Diferença Entre EPO E PPO

Diferença Entre EPO E PPO
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Vídeo: Diferença Entre EPO E PPO

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Anonim

EPO vs PPO

EPO e PPO são dois planos de seguro saúde populares disponíveis nos EUA. Como os preços dos serviços de saúde estão subindo o tempo todo, é prudente obter um seguro médico com um ou outro plano. É importante escolher um plano de saúde após considerar suas características, vantagens e desvantagens, por isso é necessário comparar os dois planos.

PPO

PPO significa Preferred Provider Organization, que permite que uma pessoa escolha qualquer médico da rede. Aqui, o paciente tem que pagar pelo tratamento médico e depois solicitar o reembolso. No entanto, não há restrição para obter tratamento fora da rede, mas o paciente pode ter que arcar com parte das despesas envolvidas.

EPO

No EPO, que significa Exclusive Provider Organization, é obrigatório ao paciente selecionar um médico da rede caso pretenda usufruir de todos os benefícios previstos no plano.

Diferença entre EPO e PPO

Tanto o EPO quanto o PPO possuem características diferentes e é necessário ter em mente vários fatores como custo, opções e também suas próprias necessidades antes de finalmente escolher um plano. Vamos ver os dois planos de perto. Você deve identificar suas próprias necessidades antes de seguir um plano. O preço de uma apólice de seguro é obviamente importante, mas você tem que ver a cobertura, bem como as conveniências que você pode aproveitar com um plano. Verifique todos os recursos e benefícios antes de solicitar um orçamento de plano de saúde.

Os PPOs são geralmente administrados por uma equipe de médicos e organizações de saúde que cobram dos clientes por seus serviços e fornecem um seguro de terceiros. O EPO trabalha em linhas semelhantes, embora seja mais econômico, pois oferece mais descontos aos clientes.

O PPO parece ser mais flexível, pois o paciente não precisa da recomendação de seu provedor de cuidados de saúde primários para consultar um médico da rede. A taxa de especialistas é um pouco mais alta do que no EPO, no entanto.

No caso de um EPO, a empresa recomenda o especialista e o paciente não tem opção a não ser seguir a prescrição e o conselho dado por esse especialista.

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