Diferença chave - gastrite vs úlcera duodenal
Hoje em dia, gastrite tornou-se um termo doméstico, indicando quão comumente é vista na população em geral. Em um sentido patológico, pode ser definida como a inflamação da mucosa gástrica. As úlceras duodenais podem ser consideradas um tipo de lesão que aparece na gastrite ou na úlcera péptica, cuja etiopatogenia é semelhante à da gastrite. Assim, a principal diferença entre gastrite e úlcera duodenal é que a gastrite é uma doença, enquanto as úlceras duodenais são uma variedade de lesões que ocorrem como resultado da gastrite.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é gastrite
3. O que é úlcera duodenal
4. Semelhanças entre gastrite e úlcera duodenal
5. Comparação lado a lado - gastrite vs úlcera duodenal em forma tabular
6. Resumo
O que é gastrite?
A inflamação da mucosa gástrica é conhecida como gastrite. Os sintomas comuns associados a esta condição incluem,
- Dor epigástrica
- Desconforto
- Nausea e vomito
Esses sintomas são chamados coletivamente de sintomas dispépticos.
Ela pode ser categorizada em duas categorias, como gastrite aguda e gastrite crônica, dependendo da duração dos sintomas. Na forma aguda de gastrite, os sintomas acima mencionados são graves, mas duram um curto período de tempo. Na gastrite crônica, os sintomas são relativamente menos graves, mas mais persistentes.
Gastrite aguda
Causas
- AINEs e aspirina causam gastrite ao inibir a síntese de prostaglandinas
- Álcool
- Compostos ácidos ou básicos fortes também podem causar gastrite por danificar as células parietais da mucosa gástrica
- Estresse fisiológico severo em condições como lesões intracranianas, sepse e politrauma
Morfologia
Nos casos leves, os sintomas geralmente são mínimos e a ocorrência de úlceras é rara. Microscopicamente, a lâmina própria parece edemaciada e eritematosa. Embora o número de células inflamatórias presentes seja baixo, a presença de úlceras pode exagerar sua infiltração.
Úlceras gástricas agudas
As úlceras gástricas agudas são uma complicação da gastrite aguda grave. Devido ao efeito da acidez gástrica, a mucosa sobrejacente pode ser danificada, resultando na formação de erosões. A mucosa tenta reparar o dano produzindo um tampão de fibrina para cobrir a membrana basal, evitando assim maiores danos à parede gástrica. A ulceração se deve à falha desses mecanismos de reparo em reparar os danos de forma eficaz e eficiente.
Causas de úlceras gástricas agudas
- NSAIDS
- Em pacientes que estão sob forte estresse fisiológico, a estimulação vagal exagerada aumenta a produção de ácidos gástricos. Além disso, a barreira mucosa é comprometida pela doença subjacente, aumentando ainda mais a probabilidade de ulceração.
Complicações
- Sangramento (às vezes, devido ao sangramento abundante, é necessária uma transfusão de sangue para prevenir o choque hipovolêmico).
- A perfuração da parede gástrica pode causar peritonite e hemorragias internas.
- A remoção da patologia subjacente muitas vezes resulta na resolução completa dessas úlceras
Gastrite crônica
Causas
- Infecção por Helicobacter pylori
- Gastrite autoimune
- Lesão por radiação
- Refluxo biliar crônico
- Doenças sistêmicas, como amiloidose e doença de Crohn
Infecção crônica por Helicobacter pylori
Helicobacter pylori é uma bactéria móvel em espiral que coloniza logo abaixo da mucosa gástrica. Resiste à acidez gástrica ao produzir a enzima urease, que cliva a ureia na camada de muco para liberar amônia que neutraliza a acidez do suco gástrico.
Sua capacidade de produzir inflamação gástrica crônica e dano epitelial está ligada aos genes virulentos CAG A e VAC A.
O Helicobacter pylori é considerado uma bactéria cancerígena devido à sua estreita associação com o carcinoma gástrico e o linfoma.
Complicações da infecção crônica por Helicobacter pylori
- Gastrite atópica crônica
- Carcinoma gástrico
- Linfoma
Figura 01: Gastrite por Helicobacter pylori
A infecção geralmente está confinada ao antro. Mas, em infecções graves, o organismo pode ser encontrado em toda a mucosa gástrica, causando pan gastrite. Helicobacter pylori pode causar úlceras duodenais, cuja patogênese será discutida na última parte deste artigo.
Diagnóstico
O diagnóstico é pela demonstração da presença do organismo na mucosa gástrica
Métodos não invasivos
- Teste de respiração da uréia
- IgG anti pylori no soro
- Teste de antígeno de fezes pylori
Métodos invasivos
Esses métodos demonstram a presença de organismos nas amostras de biópsia endoscópica.
- Histologia
- Teste de urease em materiais de biópsia
Tratamento da infecção por H.pylori
- Inibidor da bomba de prótons bd + Claritromicina 500mg bd + amoxicilina 1g bd por 7 dias
- Inibidor da bomba de prótons bd + Claritromicina 500 mg bd + metronidazol 400 mg por 7 dias
Gastrite Autoimune
Ao contrário da gastrite H.pylori, a gastrite autoimune não afeta o antro.
O que são úlceras duodenais?
As úlceras duodenais são devidas à úlcera péptica que se caracteriza pela ocorrência de úlceras no trato gastrointestinal devido à lesão celular induzida pelo ácido gástrico. Essa condição afeta mais comumente a primeira parte do duodeno e o antro do estômago.
Etiopatogenia
- A úlcera péptica (DUP) ocorre devido ao desequilíbrio entre a acidez gástrica e os mecanismos de defesa da mucosa.
- Quase todas as úlceras duodenais que ocorrem em associação com PUD são causadas pelo Helicobacter pylori
Causas
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Síndrome de Zollinger Ellison
- Fumar
- Terapia de esteróides em altas doses
- DPOC e cirrose alcoólica
- Estresse
- Estado hipercalcêmico
Morfologia de úlceras duodenais ocorrendo em PUD
- Comumente localizado na primeira parte do duodeno
- Úlceras geralmente solitárias, redondas e bem perfuradas com uma base limpa
- Na síndrome de Zollinger Ellison, múltiplas úlceras ocorrem em todo o duodeno. Essas úlceras às vezes se estendem também para o jejuno.
Figura 02: úlcera gástrica antro
Úlceras malignas são extremamente raras na primeira parte do duodeno. Portanto, úlceras duodenais na primeira parte do duodeno raramente passam por biópsias.
Complicações
- Perfuração e hemorragia
- A transformação maligna é extremamente rara.
Qual é a semelhança entre gastrite e úlceras duodenais?
A infecção por Helicobacter pylori é uma causa de ambas as condições
Qual é a diferença entre gastrite e úlceras duodenais?
Artigo Diff meio antes da tabela
Gastrite vs úlceras duodenais |
|
| A inflamação da mucosa gástrica é conhecida como gastrite. | As úlceras duodenais são causadas por úlcera péptica caracterizada pela ocorrência de úlceras no trato gastrointestinal devido à lesão celular induzida pelo ácido gástrico. |
| Tipo | |
| Isso é uma doença. | Este é um tipo de lesão que ocorre na gastrite ou PUD. |
| Duodeno | |
| As lesões aparecem principalmente no estômago. | As lesões aparecem no duodeno. |
Resumo - Gastrite vs úlcera duodenal
A gastrite e as úlceras duodenais são duas patologias inter-relacionadas que ocorrem no trato gastrointestinal devido ao desequilíbrio entre a acidez do conteúdo gástrico e os mecanismos de defesa da mucosa. Na gastrite, a mucosa gástrica fica inflamada e esses processos inflamatórios dão origem a lesões como úlceras no antro do estômago ou duodeno. Esta é a diferença básica entre gastrite e úlcera duodenal.
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