Arritmia vs Disritmia
Tanto a arritmia quanto a disritmia significam o mesmo. Arritmia significa ausência de ritmo regular e disritmia significa ritmo anormal. Distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias são comuns nas pessoas, frequentemente benignos e frequentemente intermitentes. No entanto, eles podem ser graves, às vezes levando ao comprometimento cardíaco. Este artigo examinará mais detalhadamente a arritmia, destacando diferentes tipos de arritmia (como arritmia cardíaca, arritmia sinusal, arritmia ventricular), sintomas e diagnóstico de arritmias e também o curso de tratamento de que necessitam.
Causas de arritmia: as causas comuns de arritmia cardíaca (arritmias cardíacas) são infarto do miocárdio (ataques cardíacos), doença arterial coronariana, aneurisma do ventrículo esquerdo (dilatação anormal), doença da válvula mitral, cardiomiopatia (anormalidades do músculo cardíaco), miocardite, pericardite e anormal vias de condução do coração. As causas não cardíacas comuns de arritmia são cafeína, fumo, álcool, pneumonia, medicamentos (como digoxina, beta bloqueadores, L dopa e tricíclicos) e desequilíbrios metabólicos (potássio, cálcio, magnésio, alto nível de dióxido de carbono, doenças da tireoide).
Sintomas de arritmia: os pacientes com arritmia apresentam dor no peito, palpitações, ataques de desmaios, pressão arterial baixa e acúmulo de líquido nos pulmões. Algumas arritmias são assintomáticas e acidentais. As palpitações podem ser regulares, irregulares, rápidas ou lentas. A duração dos sintomas de arritmias varia de acordo com a causa. História de drogas, história familiar de doenças cardíacas e história médica pregressa são muito importantes na investigação.
O diagnóstico de arritmias requer hemograma completo, uréia e eletrólitos no sangue, glicose no sangue, cálcio sérico, magnésio, hormônio estimulador da tireoide e eletrocardiograma. O eletrocardiograma pode mostrar alterações isquêmicas, fibrilação atrial, intervalo PR curto (síndrome de Wolf-Parkinson-White), intervalo QT longo (metabólico) e ondas U (baixo potássio). O ecocardiograma também pode mostrar sinais de doenças cardíacas estruturais. Outras investigações podem incluir ECG de esforço, cateterismo cardíaco e estudos eletrofisiológicos.
O tratamento das arritmias varia de acordo com o tipo de arritmia. Se o ECG estiver normal durante a palpitação, o paciente não precisa de intervenção.
A arritmia de bradicardia é definida como freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto. Se o paciente for assintomático e a frequência acima de 40 bpm, ele não precisa de intervenção. Drogas causativas e condições médicas (como hipotireoidismo) devem ser corrigidas. Atropina, isoprenalina e estimulação são métodos de tratamento conhecidos.
A síndrome do seio doente é devido à atividade elétrica anormal do nó SA. Os pacientes sintomáticos precisam de estimulação.
A arritmia com taquicardia supraventricular apresenta ondas P ausentes, complexo QRS estreito e frequência cardíaca acima de 100 bpm. Massagem carotídea, verapamil, adenosina, amiodarona e choque com CD podem ser usados para tratar a TVS. Fibrilação atrial e flutter podem ser achados incidentais. A fibrilação atrial apresenta complexos QRS irregulares e onda P ausente. A taxa de flutter atrial é geralmente em torno de 300 bpm, mas a frequência ventricular é de cerca de 150 bpm. A digoxina pode controlar a frequência ventricular. Verapamil, betabloqueadores e amiodarona são alternativas eficazes. O choque DC é necessário se a função cardíaca estiver comprometida.
A arritmia com taquicardia ventricular apresenta amplos complexos QRS no ECG. A taquicardia ventricular é um ritmo passível de choque. Amiodarona e choque DC podem ser usados para tratar TV.
Como medida final, um marca-passo permanente pode ser usado para substituir arritmias. Desfibriladores implantados automáticos que reiniciam a atividade elétrica cardíaca em caso de parada cardíaca salvam vidas.
