Diferença Chave - Delirium vs Demência
A demência e o delírio são frequentemente vistos em idosos e são responsáveis pela deterioração das funções cognitivas no grupo de pacientes afetados. Delirium, também conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma insuficiência cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção. A demência, por outro lado, é uma síndrome clínica que se define pela presença de perda adquirida de funções mentais superiores, gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional e a ocorrência em consciência clara. A principal diferença entre delirium e demência é que na demência não há alterações no nível de consciência, enquanto no delirium a consciência fica prejudicada.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença fundamental
2. O que é delirium
3. O que é demência
4. Semelhanças entre delirium e demência
5. Comparação lado a lado - Delirium vs demência em forma tabular
6. Resumo
O que é Delirium?
Delirium, que também é conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma insuficiência cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção.
Fatores Predisponentes para Delirium
- Extremos de idade
- Dano cerebral
- Deslocamento para um ambiente desconhecido
- Privação de sono
- Extremos sensoriais
- Imobilização
- Deficiência visual e auditiva
Causas do Delirium
- Infecções sistêmicas
- Perturbações metabólicas em condições como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e insuficiência hepática
- Deficiência de vitamina B12 e tiamina
- Hipotireoidismo e síndrome de Cushing
- Epilepsia e lesões que ocupam espaço na cavidade craniana
- Efeitos adversos de drogas como anticonvulsivantes e agentes antimuscarínicos
- Abstinência de drogas e álcool
Critério de diagnóstico
- Perturbação de consciência
- Mudança na cognição
- Desenvolvimento dos sintomas em um curto período de tempo (horas a dias)
- Flutuação ao longo do dia
Gestão
Uma história adequada pode revelar a causa subjacente. O paciente deve ser tratado em local que não permita saídas. O estado nutricional do paciente deve ser melhorado. Quaisquer medicamentos atuais que o paciente esteja tomando devem ser completamente revisados. O haloperidol provou ser eficaz no tratamento do delirium grave. O uso de benzodiazepínicos não é recomendado porque pode prolongar o período de confusão.
O que é demência?
A demência é uma síndrome clínica definida pelos seguintes critérios:
- Perda adquirida de funções mentais superiores
- Gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional
- Ocorrendo em consciência clara
A demência é na maioria das vezes uma condição irreversível e progressiva.
Causas da demência
- Condições degenerativas do cérebro, como doença de Alzheimer
- Lesões Vasculares
- Causas metabólicas, como uremia
- Toxicidade de metais pesados e álcool
- Deficiência de vitamina B12 e tiamina
- Trauma
- Infecções como HIV
- Hipotireoidismo e hipoparatireoidismo
- Doenças psiquiátricas
Avaliação clínica
Uma história clara e descritiva deve ser feita com cuidado desde o início. O paciente pode não divulgar todas as informações relevantes principalmente devido ao estigma social associado a condições como esta. O mini exame do estado mental e o exame cognitivo de Addenbrooke são as ferramentas que podem ser usadas para avaliar o estado de saúde mental do paciente.
Investigações
Exames de sangue
- FBC, ESR, vitamina B12
- Ureia e eletrólitos
- Glicose
- Bioquímica hepática
- Cálcio sérico
- Funções da tireóide
- Sorologia para HIV
Imaging
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro
Ocasionalmente, biópsias cerebrais e estudos genéticos
Gestão
Na maioria dos casos, a causa exata da demência não é identificada. Portanto, apenas o tratamento de apoio que visa preservar a dignidade do paciente é fornecido. Agentes farmacológicos, como intensificadores cognitivos, inibidores da colinesterase e memantina, são freqüentemente prescritos, mas seu efeito na modificação da progressão da doença permanece controverso. Visto que existe uma forte associação entre demência e depressão, os antidepressivos devem ser administrados quando houver suspeita de depressão.
Quais são as semelhanças entre delirium e demência?
- Ambas as condições estão associadas a um prejuízo nas funções cognitivas.
- Os idosos têm maior probabilidade de serem afetados por demência e delírio.
Qual é a diferença entre delirium e demência?
Artigo Diff meio antes da tabela
Delirium vs Demência |
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| Delirium, também conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma falha cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção |
A demência é uma síndrome clínica que é definida pelos seguintes critérios,
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| Consciência | |
| O delírio ocorre com comprometimento da consciência. | Na demência, o paciente tem uma consciência clara. |
| Sintomas | |
| Os sintomas aparecem em um curto período de tempo no delírio. | Há um início progressivo dos sintomas; pode levar anos para que se tornem evidentes. |
| Critério de diagnóstico | |
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| Causas | |
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| Diagnóstico | |
| Uma história adequada pode revelar a causa subjacente na maioria das vezes. O paciente deve ser tratado em um local que não permite existir. O estado nutricional do paciente deve ser melhorado. Quaisquer medicamentos atuais que o paciente esteja tomando devem ser completamente revisados. O haloperidol provou ser eficaz no tratamento do delirium grave. O uso de benzodiazepínicos não é recomendado porque pode prolongar o período de confusão. | Na maioria dos casos, a causa exata da demência não é identificada. Portanto, apenas tratamento de suporte que visa preservar a dignidade do paciente é fornecido. Agentes farmacológicos, como intensificadores cognitivos, inibidores da colinesterase e memantina, são freqüentemente prescritos, mas seu efeito na modificação da progressão da doença permanece controverso. Visto que existe uma forte associação entre demência e depressão, os antidepressivos devem ser administrados quando houver suspeita de depressão. |
Resumo - Delirium vs Demência
Delirium, que também é conhecido como psicose orgânica aguda ou estado confusional tóxico, é uma insuficiência cerebral aguda ou subaguda em que o comprometimento da atenção é acompanhado por anormalidades no humor e na percepção. Um diagnóstico de demência é feito observando-se a perda adquirida de funções mentais superiores, gravidade suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional e ocorrendo com consciência clara. Ao contrário da demência, onde não há mudança no nível de consciência do paciente, no delírio a consciência fica prejudicada. Esta é a principal diferença entre delírio e demência.
