Diabetes insipidus vs diabetes mellitus
Tanto o diabetes mellitus quanto o insípido são caracterizados por aumento da frequência de micção e aumento da sede.
Diabetes Mellitus
O diabetes mellitus é uma doença associada a níveis elevados de açúcar no sangue. Existem três tipos de diabetes mellitus. O diabetes tipo 1 começa na infância. As células beta em ilhotas de Langerhan no pâncreas não conseguem sintetizar insulina ou insulina defeituosa com atividade biológica mínima é sintetizada. Pode ser devido ao comprometimento genético dos receptores de insulina também. O diabetes tipo 2 é devido ao comprometimento da sensibilidade à insulina nas células-alvo. A insulina é sintetizada em níveis cada vez mais elevados até que as células pancreáticas falhem e, então, a insulina exógena é necessária. O diabetes mellitus induzido pela gravidez deve-se à ação dos hormônios da gravidez. Eles tendem a aumentar os níveis de açúcar no sangue se opondo à ação da insulina.
A tríade clássica de sintomas é aumento da sede (polidipsia), aumento da fome (polifagia) e aumento da frequência de micção (poliúria). No diabetes mellitus, o nível de açúcar no sangue em jejum está acima de 120mg / dl. O teste de tolerância à glicose oral é o padrão ouro no diagnóstico de diabetes mellitus. O nível de açúcar no sangue 2 horas após a ingestão de 75g de glicose está acima de 140mg / dl no diabetes mellitus.
Os diabéticos tipo 1 precisam de injeções de insulina exógena para controlar o açúcar no sangue. Os diabéticos tipo 2 podem ser tratados com medicamentos hipoglicemiantes orais, como metformina e tolbutamida. As complicações do diabetes são classificadas em duas grandes categorias. As complicações associadas a pequenos vasos sanguíneos (retinopatia, nefropatia e neuropatia) são conhecidas como complicações microvasculares e aquelas associadas a grandes vasos sanguíneos (doença vascular periférica, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio) são conhecidas como complicações macrovasculares.
Diabetes Insipidus
Diabetes insípido é uma doença de retenção de água e eletrólitos. Existem dois tipos de diabetes insípido. O diabetes insípido central é devido à síntese prejudicada de vasopressina. A formação de vasopressina é prejudicada em doenças do hipotálamo, trato hipotálamo-hipofisário e hipófise posterior. 30% das doenças hipotalâmicas são neoplásicas (malignas ou benignas); 30% são pós-traumáticos e 30% são de origem desconhecida. O resto pode ser devido a infecções, infartos e erros genéticos no gene da prepropressofisina. O diabetes insípido nefrogênico é devido à ação prejudicada da vasopressina. A ação da vasopressina é reduzida se os receptores da vasopressina (V - 2) ou canais de água (aquaporina - 2) nos dutos coletores do rim estiverem defeituosos.
Tanto no diabetes insípido central quanto no nefrogênico, há perda excessiva de água, levando à passagem da urina diluída e à desidratação. A sede é o que os mantém vivos. Ele garante a ingestão adequada de água para neutralizar a perda de fluido dos compartimentos intracelular e extracelular.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) é uma doença de ação reduzida da vasopressina e diabetes mellitus (DM) é uma doença de ação reduzida da insulina.
• O DM é uma doença do pâncreas e das células-alvo, enquanto o DI é uma doença do cérebro e dos rins.
• O DM causa altos níveis de açúcar no sangue, enquanto o DI não.
• DM causa polifagia, enquanto DI não.
• O DM causa poliúria por diurese osmótica (o aumento da glicose retém e leva a água para fora da urina com ele), e o DI causa poliúria pela redução da reabsorção de água nos dutos coletores dos rins.
• O DM é tratado com hipoglicemiantes orais e insulina, enquanto o DI é tratado com vasopressina sintética.
