Tuberculose primária vs secundária
A tuberculose ou TB é causada pelo grupo bacteriano mycobacterium. É principalmente uma infecção do trato respiratório, mas pode atuar como uma infecção oportunista e uma infecção sistêmica em momentos de imunidade reduzida ou ausente. A bactéria causadora é um bacilo e o culpado geralmente é o Mycobacterium tuberculosis. A infecção é transmitida por gotículas respiratórias e expectoração. Acredita-se que cerca de um terço da população mundial esteja infectada, mas a maioria é assintomática, enquanto alguns apresentarão uma infecção tardia e outros também com a infecção inicial. A prevenção da infecção cerebral e sistêmica é feita através da vacina BCG que confere proteção. Existem produtos farmacêuticos que são capazes de matar essa bactéria e prevenir sua propagação. O uso desses medicamentos deve ser monitorado cuidadosamente e o uso desnecessário é desencorajado devido à incidência de TB multirresistente. Neste artigo, discutiremos as duas principais variedades de tuberculose respiratória; nomeadamente a tuberculose primária e secundária.
O que é tuberculose primária?
A TB primária é aquela em que a pessoa é exposta aos bacilos e depois levada para o trato respiratório e ingerida por macrófagos, e então morta ou adormecida no macrófago. Haverá produção de anticorpos para os bacilos por meio de um tipo de reação de hipersensibilidade retardada. Essa resposta imune cria células e linfócitos ainda mais ativados. Ao mesmo tempo, os macrófagos são levados para os nódulos linfáticos e aí retidos. O sistema imunológico cria uma barricada em torno dos nódulos linfáticos com os bacilos neles. Se, por algum motivo, o sistema imunológico não estiver ativo o suficiente, ocorre uma TB primária ativa com a febre noturna com suores e tosse crônica. Se não com o tempo, os gânglios linfáticos barricados se aglutinam e retêm cálcio para formar um foco Ghon.
O que é tuberculose secundária?
A TB secundária é onde o paciente contrai a infecção devido a uma exposição anterior ao bacilo algum tempo atrás. O paciente pode ser um indivíduo previamente assintomático ou teve a infecção e se recuperou. O sistema imunológico fica comprometido devido a outra infecção, drogas ou comprometimento imunológico, levando à violação da barreira imunológica em torno dos bacilos dormentes nos pulmões. Aqui, a imunidade contra a bactéria já está sendo forjada devido à exposição anterior. Por causa disso, a reação imunológica contra a bactéria pode causar estragos no sistema respiratório, levando a expectoração purulenta com listras de sangue e tosse crônica, perda de peso e febre noturna com suores noturnos, etc. Se o sistema imunológico não se recuperou a supressão imunológica refratária, então os sintomas como suores noturnos, febre e perda de peso serão menores,mas os sintomas respiratórios são maiores.
Qual é a diferença entre tuberculose primária e secundária?
• Tanto a TB primária quanto a secundária ocorrem devido aos bacilos, e eles precisam ser expostos a essa bactéria com um modo comum de transmissão.
• Ambos apresentarão sintomas comuns de acordo com seu estado imunológico, e o manejo de ambas as condições é feito com o mesmo regime.
• A TB primária ocorre com a exposição do bacilo, e a TB secundária após algum tempo da exposição.
• A TB primária geralmente ocorre quando a imunidade é normal e a TB secundária ocorre quando a imunidade é defeituosa.
• A sintomatologia é maior no secundário do que no primário. A TB secundária pode se tornar extensa, enquanto a primária é localizada.
