Diferença chave - policitemia vs policitemia Vera
A policitemia é definida como um aumento na contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e PCV. Essa condição pode ser causada por diferentes causas. Quando um paciente contrai policitemia como sequela de uma doença subjacente, isso é conhecido como policitemia secundária. Por outro lado, a policitemia decorrente de um desarranjo primário nos mecanismos fisiológicos responsáveis pela síntese da hemoglobina é conhecida como policitemia primária. A policitemia vera é a causa mais comum de policitemia primária e é definida como um distúrbio clonal de células-tronco em que há uma alteração na célula progenitora pluripotente levando a uma proliferação excessiva de células progenitoras eritróides, mieloides e megacariocíticas. A principal diferença entre policitemia e policitemia vera é que a policitemia é o aumento na contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina,e PCV, enquanto a policitemia vera é uma das causas da policitemia.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é policitemia
3. O que é policitemia Vera
4. Semelhanças entre policitemia e policitemia Vera
5. Comparação lado a lado - Policitemia vs policitemia Vera em forma tabular
6. Resumo
O que é policitemia?
A policitemia é definida como um aumento na contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e PCV. Existem duas formas principais de policitemia: eritrocitose absoluta e eritrocitose relativa; na eritrocitose absoluta ocorre aumento real do volume de hemácias e na eritrocitose relativa ocorre diminuição do volume plasmático com volume normal de hemácias.
Causas
Policitemia primária
- Policitemia Vera
- Mutações no receptor de eritropoietina
- Hemoglobinas de alta afinidade de oxigênio
Policitemia secundária
- Aumento hipóxico da eritropoietina
- Alta altitude
- Doença pulmonar crônica
- Doença cardíaca
- Apnéia do sono
- Obesidade mórbida
- Fumar pesado
- Afinidade aumentada da hemoglobina
- Aumento inadequado da eritropoietina
- Carcinomas de células renais
- Carcinomas hepatocelulares
- Tumores adrenais
- Hemangioblastomas cerebrais
- Leiomioma uterino maciço
- Sobre administração de eritropoietina
Os níveis de eritropoietina são normais ou aumentados na policitemia secundária.
As policitemias secundárias são tratadas através do manejo da causa subjacente. Qualquer tumor que direta ou indiretamente resulte em aumento na produção de eritropoietina deve ser ressecado cirurgicamente. Os fumantes inveterados têm maior probabilidade de serem afetados pela policitemia secundária, uma vez que os níveis aumentados de hemoglobina carboxilada estimulam as vias naturais de produção de eritropoietina. Trombose, hemorragia e insuficiência cardíaca são as complicações da policitemia secundária. A venese também pode ser útil no alívio dos sintomas, especialmente se o PCV for superior a 0,55 / micro litro.
O que é policitemia Vera?
A policitemia vera é um distúrbio clonal de células-tronco em que ocorre uma alteração na célula progenitora pluripotente, levando a uma proliferação excessiva de células progenitoras eritróides, mieloides e megacariocíticas. A grande maioria dos pacientes que sofrem dessa condição adquiriu mutações no gene JAK2.
Características Clínicas
Há um início insidioso. A apresentação típica é um paciente idoso de mais de 60 anos com queixa de cansaço, depressão, vertigem e zumbido.
Além desses sintomas inespecíficos, o paciente pode ter,
- Hipertensão
- Angina
- Claudicação intermitente
- Tendência de sangramento
- Coceira intensa após um bom banho
- Gota
- Hemorragias
- Trombose
- Abundância
Critério de diagnóstico
Critérios Principais
- Nível de hemoglobina maior que 185 g / l em homens e 165 g / l em mulheres
- A presença da mutação JAK2
Critérios Menores
- Biópsia de medula óssea mostrando hipercelularidade para a idade com panmielose
- Nível reduzido de eritropoietina sérica
- Colônia de formação de eritróide endógena in vitro
Pelo menos um critério secundário com ambos os critérios principais e um critério principal com qualquer um dos critérios secundários deve estar presente para fazer um diagnóstico de PV.
Gestão
O objetivo do tratamento é a manutenção de hemograma normal para prevenir complicações como a trombose. As seguintes intervenções são os pilares na gestão de PV
- Venesecção
- Quimioterapia
- Administração de aspirina em baixa dosagem para pacientes que já tiveram episódios trombóticos anteriormente.
- Administração de anagrelida para prevenir a diferenciação de megacariócitos
30% dos pacientes com PV podem ter mielofibrose e 5% dos pacientes podem ter leucemia mieloblástica.
Quais são as semelhanças entre a policitemia e a policitemia vera?
A policitemia vera é a causa mais proeminente de policitemia primária
Qual é a diferença entre policitemia e policitemia Vera?
Artigo Diff meio antes da tabela
Policitemia vs policitemia Vera |
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| A policitemia é definida como um aumento na contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e PCV. | A policitemia vera é um distúrbio clonal de células-tronco em que ocorre uma alteração na célula progenitora pluripotente levando a uma proliferação excessiva de células progenitoras eritróides, mieloides e megacariocíticas. |
| Causas | |
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Policitemia primária
Policitemia secundária- Aumento hipóxico da eritropoietina
- Aumento inadequado da eritropoietina
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A policitemia vera, que é a causa mais proeminente de policitemia primária, é devida a uma mutação no gene JAK2. |
| Gestão | |
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O objetivo do tratamento é a manutenção de hemograma normal para prevenir complicações como a trombose. As seguintes intervenções são os pilares na gestão de PV
30% dos pacientes com PV podem ter mielofibrose e 5% dos pacientes podem ter leucemia mieloblástica. |
| Complicação | |
| Trombose, insuficiência cardíaca e hemorragias são as principais complicações da policitemia devido a diferentes causas além da policitemia vera. | Além de trombose, insuficiência cardíaca e hemorragia, os pacientes podem desenvolver mielofibrose e leucemia mieloblástica. |
Resumo - policitemia vs policitemia Vera
A policitemia é definida como um aumento na contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e PCV. A policitemia vera é um distúrbio clonal de células-tronco em que ocorre uma alteração na célula progenitora pluripotente levando a uma proliferação excessiva de células progenitoras eritróides, mieloides e megacariocíticas. Basicamente, não há diferença entre a policitemia e a policitemia Vera. A policitemia vera é uma das inúmeras causas de policitemia que se deve a um defeito no gene JAK2.
