Diferença Entre Polimialgia Reumática E Artrite Reumatóide

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 08:41

Diferença principal - polimialgia reumática vs artrite reumatóide

A polimialgia reumática e a artrite reumatóide são duas doenças com apresentação semelhante. A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica da população idosa que está associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal. Por outro lado, a artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Destas duas doenças, uma arterite gigante pode ser observada apenas na polimialgia reumática. Esta é a principal diferença que separa essas entidades de doença.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principal diferença

2. O que é polimialgia reumática

3. O que é artrite reumatóide

4. Semelhanças entre polimialgia reumática e artrite reumatóide

5. Comparação lado a lado - polimialgia reumática vs artrite reumatóide em forma tabular

6. Resumo

O que é Polimialgia Reumática?

A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica do idoso associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal.

Características Clínicas

• Início súbito de dor intensa e rigidez nos ombros, pescoço, quadril e coluna lombar.
• A dor geralmente piora pela manhã e pode durar várias horas.
• Fadiga
• Febre
• Perda de peso
• Depressão
• Suores noturnos

Investigações

• Os níveis de CRP e ESR estão elevados
• Uma anemia normocítica normocrômica pode ser identificada por um hemograma completo e hemograma
• Biópsia de artéria temporal

Gestão

O uso de corticosteroides é mais eficaz no tratamento da PMR do que os AINEs. Quando não há melhora do estado do paciente mesmo após a administração de corticosteroides, devem-se buscar causas alternativas para os sintomas, como malignidade.

O que é artrite reumatóide?

A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Apresenta-se com poliartrite simétrica inflamatória. A artrite reumatóide é uma doença autoimune em que os autoanticorpos são produzidos contra IgG e peptídeo cíclico citrulinado.

A apresentação típica da artrite reumatóide inclui uma poliartrite periférica progressiva, simétrica, que ocorre durante um período de algumas semanas ou meses em pacientes entre 30 e 50 anos de idade. A maioria dos pacientes queixa-se de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metatarsofalangianas, interfalangianas proximais) e pés (metatarsofalangeanas) que pioram pela manhã. As articulações interfalangianas distais geralmente são poupadas. As articulações afetadas ficam quentes, sensíveis e inchadas.

Manifestações Não Especiais

• Esclerite ou escleromalácia
• Olhos secos e boca seca
• Pericardite
• Linfadenopatia
• Derrame pleural
• Bursite
• Inchaço da bainha do tendão
• Anemia
• Tenossinovite
• Síndrome do túnel carpal
• Vasculite
• Esplenomegalia
• Polineuropatia
• Úlceras de perna

Complicações

• Tendões rompidos
• Articulações rompidas
• Infecção articular
• Compressão da medula espinhal
• Amiloidose

Investigações

O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. A suspeita clínica pode ser apoiada pelas seguintes investigações

• Hemograma que pode mostrar a presença de anemia normocrômica, normocítica
• Medição de ESR e CRP.
• O nível de ACPA é aumentado durante as fases iniciais.
• Os raios X mostram os inchaços dos tecidos moles.
• Aspiração da articulação quando há derrame articular.
• O ultrassom Doppler pode ser usado para a identificação de sinovite.

Figura 02: Uma mão com artrite reumatóide e deformidade em pescoço de cisne.

Gestão

AINEs e analgésicos são usados no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir por mais de seis semanas, tente induzir a remissão com metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Se houver recorrência da sinovite, deve-se considerar a administração de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).

Qual é a semelhança entre a polimialgia reumática e a artrite reumatóide?

Ambas as condições comumente afetam pessoas idosas

Qual é a diferença entre polimialgia reumática e artrite reumatóide?

Artigo Diff meio antes da tabela

Polimialgia Reumática vs Artrite Reumatóide
A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica do idoso associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal.	A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial.
Arterite de células gigantes
Há arterite de células gigantes na artéria temporal	Não há arterite de células gigantes associada.
Características Clínicas
As características clínicas da PMR são, · Início súbito de dor intensa e rigidez nos ombros, pescoço, quadril e coluna lombar. · A dor geralmente piora pela manhã e pode durar várias horas. · Fadiga · Febre · Perda de peso · Depressão · Suores noturnos	Manifestações articulares A maioria dos pacientes queixa-se de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metatarsofalangianas, interfalangianas proximais) e pés (metatarsofalangeanas) que pioram pela manhã. As articulações interfalangianas distais geralmente são poupadas. As articulações afetadas ficam quentes, sensíveis e inchadas. Manifestações não articulares · Esclerite ou escleromalácia · Olhos secos e boca seca · Pericardite · Linfadenopatia · Derrame pleural · Bursite · Edema da bainha do tendão · Anemia · Tenossinovite · Síndrome do túnel carpal · Vasculite · Esplenomegalia · Polineuropatia · Úlceras de perna
Diagnóstico
Investigações realizadas para o diagnóstico · Os níveis de CRP e ESR estão elevados · Uma anemia normocítica normocrômica pode ser identificada por um hemograma completo e hemograma · Biópsia da artéria temporal	O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. A suspeita clínica pode ser apoiada pelas seguintes investigações · Hemograma que pode mostrar a presença de anemia normocrômica, normocítica · Medição de ESR e CRP · O nível de ACPA é aumentado durante as fases iniciais · Os raios-X mostram os inchaços dos tecidos moles · Aspiração da articulação quando há derrame articular · O ultrassom Doppler pode ser usado para a identificação de sinovite.
Tratamento
O uso de corticosteroides é mais eficaz no tratamento da PMR do que os AINEs. Quando não há melhora do estado do paciente mesmo após a administração de corticosteroides, devem-se buscar causas alternativas para os sintomas, como malignidade.	AINEs e analgésicos são usados no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir por mais de seis semanas, tente induzir a remissão com metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Se houver recorrência da sinovite, deve-se considerar a administração de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).

Resumo - Polimialgia Reumática vs Artrite Reumatóide

A polimialgia reumática (PMR) é uma doença sistêmica dos idosos associada ao achado de arterite de células gigantes na biópsia da artéria temporal, enquanto a artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Uma arterite gigante da artéria temporal é observada na PMR, mas não na artrite reumatóide. Esta é a principal diferença entre essas duas condições.

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