Queimaduras de primeiro vs segundo vs terceiro grau
Uma queimadura é um ferimento na carne causado pela energia térmica devido à eletricidade, chama aberta, produtos químicos, radiação ou fricção. Na maioria das vezes, apenas as duas camadas da pele estão envolvidas, mas, às vezes, músculos, nervos e tecidos moles também estão envolvidos. As queimaduras podem ser tratadas com os primeiros socorros, mas precisam ser acompanhadas dependendo da extensão e da profundidade da área queimada. As queimaduras podem ser apenas pequenas lesões ou uma extensa debilidade, causando muitos problemas fisiológicos e psicológicos. As diferenças das queimaduras de 1º, 2º e 3º graus serão discutidas no contexto da origem da queima, características da queima e estratégia de manejo.
Queimadura de primeiro grau
Uma queimadura de primeiro grau envolve a epiderme da pele e há eritema nos tecidos expostos com dor, sensibilidade, inchaço leve e ressecamento nos tecidos. A cura leva apenas cerca de uma semana ou mais. Esses tipos de queimaduras não apresentam complicações.
Queimadura de Segundo Grau
Uma queimadura de segundo grau envolve a derme da pele, que contém os tecidos conjuntivos, vasos e nervos. Este tipo de queimadura pode ser dividido em duas categorias; espessura parcial superficial e espessura parcial profunda. Espessura parcial superficial, que se estende até a derme papilar com nítida formação de bolhas na parte superior e tecidos esbranquiçados sob pressão. As texturas dessas queimaduras geralmente são úmidas e causam dor. Estes cicatrizam com 3 semanas de duração e são complicados por infecção local e celulite. A próxima categoria é o tipo de queimadura profunda de espessura parcial, que envolve toda a derme até a camada reticular, onde há bolhas cheias de sangue; eles também causam menos dor. A superfície desses tecidos é úmida e causa algum grau de dor. Para o processo de cicatrização, leva mais de 3 semanas. Pode ser complicado com formação de cicatrizes e contratura, o que pode exigir excisão e enxerto.
Queimadura de terceiro grau
Uma queimadura de terceiro grau envolve toda a derme, o que dá às áreas expostas uma aparência seca de couro. Não há dor devido à cauterização dos receptores das terminações nervosas livres. Isso definitivamente requer excisão e cirurgia reconstrutiva com enxerto de pele, e é complicado com contraturas e amputações.
Qual é a diferença entre queimaduras de primeiro e segundo e terceiro graus?
Esses tipos variantes de queimadura aumentam gradativamente em complicações e também na profundidade da queimadura envolvida. Todas as queimaduras são dolorosas, exceto as de terceiro grau. As queimaduras de primeiro grau não requerem cirurgia, pois cicatrizam sem deixar cicatrizes em 1 semana de duração. As queimaduras de segundo grau formam cicatrizes, a menos que sejam removidas adequadamente, e o terceiro grau exige um enxerto de pele. O manejo de primeiros socorros é comum a todas as queimaduras e o manejo com analgésicos quando há dor. Devido às áreas expostas do corpo e à vasodilatação e perda de fluidos, a ressuscitação com o tipo adequado de fluido é muito importante. A exposição dos tecidos permite a inoculação de organismos como os clostrídios, que podem ser combatidos pelo toxóide tetânico. Também dependendo da extensão, a alimentação deve ser iniciada o mais rápido possível para corrigir o balanço de nitrogênio.
Assim, o manejo inicial é comum, e o que só difere é a profundidade, estando associadas as variações devido à anatomia envolvida. A profundidade não é o único determinante da gravidade, mas também da extensão da queimadura (área de superfície).
