Diferença chave - vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue
A coagulação do sangue é um processo importante para parar o sangramento. É um processo complicado que ocorre por meio de uma série de processos de ativação chamados coletivamente de cascata de coagulação. A cascata de coagulação possui duas vias conhecidas como via intrínseca e extrínseca. A principal diferença entre as vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue são seus fatores de iniciação. A via intrínseca começa quando há um trauma no sangue ou quando o sangue é exposto a um colágeno. A via extrínseca começa quando há um trauma no tecido vascular ou nos tecidos circundantes.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é coagulação sanguínea
3. O que é via intrínseca na coagulação sanguínea
4. O que é via extrínseca na coagulação sanguínea
5. Semelhanças entre vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação sanguínea
6. Comparação lado a lado - intrínseca vs. Vias extrínsecas na coagulação sanguínea na forma tabular
7. Resumo
O que é coagulação do sangue?
Um coágulo sanguíneo consiste em fibrina, plaquetas e células sanguíneas. A formação de um coágulo sanguíneo estável é facilitada por uma enzima chamada trombina. A enzima trombina catalisa a polimerização da fibrina insolúvel do fibrinogênio. A trombina é formada a partir da protrombina. A conversão da protrombina em trombina é feita pelo ativador da protrombina ou pelo fator X. O ativador da protrombina é ativado pelas duas vias de coagulação do sangue: as vias intrínseca e extrínseca. As vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue iniciam e progridem para a ativação do ativador da protrombina quando há uma lesão no vaso sanguíneo. Como mencionado acima, a diferença entre as vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue são seus fatores de iniciação.
Figura 01: Cascata de Coagulação
A figura acima o ajudará a entender mais claramente o processo de coagulação do sangue e as duas vias. A ativação dos produtos químicos da cascata da coagulação é essencial para a formação do ativador da protrombina. A coagulação sanguínea geralmente é resultado de vias intrínsecas e extrínsecas.
O que é via intrínseca na coagulação do sangue?
A via intrínseca é um tipo de via de coagulação do sangue que é ativada por um trauma no sangue ou quando o sangue é exposto a um colágeno subendotelial. Os componentes necessários para a via intrínseca estão inteiramente contidos no sangue ou na vasculatura. Por isso, esse processo é denominado 'via intrínseca'.
A via intrínseca começa com o trauma sanguíneo e envolve os fatores XII, XI, IX e VIII. Quando o fator XII entra em contato com o colágeno exposto, ele ativa e catalisa a ativação do fator XI. O fator XI ativado então ativa o fator IX. O fator IX ativado, por sua vez, ativa o fator VIII. Os fatores IX, VIII e os fosfolipídios plaquetários ativados ativam coletivamente o fator X ou o ativador da protrombina. A via intrínseca entra em uma via comum de coagulação do sangue após a ativação do ativador da protrombina. Quando o ativador da protrombina é ativado, ele facilita a conversão da protrombina em trombina. A trombina catalisa a polimerização do fibrinogênio em fibrina, que é o componente básico do coágulo sanguíneo. A via intrínseca da coagulação do sangue é um processo lento que se completa em alguns minutos. Mas é um processo importante nos organismos.
Figura 02: Vias intrínsecas e extrínsecas da coagulação do sangue
O que é a via extrínseca na coagulação do sangue?
A via extrínseca é outra forma de coagulação do sangue. Este sistema é ativado por trauma do tecido vascular ou trauma do tecido extravascular circundante. Esses fatores externos liberam um complexo de vários fatores que são coletivamente conhecidos como fator tecidual ou tromboplastina tecidual ou fator III. O fator tecidual é uma proteína encontrada em muitos tecidos do corpo, incluindo cérebro, pulmões e placenta. O fator tecidual é o principal componente que ativa a via extrínseca da coagulação do sangue. Em condições normais, o sangue não é contatado ou exposto a esses fatores teciduais. Mas quando há uma lesão, o fator de tecido se expõe ao sangue e ativa o fator VII em fator VIIa. O fator VIIa ativa o fator IX em IXa. O fator IXa ativa o fator X em fator Xa. O fator Xa é o ativador da protrombina responsável pela conversão da protrombina em trombina. Assim que o ativador da protrombina é formado, a via comum começa e a coagulação do sangue prossegue. A via extrínseca é mais rápida do que a intrínseca. Em cerca de 15 segundos, ele completa a coagulação do sangue.
Figura 03: Via Extrínseca da Coagulação Sanguínea
Quais são as semelhanças entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação do sangue?
- As vias intrínseca e extrínseca são dois processos de coagulação do sangue.
- Ambas as vias seguem para a formação do ativador da protrombina ou do fator X.
- Ambas as vias terminam em uma via comum.
Qual é a diferença entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação do sangue?
Artigo Diff meio antes da tabela
Vias intrínsecas versus extrínsecas na coagulação do sangue |
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| A via intrínseca é um tipo de via de coagulação do sangue que é ativada quando há um trauma sanguíneo. | A via extrínseca é um tipo de via de coagulação do sangue que é ativada quando a parede vascular traumatizada ou os tecidos extra-vasculares entram em contato com o sangue. |
| Eficiência | |
| A via intrínseca é lenta. | Extrinsic Pathway é explosivo. |
| Duração | |
| A via intrínseca leva cerca de 1 a 6 minutos para formar um coágulo. | A via extrínseca leva cerca de 15 segundos após a liberação do fator tecidual. |
| Iniciação | |
| A via intrínseca começa com trauma nas células sanguíneas ou exposição do sangue ao colágeno. | A via extrínseca começa com trauma de tecido ou ativação de fator de tecido. |
| Ativação de fatores iniciais | |
| Quando o sangue é exposto ao colágeno, ele ativa o fator XII. | Quando o fator tecidual é ativado, ele ativa o fator VII. |
| Origem dos Fatores | |
| A via intrínseca precisa que fatores estejam presentes no próprio sangue. | A via extrínseca precisa de fatores externos ao sangue. |
Resumo - Vias intrínsecas versus extrínsecas na coagulação do sangue
A coagulação do sangue se refere ao processo de formação de um coágulo para interromper o sangramento. Um coágulo sanguíneo é formado principalmente por fibrina e plaquetas. A formação de fibrina é catalisada pela enzima chamada trombina. A formação da trombina é facilitada pelo ativador da protrombina feito de duas vias denominadas vias intrínsecas e extrínsecas. Ambas as vias intrínseca e extrínseca ativam o ativador da protrombina para catalisar a conversão da protrombina em trombina. A diferença entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação do sangue depende de seus fatores de iniciação; A via extrínseca é iniciada após a liberação de um fator de tecido para o sangue devido a um trauma na parede vascular ou tecidos circundantes, enquanto a via intrínseca é iniciada quando o colágeno entra em contato com o sangue devido a um trauma sanguíneo.
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Cortesia de imagem:
1. “Via clássica de coagulação do sangue” Por Dr. Graham Beards - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Coagulação in vivo” Por Dr. Graham Beards - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
