Diferença principal - lesão renal aguda (IRA) vs doença renal crônica (DRC)
A Lesão Renal Aguda (LRA) ocorre como uma perda abrupta da função renal durante horas a semanas e geralmente é reversível (mas não invariavelmente). A doença renal crônica (DRC) surge como resultado da perda progressiva da função renal ao longo de um período de meses ou anos, o que leva a danos irreversíveis. Esta é a principal diferença entre Lesão Renal Aguda e Doença Renal Crônica. Outras diferenças entre esses dois serão discutidas neste artigo.
O que é lesão renal aguda (IRA)?
A Lesão Renal Aguda agora substituiu o termo Insuficiência Renal Aguda (IRA). AKI é potencialmente tratável; entretanto, uma pequena redução da função renal tem um prognóstico adverso. A definição comum de AKI para prática, pesquisa e saúde pública é a seguinte.
Aumento do sCr em ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) em 48 horas; ou
Aumento do sCr para ≥ 1,5 vezes o valor basal, que se sabe ou presume-se que tenha ocorrido nos 7 dias anteriores; ou
Volume de urina <0,5ml / kg / hr por 6 horas
Duas definições semelhantes; RIFLE - Risco, Insuficiência de Lesão, Perda de função, Doença renal em estágio terminal e AKIN - Rede de Lesão Renal Aguda também foram propostos e validados para definição e estadiamento de IRA.
Sinais e sintomas
Existem vários sinais e sintomas associados à Lesão Renal Aguda.
Pele: Livido reticularis, erupção maculopapular, marcas de rastros
Olhos: ceratite, icterícia, mieloma múltiplo, sinais de diabetes mellitus e hipertensão
Ouvidos: perda auditiva
Sistema cardiovascular: ritmos irregulares, murmúrios, atrito pericárdico
Abdômen: massa pulsátil, sensibilidade abdominal, edema
Sistema pulmonar: estertores, hemoptise
Espécime patológico de rim mostrando palidez acentuada do córtex, contrastando com as áreas mais escuras do tecido medular sobrevivente.
O que é doença renal crônica (DRC)?
De acordo com as diretrizes nacionais da fundação renal, a DRC pode ser definida como, Danos renais por ≥ 3 meses, conforme definido por anormalidades estruturais ou funcionais do rim, com ou sem diminuição na Taxa de Filtração Glomerular (TFG) manifestada por anormalidades patológicas ou marcadores de dano renal, incluindo anormalidades na composição do sangue ou da urina, ou anormalidades no teste de imagem.
TFG <60ml / min / 1,73m 2 por ≥ 3 meses, com ou sem lesão renal.
Sinais e sintomas
Sinais de acidose metabólica, Edema - Periférico e pulmonar, Hipertensão, Fadiga, Pericaridite, Encefalopatia, Neuropatia periférica, Síndrome das pernas inquietas, Sintomas gastrointestinais, Manifestação cutânea, Desnutrição, Disfunção plaquetária são sinais e sintomas da DRC.
Quais são as diferenças entre Lesão Renal Aguda e Doença Renal Crônica?
Causas de lesão renal aguda e doença renal crônica
AKI: AKI ocorre devido à redução repentina da função renal ao longo de horas a semanas.
CKD: CKD ocorre devido à perda progressiva da função renal.
Reversibilidade
AKI: AKI é reversível na maioria das vezes.
CKD: CKD não pode ser revisado.
Etiologia da lesão renal aguda e doença renal crônica
AKI: a etiologia da AKI pode ser dividida em 3 categorias; pré-renal (causado pela diminuição da perfusão renal), renal intrínseco (causado por um processo nos rins) e pós-renal (causado por drenagem inadequada de urina distal aos rins)
CKD: CKD pode ser uma manifestação de outras doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite.
Diagnóstico de lesão renal aguda e doença renal crônica
AKI: O diagnóstico precoce de AKI pode ser difícil usando biomarcadores tradicionais, como a cratinina sérica, pois leva mais de 48 horas para aparecer no soro após a lesão. Portanto, biomarcadores mais sensíveis e específicos são necessários para AKI.
CKD: CKD pode ser diagnosticado com testes laboratoriais convencionais.
