Diferença principal - polimialgia reumática vs artrite reumatóide
A polimialgia reumática e a artrite reumatóide são duas doenças com apresentação semelhante. A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica da população idosa que está associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal. Por outro lado, a artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Destas duas doenças, uma arterite gigante pode ser observada apenas na polimialgia reumática. Esta é a principal diferença que separa essas entidades de doença.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é polimialgia reumática
3. O que é artrite reumatóide
4. Semelhanças entre polimialgia reumática e artrite reumatóide
5. Comparação lado a lado - polimialgia reumática vs artrite reumatóide em forma tabular
6. Resumo
O que é Polimialgia Reumática?
A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica do idoso associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal.
Características Clínicas
- Início súbito de dor intensa e rigidez nos ombros, pescoço, quadril e coluna lombar.
- A dor geralmente piora pela manhã e pode durar várias horas.
- Fadiga
- Febre
- Perda de peso
- Depressão
- Suores noturnos
Investigações
- Os níveis de CRP e ESR estão elevados
- Uma anemia normocítica normocrômica pode ser identificada por um hemograma completo e hemograma
- Biópsia de artéria temporal
Gestão
O uso de corticosteroides é mais eficaz no tratamento da PMR do que os AINEs. Quando não há melhora do estado do paciente mesmo após a administração de corticosteroides, devem-se buscar causas alternativas para os sintomas, como malignidade.
O que é artrite reumatóide?
A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Apresenta-se com poliartrite simétrica inflamatória. A artrite reumatóide é uma doença autoimune em que os autoanticorpos são produzidos contra IgG e peptídeo cíclico citrulinado.
A apresentação típica da artrite reumatóide inclui uma poliartrite periférica progressiva, simétrica, que ocorre durante um período de algumas semanas ou meses em pacientes entre 30 e 50 anos de idade. A maioria dos pacientes queixa-se de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metatarsofalangianas, interfalangianas proximais) e pés (metatarsofalangeanas) que pioram pela manhã. As articulações interfalangianas distais geralmente são poupadas. As articulações afetadas ficam quentes, sensíveis e inchadas.
Manifestações Não Especiais
- Esclerite ou escleromalácia
- Olhos secos e boca seca
- Pericardite
- Linfadenopatia
- Derrame pleural
- Bursite
- Inchaço da bainha do tendão
- Anemia
- Tenossinovite
- Síndrome do túnel carpal
- Vasculite
- Esplenomegalia
- Polineuropatia
- Úlceras de perna
Complicações
- Tendões rompidos
- Articulações rompidas
- Infecção articular
- Compressão da medula espinhal
- Amiloidose
Investigações
O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. A suspeita clínica pode ser apoiada pelas seguintes investigações
- Hemograma que pode mostrar a presença de anemia normocrômica, normocítica
- Medição de ESR e CRP.
- O nível de ACPA é aumentado durante as fases iniciais.
- Os raios X mostram os inchaços dos tecidos moles.
- Aspiração da articulação quando há derrame articular.
- O ultrassom Doppler pode ser usado para a identificação de sinovite.
Figura 02: Uma mão com artrite reumatóide e deformidade em pescoço de cisne.
Gestão
AINEs e analgésicos são usados no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir por mais de seis semanas, tente induzir a remissão com metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Se houver recorrência da sinovite, deve-se considerar a administração de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).
Qual é a semelhança entre a polimialgia reumática e a artrite reumatóide?
Ambas as condições comumente afetam pessoas idosas
Qual é a diferença entre polimialgia reumática e artrite reumatóide?
Artigo Diff meio antes da tabela
Polimialgia Reumática vs Artrite Reumatóide |
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| A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica do idoso associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal. | A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. |
| Arterite de células gigantes | |
| Há arterite de células gigantes na artéria temporal | Não há arterite de células gigantes associada. |
| Características Clínicas | |
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As características clínicas da PMR são, · Início súbito de dor intensa e rigidez nos ombros, pescoço, quadril e coluna lombar. · A dor geralmente piora pela manhã e pode durar várias horas. · Fadiga · Febre · Perda de peso · Depressão · Suores noturnos |
Manifestações articulares A maioria dos pacientes queixa-se de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metatarsofalangianas, interfalangianas proximais) e pés (metatarsofalangeanas) que pioram pela manhã. As articulações interfalangianas distais geralmente são poupadas. As articulações afetadas ficam quentes, sensíveis e inchadas. Manifestações não articulares · Esclerite ou escleromalácia · Olhos secos e boca seca · Pericardite · Linfadenopatia · Derrame pleural · Bursite · Edema da bainha do tendão · Anemia · Tenossinovite · Síndrome do túnel carpal · Vasculite · Esplenomegalia · Polineuropatia · Úlceras de perna |
| Diagnóstico | |
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Investigações realizadas para o diagnóstico · Os níveis de CRP e ESR estão elevados · Uma anemia normocítica normocrômica pode ser identificada por um hemograma completo e hemograma · Biópsia da artéria temporal |
O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. A suspeita clínica pode ser apoiada pelas seguintes investigações · Hemograma que pode mostrar a presença de anemia normocrômica, normocítica · Medição de ESR e CRP · O nível de ACPA é aumentado durante as fases iniciais · Os raios-X mostram os inchaços dos tecidos moles · Aspiração da articulação quando há derrame articular · O ultrassom Doppler pode ser usado para a identificação de sinovite. |
| Tratamento | |
| O uso de corticosteroides é mais eficaz no tratamento da PMR do que os AINEs. Quando não há melhora do estado do paciente mesmo após a administração de corticosteroides, devem-se buscar causas alternativas para os sintomas, como malignidade. | AINEs e analgésicos são usados no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir por mais de seis semanas, tente induzir a remissão com metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Se houver recorrência da sinovite, deve-se considerar a administração de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs). |
Resumo - Polimialgia Reumática vs Artrite Reumatóide
A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica dos idosos associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal, enquanto a artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Uma arterite gigante da artéria temporal é observada na PMR, mas não na artrite reumatóide. Esta é a principal diferença entre essas duas condições.
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