Diferença chave - Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Os estreptococos são um grupo de bactérias gram-positivas que causam muitas doenças infecciosas em humanos. A escarlatina e a febre reumática são duas doenças que já foram condições extremamente comuns, causadas direta ou indiretamente pelas infecções estreptocócicas. A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção de estreptococos do grupo A que comumente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com mudanças clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração. Embora a febre reumática tenha um impacto sistêmico, a escarlatina geralmente tem efeitos mais localizados e efeitos clínicos. Esta é a principal diferença entre escarlatina e febre reumática.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença fundamental
2. O que é escarlatina
3. O que é febre reumática
4. Semelhanças entre escarlatina e febre reumática
5. Comparação lado a lado - escarlatina vs febre reumática em forma tabular
6. Resumo
O que é Scarlet Fever?
A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam a escarlatina. Normalmente, isso ocorre como infecções episódicas, mas ocasionalmente pode haver epidemias em locais residenciais, como escolas.
Características Clínicas
Isso freqüentemente afeta crianças, geralmente 2-3 dias após uma infecção estreptocócica faríngea.
- Febre
- Calafrios e calafrios
- Uma dor de cabeça
- Vômito
- Linfadenopatia regional
- Uma erupção que empalidece com a pressão aparece no segundo dia de infecção. É generalizada, exceto na face, palmas das mãos e. Após cerca de cinco dias, a erupção desaparece com subsequente descamação da pele.
- Rosto corado
- A língua tem um aspecto característico de língua de morango, inicialmente com uma saburra branca que depois desaparece deixando uma “língua de framboesa” vermelha brilhante de aspecto cru.
- A escarlatina pode ser otite média complicada, abscessos periamigdalianos e retrofaríngeos.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado principalmente nas características clínicas e é apoiado pela cultura de esfregaços da garganta.
Figura 01: Língua de morango em escarlatina
Gestão
A fenoximetilpenicilina ou a benzilpenicilina parenteral são os antibióticos prescritos para combater a infecção em curso.
O que é febre reumática?
A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção de estreptococos do grupo A que comumente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com mudanças clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração.
Inicialmente, ocorre uma infecção faríngea por estreptococos do grupo A e a presença de seus antígenos desencadeia uma reação autoimune que dá origem ao conjunto de manifestações clínicas que identificamos como febre reumática. A bactéria não infecta diretamente nenhum dos órgãos afetados.
Critérios de Jones modificados para o diagnóstico de febre reumática
Evidência de infecção estreptocócica antecedente
Critérios Principais
- Cardite
- Poliartrite
- Coréia
- Eritema marginatum
- Nódulos subcutâneos
Critérios Menores
- Febre
- Artrite
- História anterior de febre reumática
- Nível ESR elevado
- Leucocitose
- Intervalo PR prolongado no ECG
Características Clínicas
- Ocorrência repentina de febre, dor nas articulações e mal-estar
- Aparência de sopros cardíacos
- Desenvolvimento de derrame pericárdico e cardiomegalia
- Poliartrite migratória que afeta grandes articulações, como joelhos, cotovelos e tornozelos
- Coréia com distúrbios da fala
- Erupção cutânea rosa transitória com bordas ligeiramente levantadas
- Ocasionalmente, pode haver nódulos subcutâneos que parecem protuberâncias duras logo abaixo da pele
Investigações
- Cultura de esfregaços de garganta
- Medição do nível de antiestreptolisina O que está elevado na febre reumática
- Medição dos níveis de ESR e CRP que também aumentaram
- As alterações cardíacas associadas à cardite podem ser identificadas usando ECG e ecocardiograma
Gestão
- A infecção estreptocócica residual deve ser tratada com fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico deve ser administrado mesmo quando os resultados da cultura não confirmam a presença de estreptococos do grupo A.
- A artrite pode ser tratada com AINEs
- Qualquer infecção estreptocócica que se desenvolva no futuro deve ser tratada
Quais são as semelhanças entre escarlatina e febre reumática?
- Os estreptococos podem causar ambas as doenças.
- Tanto na escarlatina quanto na febre reumática, as manifestações clínicas aparecem poucos dias após uma infecção faríngea estreptocócica anterior.
- Ambas as doenças comumente afetam crianças
Qual é a diferença entre escarlatina e febre reumática?
Artigo Diff meio antes da tabela
Scarlet Fever vs Rheumatic Fever |
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| A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam escarlatina. | A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção de estreptococos do grupo A que comumente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com mudanças clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração. |
| Diagnóstico | |
| O diagnóstico da escarlatina é baseado principalmente nas características clínicas e é apoiado pela cultura de esfregaços da garganta. |
As investigações feitas para o diagnóstico de febre reumática são, · Cultura de cotonetes de garganta · Medição do nível de antiestreptolisina O, que está elevado na febre reumática · Medição dos níveis de ESR e CRP que também aumentaram · Alterações cardíacas associadas à cardite podem ser identificadas usando ECG e ecocardiograma |
| Tratamento | |
| A fenoximetilpenicilina ou a benzilpenicilina parenteral são os antibióticos prescritos para combater a infecção em curso. |
· A infecção estreptocócica residual deve ser tratada com fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico deve ser administrado mesmo quando os resultados da cultura não confirmam a presença de estreptococos do grupo A. · A artrite pode ser tratada com AINEs · Qualquer infecção estreptocócica que se desenvolva no futuro deve ser tratada imediatamente. |
| Características Clínicas | |
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As seguintes características clínicas podem ser observadas na escarlatina, · Febre · Calafrios e calafrios · Dor de cabeça · Vômito · Linfadenopatia regional · Uma erupção que empalidece com a pressão aparece no segundo dia de infecção. É generalizado, exceto na face, palmas das mãos e plantas dos pés. Após cerca de cinco dias, a erupção desaparece com subsequente descamação da pele. · O rosto está corado · A língua tem um aspecto característico de língua de morango inicialmente com uma saburra branca que depois desaparece deixando uma “língua de framboesa” de aspecto cru, vermelho brilhante. · A escarlatina pode ser otite média complicada, abscessos periamigdalianos e retrofaríngeos. |
As características clínicas da febre reumática são, · Ocorrência repentina de febre, dor nas articulações e mal-estar · Aparecimento de sopros cardíacos · Desenvolvimento de derrame pericárdico e cardiomegalia · Poliartrite migratória que afeta grandes articulações, como joelhos, cotovelos e tornozelos · Coréia com distúrbios da fala · Erupção cutânea rosa transitória com bordas ligeiramente levantadas · Ocasionalmente, pode haver nódulos subcutâneos que parecem protuberâncias duras logo abaixo da pele |
| Sintomas | |
| Normalmente, não há manifestações sistêmicas | Existem manifestações de vários sistemas |
Resumo - Scarlet Fever vs Reumatic Fever
A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam escarlatina. Por outro lado, a febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção de estreptococos do grupo A que comumente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com mudanças clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração. Ao contrário da febre reumática, a escarlatina não tem efeitos sistêmicos. Esta é a diferença entre escarlatina e febre reumática.
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