Sinais vs sintomas
O componente científico envolvido na medicina está evoluindo muito rápido e, nas últimas duas décadas, encontramos muitas maravilhas científicas que tornarão a prática da medicina segura, sem dor, eficaz e preventiva às vezes. Os mais importantes são os novos equipamentos e técnicas de diagnóstico, como técnicas de imagem e intensificadores, determinantes de anticorpos, etc. Ficamos pasmos ao pensar como os médicos do passado jamais praticaram a medicina sem eles. Naquela época, a prática da medicina era mais uma arte, e as ferramentas utilizadas na realização dessa arte são os sintomas e os sinais. Eles ainda são parte integrante da prática da medicina. Agora é importante evitar que as investigações desnecessárias sejam impostas ao paciente e tornar o praticante capaz de fazer seu ofício mesmo nas áreas mais remotas sem nenhum equipamento.
Sintomas
Os sintomas de uma doença são as queixas que o paciente apresentará ao consultório. Estes são evidentes e têm vários graus de importância. Alguns pacientes permitirão que os sintomas piorem e chegarão em um momento em que for insuportável, enquanto alguns virão ao primeiro aviso de um mal-estar. Isso se baseia na percepção pessoal do paciente e, embora não seja uma observação independente, é muito importante para fazer um diagnóstico da doença que o paciente pode estar tendo. O primeiro passo em qualquer consulta é obter os sintomas principais e os secundários, e fazer uma análise adequada deles quanto a quando, por quanto tempo, natureza, etc.
Sinais
Os sinais de uma doença são, então, características que devem ser eliciadas pelo praticante, e isso pode ser feito usando os equipamentos mais básicos. Esses sinais não dependem da percepção, mas têm mais a ver com a progressão da doença. Os sinais podem ser atribuídos como sinais positivos e negativos. A compilação de ambos dá uma imagem clara de qual é a doença. Pode haver um sinal patognomônico, que dá uma clara noção da doença. Pode haver sinais comuns, que precisam ser complementados com investigações para fazer um diagnóstico. A eliciação desses sinais é feita em um padrão sistemático, a menos que você tenha um conjunto de diagnósticos diferenciais, onde você pode excluir cada um procurando por sinais específicos para cada um.
Qual é a diferença entre sintomas e sinais?
Tanto os sintomas quanto os sinais são utilizados no processo de diagnóstico, podendo haver variações inter ou intraobservador em ambos. Ambos variam com o tempo e, quando os sinais são graves, os sintomas também o são. Ambos não serão consistentes em todas as fases da vida. Mas pode não ser o contrário o tempo todo. E os sintomas por si só podem desmentir a verdadeira situação, pois pode haver pacientes com doenças psiquiátricas com sintomas fingidos ou dissociativos sem sinais ou fingimento. Os sinais são muito abrangentes e podem ser um precedente antes das investigações, quando os sintomas requerem uma análise mais aprofundada.
Em resumo, os sintomas são queixas médicas, que são úteis, mas não podemos confiar totalmente neles. Por outro lado, os sinais elaboram muito melhor a entidade da doença e podem ser usados em conjunto com os sintomas.
