Gigantismo vs Acromegalia
Gigantismo e acromegalia são dois distúrbios com o mesmo mecanismo de doença e apresentações um tanto semelhantes. Embora tenham o mesmo mecanismo de doença, os dois têm resultados totalmente diferentes simplesmente devido à idade de início. O gigantismo é o resultado se o mecanismo da doença começa na infância. A acromegalia é o resultado se o mecanismo da doença começa após a puberdade. Este artigo irá discutir o mecanismo da doença e as características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico e prognóstico de acromegalia e gigantismo, e também a diferença entre os dois distúrbios.
Antes da puberdade, quase todos os ossos do corpo crescem em comprimento, largura, peso e força. Após a puberdade, após o surto de crescimento, o crescimento diminui e para por volta dos 24-26 anos de idade. As regiões de crescimento dos ossos longos são chamadas de epífise. Na puberdade, devido ao efeito dos hormônios sexuais, as epífises se fundem. Depois disso, apenas alguns ossos do corpo crescem. A explicação molecular para o fenômeno diz que o crescimento se deve à secreção excessiva ou efeito do fator de crescimento semelhante à insulina. O crescimento humano está sob o controle dos hormônios hipofisários. O hipotálamo secreta um hormônio denominado hormônio liberador do hormônio do crescimento. Atua na hipófise anterior e desencadeia a secreção do Hormônio do Crescimento. O hormônio do crescimento atua na epífise óssea desencadeando o crescimento ósseo. O fator de crescimento semelhante à insulina é uma molécula formada no corpo que atua nas epífises ósseas, desencadeando a rápida divisão celular e o crescimento ósseo. De acordo com essas relações moleculares, três mecanismos principais foram identificados. Hipotálamo secretando quantidades excessivas de hormônio liberador de hormônio do crescimento, hipófise anterior secretando quantidades excessivas de hormônio do crescimento e produção excessiva de insulina como proteína de ligação ao fator de crescimento que prolonga a ação do IGF são os três mecanismos de doença amplamente aceitos. Na maioria das vezes, o crescimento excessivo é devido à hipersecreção hipofisária do hormônio do crescimento. No entanto, em alguns casos, como a Síndrome de McCune Albright, Neurofibromatose, Esclerose Tuberosa e Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1, também podem causar crescimento excessivo. De acordo com essas relações moleculares, três mecanismos principais foram identificados. Hipotálamo secretando quantidades excessivas de hormônio liberador de hormônio do crescimento, hipófise anterior secretando quantidades excessivas de hormônio do crescimento e produção excessiva de insulina como proteína de ligação ao fator de crescimento que prolonga a ação do IGF são os três mecanismos de doença amplamente aceitos. Na maioria das vezes, o crescimento excessivo é devido à hipersecreção hipofisária do hormônio do crescimento. No entanto, em alguns casos, como a Síndrome de McCune Albright, Neurofibromatose, Esclerose Tuberosa e Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1, também podem causar crescimento excessivo. De acordo com essas relações moleculares, três mecanismos principais foram identificados. Hipotálamo secretando quantidades excessivas de hormônio liberador de hormônio do crescimento, hipófise anterior secretando quantidades excessivas de hormônio do crescimento e produção excessiva de insulina como proteína de ligação ao fator de crescimento que prolonga a ação do IGF são os três mecanismos de doença amplamente aceitos. Na maioria das vezes, o crescimento excessivo é devido à hipersecreção hipofisária do hormônio do crescimento. No entanto, em alguns casos, como a Síndrome de McCune Albright, Neurofibromatose, Esclerose Tuberosa e Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1, também podem causar crescimento excessivo.e a produção excessiva de proteína de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina que prolonga a ação do IGF são os três mecanismos de doença amplamente aceitos. Na maioria das vezes, o crescimento excessivo é devido à hipersecreção hipofisária do hormônio do crescimento. No entanto, em alguns casos, como a Síndrome de McCune Albright, Neurofibromatose, Esclerose Tuberosa e Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1, também podem causar crescimento excessivo.e a produção excessiva de proteína de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina que prolonga a ação do IGF são os três mecanismos de doença amplamente aceitos. Na maioria das vezes, o crescimento excessivo é devido à hipersecreção hipofisária do hormônio do crescimento. No entanto, em alguns casos, como a Síndrome de McCune Albright, Neurofibromatose, Esclerose Tuberosa e Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1, também podem causar crescimento excessivo.
Tanto o gigantismo quanto a acromegalia têm apresentações um tanto semelhantes. Ambas as condições podem apresentar cefaleia devido a tumores secretores de hormônios hipofisários. Os distúrbios visuais são comuns devido ao tumor hipofisário pressionando o quiasma óptico. Ambas as condições podem causar sudorese excessiva, obesidade leve a moderada e osteoartrite. Ambas as condições precisam de níveis de hormônio do crescimento, tomografia computadorizada do cérebro, nível de prolactina sérica e teste de açúcar no sangue em jejum. Somatostatina no hormônio anti-crescimento e é muito eficaz contra o excesso de hormônio do crescimento. Agonistas da dopamina e cirurgia são outras opções.
O gigantismo é o resultado se o mecanismo da doença começa na infância. O gigantismo é extremamente raro; até agora, apenas 100 casos foram relatados. O gigantismo pode começar em qualquer idade antes da fusão epifisária na puberdade. Apresenta dores de cabeça, distúrbios visuais, obesidade, dores nas articulações e sudorese excessiva. As taxas de mortalidade do gigantismo na infância não são conhecidas devido ao pequeno número de casos.
A acromegalia é o resultado se o mecanismo da doença começa após a puberdade. A acromegalia é mais comum do que o gigantismo. A acromegalia começa por volta da 3ª década. A acromegalia também apresenta sintomas semelhantes aos do gigantismo, mas eles aparecem apenas mais tarde na vida. A acromegalia tem uma taxa de mortalidade duas a três vezes maior que a da população em geral.
Qual é a diferença entre Acromegalia e Gigantismo?
• A acromegalia é mais comum que o gigantismo. O gigantismo é extremamente raro. Até agora, apenas 100 casos foram relatados.
• As taxas de mortalidade do gigantismo na infância não são conhecidas devido ao pequeno número de casos. A acromegalia tem uma taxa de mortalidade duas a três vezes maior que a da população em geral.
• O gigantismo pode começar em qualquer idade antes da fusão epifisária na puberdade. A acromegalia começa por volta da 3ª década.
• Gigantismo apresenta altura excessiva, enquanto acromegalia apresenta crescimento excessivo da mandíbula, língua e pontas dos dedos.
