Diferença Chave - Ateroma vs Aterosclerose
A aterosclerose é uma condição patológica das artérias caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura dentro da parede arterial. Esses depósitos de gordura que são formados como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. Esta é a principal diferença entre ateroma e aterosclerose. A aterosclerose é de longe a causa mais comum de doenças cardíacas, cerebrais e vasculares periféricas e, consequentemente, apresenta taxas de mortalidade e morbidade que superam a maioria das outras doenças.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é aterosclerose
3. O que é ateroma
4. Comparação lado a lado - Ateroma vs aterosclerose na forma tabular
5. Resumo
O que é aterosclerose?
A aterosclerose é uma condição patológica das artérias que se caracteriza pelo acúmulo de depósitos de gordura dentro da parede arterial. Existem diversos fatores e comorbidades que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose. Esses fatores contributivos podem ser divididos basicamente em duas categorias: fatores modificáveis e fatores não modificáveis.
Fatores modificáveis
- Hiperlipidemia
- Hipertensão
- Diabetes
- Inflamação
- Fumar cigarro
Fatores não modificáveis
- Defeitos genéticos
- História de família
- Idade crescente
- Sexo masculino
Patogênese da Aterosclerose
“Resposta à lesão” é a hipótese mais amplamente aceita que explica a patogênese dessa condição ao integrar os fatores de risco mencionados com os eventos patológicos que ocorrem na parede arterial. Esta hipótese sugere um mecanismo de sete etapas para o desenvolvimento de um ateroma.
- Lesão e disfunção endotelial que aumentam a permeabilidade vascular, a adesão de leucócitos e a probabilidade de trombose.
- Acúmulo de lipídeos dentro da parede do vaso - LDL e suas formas oxidadas são os tipos de gordura que se acumulam em abundância.
- Adesão de monócitos ao endotélio - esses monócitos então migram para a íntima e se transformam em células espumosas ou macrófagos.
- Adesão plaquetária
- Plaquetas, macrófagos e vários outros tipos de células que se acumulam no local da lesão começam a liberar diferentes mediadores químicos que iniciam o recrutamento de células musculares lisas da mídia ou dos precursores circulantes.
- As células musculares lisas recrutadas proliferam enquanto sintetizam substâncias da matriz extracelular e atraem células T para o vaso danificado.
- O lipídio se acumula tanto extracelularmente quanto intracelularmente (dentro dos macrófagos e células musculares lisas) formando um ateroma.
Morfologia da aterosclerose
As duas características morfológicas marcantes da aterosclerose são a presença de estrias gordurosas e ateromas.
As estrias gordurosas contêm macrófagos espumosos cheios de lipídios. No início, aparecem como minúsculas manchas amarelas e posteriormente coalescem, formando estrias que costumam ter cerca de 1cm de comprimento. Uma vez que não estão suficientemente elevados da superfície, o fluxo sanguíneo através do vaso não é interrompido. Embora as estrias de gordura possam evoluir para ateromas, a maioria delas desaparece espontaneamente. As aortas de bebês e adolescentes saudáveis também podem ter essas estrias gordurosas.
(A morfologia dos ateromas é discutida sob o título "ateroma")
Figura 01: Estágios da Disfunção Endotelial na Aterosclerose
Complicações da aterosclerose
A aterosclerose afeta principalmente as grandes artérias, como a aorta, e artérias de médio porte, como as coronárias. Embora seja possível que esse processo patológico aconteça em qualquer parte do corpo, uma pessoa se torna sintomática apenas quando a aterosclerose danifica as artérias que fornecem sangue ao coração, ao cérebro e às extremidades inferiores. Portanto, as principais complicações da aterosclerose são,
- Infarto do miocárdio
- Infarto cerebral
- Gangrena de membros inferiores
- Aneurismas de aorta
O que é um Ateroma?
Os depósitos de gordura formados dentro da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. Essas são lesões da íntima compostas por um núcleo lipídico coberto por uma capa fibrosa.
Morfologia do Ateroma
As placas ateroscleróticas têm uma cor branca amarelada típica, mas a presença de um trombo sobreposto pode dar uma cor marrom avermelhada à placa. Eles se projetam para o lúmen das artérias, impedindo o fluxo sanguíneo através dos vasos. As placas são formadas em tamanhos diferentes, mas podem coalescer em grandes massas capazes de ocluir completamente o lúmen vascular.
Figura 02: Ateroma
Um ateroma tem três componentes principais:
- Músculos lisos, macrófagos, células T
- Matriz extracelular com colágeno, fibras elásticas e proteoglicano
- Lípido intracelular e extracelular
Como mencionado acima, um ateroma possui uma capa fibrosa feita de células musculares lisas e fibras de colágeno densas. Abaixo dessa tampa está a gordura que se acumulou no local danificado junto com outras células e detritos. Novos capilares sanguíneos começam a aparecer ao redor da periferia da lesão, e esse fenômeno é denominado Neovascularização. Ao contrário das placas ateromatosas típicas, os ateromas fibrosos têm uma quantidade muito pequena de gordura e são constituídos principalmente por tecidos conjuntivos fibrosos e células musculares lisas. Com o tempo, os ateromas aumentam gradualmente e ficam calcificados. Essa calcificação enrijece a parede arterial, tornando-a menos aderente e aumentando o risco de doenças arteriais coronárias.
Alterações patológicas clinicamente significativas de ateromas
- A ruptura, ulceração ou erosão da capa fibrosa expõe as substâncias trombogênicas subjacentes, resultando em trombose.
- Hemorragia em placa
- Ateroembolismo
- Formação de aneurismas
Qual é a diferença entre ateroma vs aterosclerose?
Artigo Diff meio antes da tabela
Ateroma vs aterosclerose |
|
| A aterosclerose é uma condição patológica das artérias que se caracteriza pelo acúmulo de depósitos de gordura dentro da parede arterial. | Os depósitos de gordura formados dentro da parede arterial como resultado da aterosclerose são chamados de ateromas. |
| Relação | |
| A aterosclerose é um processo patológico. | Os ateromas são produtos da aterosclerose. |
Resumo - Ateroma vs Aterosclerose
Os ateromas são os depósitos de gordura formados dentro da parede arterial, enquanto a aterosclerose é uma condição patológica das artérias que se caracteriza pelo acúmulo de depósitos de gordura dentro da parede arterial. Esta é a diferença básica entre ateroma e aterosclerose. Conforme discutido aqui, uma dieta balanceada, exercícios e autocontenção para evitar cigarros diminuem drasticamente o risco de aterosclerose. Se você tem esses fatores de risco, é importante se livrar deles o mais rápido possível para ter uma vida longa e saudável.
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