- História familiar de hemorróidas
- Qualquer doença que causa hipertensão portal
- Constipação crônica
- Oclusão da parte superior da artéria retal superior por tumores malignos (raro)
Hemorróidas externas
Hemorróidas externas são varicosidades da veia retal inferior em seu curso ao longo da margem anal. Essas malformações venosas são cobertas pela membrana mucosa da metade inferior do canal anal ou pela pele que recobre a região anorretal. Ao contrário das hemorróidas internas, as hemorróidas externas são inervadas pelos ramos do nervo retal inferior e, portanto, são extremamente dolorosas e sensíveis. A trombose das hemorróidas externas e sua ulceração subsequente são as complicações comuns.
A ocorrência de hemorróidas em um paciente com menos de 20 anos é altamente improvável.
Sintomas
- Sangramento per retal
- Presença de um nódulo palpável na margem anal
- A sensação de algo saindo do ânus após a defecação.
- Prurido
- Pode haver características de anemia por deficiência de ferro devido à perda de sangue
A intervenção cirúrgica é o método de tratamento preferido.
O que são fissuras?
As colunas anais estão conectadas umas às outras em suas extremidades inferiores por dobras de membrana chamadas de válvulas anais. O efeito de açoite das fezes duras formadas em condições como a constipação crônica pode rasgar essas dobras formando úlceras longitudinais que identificamos como fissuras anais.
A região posterior do canal anal é a área mais comumente afetada devido à fraqueza do esfíncter anal externo nessa região. A condição é agravada pela presença de fissura na metade inferior do canal anal, cuja inervação através do nervo retal inferior dá origem a espasmos reflexos do esfíncter anal externo.
As fissuras anais são comumente vistas entre os homens jovens. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver essa condição durante o período após o parto.
Figura 02: Fissura vs erosão vs úlcera
Sintomas
- Extremamente doloroso
- Sangramento per retal
A remissão geralmente é comum. A lesão pode cicatrizar espontaneamente ou se tornar crônica.
A sigmoidoscopia ou proctoscopia nunca deve ser tentada em um paciente consciente com fissuras anais, pois pode causar dor intensa. Quando esses procedimentos são realizados sob anestesia geral, pode-se observar a base crua da lesão.
Qual é a semelhança entre hemorróidas e fissuras?
Ambas as condições afetam a região anorretal
Qual é a diferença entre hemorróidas e fissuras?
Artigo Diff meio antes da tabela
Hemorróidas vs fissuras |
|
| As hemorróidas podem ser definidas como uma prega da membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior. | As colunas anais estão conectadas umas às outras em suas extremidades inferiores por dobras de membrana chamadas de válvulas anais. O efeito de açoite das fezes duras formadas em condições como a constipação crônica pode rasgar essas dobras formando úlceras longitudinais que identificamos como fissuras anais. |
| Membrana Sobrejacente | |
| A membrana subjacente está intacta. | A ruptura da membrana sobrejacente é a causa da lesão. |
| Regiões vulneráveis | |
| As posições 3 ', 7' e 11 'são as regiões mais vulneráveis ao aparecimento de hemorróidas. | A região posterior da linha média tem maior probabilidade de apresentar fissuras anais. |
| Dor | |
| Isso nem sempre é doloroso. | Isso é doloroso. |
Resumo - Fissuras vs Hemorróidas
Hemorróidas e fissuras anais são duas condições clínicas comuns que afetam a região anorretal. Hemorróidas são uma prega de membrana mucosa e submucosa contendo tributárias varicosas da veia retal superior e um ramo terminal da artéria retal superior. As fissuras anais, por outro lado, são rupturas nas válvulas anais causadas pelas lesões por fricção das fezes duras. Essa é a diferença entre hemorróidas e fissuras.
Baixe a versão em PDF de fissuras vs hemorróidas
Você pode baixar a versão PDF deste artigo e usá-la para fins off-line de acordo com a nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui. Diferença entre hemorróidas e fissuras
