Diferença Entre Delirium E Demência

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 08:41

Diferença Chave - Delirium vs Demência

A demência e o delírio são frequentemente vistos em idosos e são responsáveis pela deterioração das funções cognitivas no grupo de pacientes afetados. Delirium, também conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma insuficiência cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção. A demência, por outro lado, é uma síndrome clínica que se define pela presença de perda adquirida de funções mentais superiores, gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional e a ocorrência em consciência clara. A principal diferença entre delirium e demência é que na demência não há alterações no nível de consciência, enquanto no delirium a consciência fica prejudicada.

CONTEÚDO

1. Visão geral e diferença fundamental

2. O que é delirium

3. O que é demência

4. Semelhanças entre delirium e demência

5. Comparação lado a lado - Delirium vs demência em forma tabular

6. Resumo

O que é Delirium?

Fatores Predisponentes para Delirium

Extremos de idade
Dano cerebral
Deslocamento para um ambiente desconhecido
Privação de sono
Extremos sensoriais
Imobilização
Deficiência visual e auditiva

Causas do Delirium

Infecções sistêmicas
Perturbações metabólicas em condições como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e insuficiência hepática
Deficiência de vitamina B12 e tiamina
Hipotireoidismo e síndrome de Cushing
Epilepsia e lesões que ocupam espaço na cavidade craniana
Efeitos adversos de drogas como anticonvulsivantes e agentes antimuscarínicos
Abstinência de drogas e álcool

Critério de diagnóstico

Perturbação de consciência
Mudança na cognição
Desenvolvimento dos sintomas em um curto período de tempo (horas a dias)
Flutuação ao longo do dia

Gestão

Uma história adequada pode revelar a causa subjacente. O paciente deve ser tratado em local que não permita saídas. O estado nutricional do paciente deve ser melhorado. Quaisquer medicamentos atuais que o paciente esteja tomando devem ser completamente revisados. O haloperidol provou ser eficaz no tratamento do delirium grave. O uso de benzodiazepínicos não é recomendado porque pode prolongar o período de confusão.

O que é demência?

A demência é uma síndrome clínica definida pelos seguintes critérios:

Perda adquirida de funções mentais superiores
Gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional
Ocorrendo em consciência clara

A demência é na maioria das vezes uma condição irreversível e progressiva.

Causas da demência

Condições degenerativas do cérebro, como doença de Alzheimer
Lesões Vasculares
Causas metabólicas, como uremia
Toxicidade de metais pesados e álcool
Deficiência de vitamina B12 e tiamina
Trauma
Infecções como HIV
Hipotireoidismo e hipoparatireoidismo
Doenças psiquiátricas

Avaliação clínica

Uma história clara e descritiva deve ser feita com cuidado desde o início. O paciente pode não divulgar todas as informações relevantes principalmente devido ao estigma social associado a condições como esta. O mini exame do estado mental e o exame cognitivo de Addenbrooke são as ferramentas que podem ser usadas para avaliar o estado de saúde mental do paciente.

Investigações

Exames de sangue

FBC, ESR, vitamina B12
Ureia e eletrólitos
Glicose
Bioquímica hepática
Cálcio sérico
Funções da tireóide
Sorologia para HIV

Imaging

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro

Ocasionalmente, biópsias cerebrais e estudos genéticos

Gestão

Na maioria dos casos, a causa exata da demência não é identificada. Portanto, apenas o tratamento de apoio que visa preservar a dignidade do paciente é fornecido. Agentes farmacológicos, como intensificadores cognitivos, inibidores da colinesterase e memantina, são freqüentemente prescritos, mas seu efeito na modificação da progressão da doença permanece controverso. Visto que existe uma forte associação entre demência e depressão, os antidepressivos devem ser administrados quando houver suspeita de depressão.

Quais são as semelhanças entre delirium e demência?

Ambas as condições estão associadas a um prejuízo nas funções cognitivas.
Os idosos têm maior probabilidade de serem afetados por demência e delírio.

Qual é a diferença entre delirium e demência?

Artigo Diff meio antes da tabela

Delirium vs Demência
Delirium, também conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma falha cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção	A demência é uma síndrome clínica que é definida pelos seguintes critérios, Perda adquirida de funções mentais superiores Gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional Ocorrendo em consciência clara
Consciência
O delírio ocorre com comprometimento da consciência.	Na demência, o paciente tem uma consciência clara.
Sintomas
Os sintomas aparecem em um curto período de tempo no delírio.	Há um início progressivo dos sintomas; pode levar anos para que se tornem evidentes.
Critério de diagnóstico
Perturbação de consciência Mudança na cognição Desenvolvimento dos sintomas em um curto período de tempo (horas a dias) Flutuação ao longo do dia	Perda adquirida de funções mentais superiores Gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional Ocorrendo em consciência clara
Causas
Infecções sistêmicas Perturbações metabólicas em condições como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e insuficiência hepática Deficiência de vitamina B12 e tiamina Hipotireoidismo e síndrome de Cushing Epilepsia e lesões que ocupam espaço na cavidade craniana Efeitos adversos de drogas como anticonvulsivantes e agentes antimuscarínicos Abstinência de drogas e álcool	Condições degenerativas do cérebro, como doença de Alzheimer Lesões Vasculares Causas metabólicas, como uremia Toxicidade de metais pesados e álcool Deficiência de vitamina B12 e tiamina Trauma Infecções como HIV Hipotireoidismo e hipoparatireoidismo Doenças psiquiátricas
Diagnóstico
Uma história adequada pode revelar a causa subjacente na maioria das vezes. O paciente deve ser tratado em um local que não permite existir. O estado nutricional do paciente deve ser melhorado. Quaisquer medicamentos atuais que o paciente esteja tomando devem ser completamente revisados. O haloperidol provou ser eficaz no tratamento do delirium grave. O uso de benzodiazepínicos não é recomendado porque pode prolongar o período de confusão.	Na maioria dos casos, a causa exata da demência não é identificada. Portanto, apenas tratamento de suporte que visa preservar a dignidade do paciente é fornecido. Agentes farmacológicos, como intensificadores cognitivos, inibidores da colinesterase e memantina, são freqüentemente prescritos, mas seu efeito na modificação da progressão da doença permanece controverso. Visto que existe uma forte associação entre demência e depressão, os antidepressivos devem ser administrados quando houver suspeita de depressão.

Resumo - Delirium vs Demência

Delirium, que também é conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma insuficiência cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção. Um diagnóstico de demência é feito observando-se a perda adquirida de funções mentais superiores, gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional e ocorrendo com consciência clara. Ao contrário da demência, onde não há mudança no nível de consciência do paciente, no delírio a consciência fica prejudicada. Esta é a principal diferença entre delírio e demência.