Diferença chave - miocardite vs pericardite
Miocardite e pericardite são doenças bastante comuns do sistema circulatório do sangue e podem ser definidas como inflamação do miocárdio e inflamação do pericárdio, respectivamente. Portanto, a diferença entre miocardite e pericardite está em seu local de inflamação. Na miocardite, a inflamação ocorre no miocárdio, enquanto na pericardite a inflamação ocorre no pericárdio.
CONTEÚDO
1. Visão geral e diferença principal
2. O que é miocardite
3. O que é pericardite
4. Semelhanças entre miocardite e pericardite
5. Comparação lado a lado - miocardite vs pericardite na forma tabular
6. Resumo
O que é miocardite?
Miocardite é a inflamação do miocárdio, o tecido muscular do coração.
Causas
- idiopática
- Infecções
- Infecções virais - CMV, HIV, Coxsackie, hepatite, adenovírus, etc.
- Infecções parasitárias - Doença de Chagas causada por Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Infecções bacterianas - infecções estreptocócicas e difteria
- Doença de Lyme
- Radioterapia e vários medicamentos, como metildopa e penicilina
- Doenças autoimunes
- Álcool e hidrocarbonetos
Na fase aguda, o coração fica flácido e apresenta múltiplas hemorragias focais. Nos casos crônicos de miocardite, o coração está hipertrofiado e dilatado.
Figura 01: A Parede do Coração
Características Clínicas
- Uma boa proporção de pacientes pode ser assintomática
- Pode haver fadiga, palpitações, dor no peito e dispneia
- No estágio final, características de insuficiência cardíaca, como dispneia aos esforços, dispneia paroxística noturna e ortopneia, podem ser evidentes.
- Na ausculta, uma terceira bulha cardíaca proeminente pode ser identificada.
Investigações
- A radiografia de tórax pode mostrar uma cardiomegalia leve
- Elevação de ST é observada no ECG
- Enzimas cardíacas sobem
- Os títulos de anticorpos virais também aumentam na miocardite infecciosa devido a infecções virais
- A biópsia endomiocárdica pode mostrar inflamação do miocárdio
Tratamento
A causa subjacente deve ser identificada e tratada adequadamente. O repouso na cama é recomendado, e o paciente deve ser aconselhado a não participar de nenhuma atividade atlética por pelo menos 6 meses. Antibióticos devem ser iniciados nos casos de miocardite infecciosa. Quando o paciente apresenta insuficiência cardíaca, ela deve ser controlada pela administração de um regime medicamentoso padrão que inclui inibidores da ECA, betabloqueadores, espironolactona e digoxina. Os AINEs são contra-indicados na fase aguda, mas podem ser administrados em doenças crônicas.
O que é pericardite?
A pericardite é a inflamação do pericárdio, que está associada à deposição de materiais fibrosos e acúmulo de líquido pericárdico.
Causas
- Infecções
- Infecções virais, como coxsackie e caxumba
- Infecções bacterianas, como infecções pneumocócicas
- TB e diferentes infecções fúngicas
- Complicação pós-infarto do miocárdio (síndrome de Dressler)
- Malignidades (depósitos primários ou secundários)
- Pericardite urêmica
- Pericardite mixedematosa
- Quilopericárdio
- Doenças autoimunes
- Após cirurgias e radioterapia
De todos esses fatores etiológicos, as infecções virais são a causa mais comum de pericardite. Os níveis crescentes de indivíduos infectados pelo HIV contribuíram para um aumento no número de pericardite associada ao HIV. Em alguns pacientes, podem ocorrer recidivas cerca de 6 semanas após o episódio inicial.
Figura 02: Pericardite
Características Clínicas
- Dor torácica central aguda, exacerbada pelo movimento, deitar e respirar. Pode irradiar-se para o pescoço ou ombros.
- Quando a causa é TB, pode-se observar perda de peso, perda de apetite, tosse produtiva crônica e hemoptise.
- Um atrito pericárdico trifásico pode ser ouvido durante a ausculta, que corresponde à sístole atrial, sístole ventricular e diástole ventricular. Isso é ouvido melhor sobre a borda esternal inferior esquerda durante a expiração, quando o paciente está inclinado para frente.
- Na pericardite infecciosa, o paciente geralmente apresenta febre e linfocitose ou leucocitose.
- Características de derrame pericárdico, como dispneia aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna, também podem estar presentes.
Investigações
ECG é a investigação diagnóstica. Mostra côncava generalizada (ondas em forma de sela), elevação de ST e depressão PR. No caso de miocardite associada, os níveis das enzimas cardíacas podem subir. Se a radiografia de tórax mostrar cardiomegalia, deve ser confirmada por ecocardiograma.
Tratamento
Se a causa subjacente for encontrada, ela deve ser tratada vigorosamente. Repouso no leito e AINEs orais são eficazes na maioria dos pacientes. A aspirina é o medicamento ideal para pacientes que tiveram um infarto do miocárdio recente. Os corticosteroides são administrados apenas quando a pericardite é causada por eventos autoimunes.
Qual é a semelhança entre miocardite e pericardite?
Em ambas as condições, há inflamação dos tecidos cardíacos
Qual é a diferença entre miocardite e pericardite?
Artigo Diff meio antes da tabela
Miocardite vs Pericardite |
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| Miocardite é a inflamação do miocárdio. | A pericardite é a inflamação do pericárdio e está associada à deposição de materiais fibrosos e acúmulo de líquido pericárdico. |
| Inflamação | |
| O miocárdio está inflamado. | O pericárdio está inflamado. |
| Causas | |
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| Características Clínicas | |
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| Investigação | |
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ECG é a investigação diagnóstica. Mostra côncava generalizada (ondas em forma de sela), elevação de ST e depressão PR. No caso de miocardite associada, os níveis das enzimas cardíacas podem subir. Se a radiografia de tórax mostrar cardiomegalia, deve ser confirmada por ecocardiograma. |
| Tratamento e Gestão | |
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Se a causa subjacente for encontrada, ela deve ser tratada vigorosamente. Repouso no leito e AINEs orais são eficazes na maioria dos pacientes. Nos pacientes que tiveram um infarto do miocárdio recente, a aspirina é o medicamento ideal. Os corticosteroides são administrados apenas quando a pericardite é causada por eventos autoimunes. |
A causa subjacente deve ser identificada e tratada adequadamente. O repouso na cama é recomendado e o paciente deve ser aconselhado a não participar de nenhuma atividade atlética por pelo menos 6 meses. Antibióticos devem ser iniciados nos casos de miocardite infecciosa. Quando o paciente tem insuficiência cardíaca, ela deve ser tratada com a administração de um esquema medicamentoso padrão que inclui inibidores da ECA, betabloqueadores, espironolactona e digoxina. Os AINEs são contra-indicados na fase aguda, mas podem ser administrados em doenças crônicas. |
Resumo - Miocardite vs Pericardite
A inflamação do miocárdio é definida como miocardite, enquanto a inflamação do pericárdio é definida como pericardite. Como suas respectivas definições implicam, a principal diferença entre miocardite e pericardite está no lugar da inflamação.
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